Наставления больному.

При сдаче полных съёмных протезов:

1. Протезом пользоваться, не снимая его во время еды и разговора.

2. После привыкания к протезу снимать его на ночь.

3. Систематический гигиенический уход – мыть на ночь холодной водой с

мылом, чистить жёсткой зубной щёткой с зубным порошком.

4. После извлечения из полости рта их следует вычистить и вымыть, вне

полости рта хранить в сухом виде.

5. Если протез причиняет боль – обратиться к врачу, но одеть протез

за 1,5-2 часа.

6. Сам больной не должен делать поправки на протезе.

7. При появлении трещин пользоваться протезом нельзя,

необходимо сделать починку.

8. Через 4-5 лет протезы подлежат замене.

Адаптация к протезам.

1. Привыкание к протезам;

2. Приспособление тканей протезного ложа к протезу как в покое, так и при жевании.

Три фазы.

1 фаза – в день сдачи протеза:

• Повышена саливация;

• Изменение функции и фонации;

• Появление шепелявости;

• Потеря или уменьшение жевательной мощности;

• Напряжённое состояние губ, щёк.

• Появление рвотного рефлекса.

2 фаза – фаза частичного торможения ( период с 1 до 5 дня после сдачи протеза):

• Саливация приходит к норме;

• Дикция и фонация восстанавливается;

• Напряженное состояние мягких тканей исчезает;

• Рвотный рефлекс угасает;

• Жевательная мощность восстанавливается.

3 фаза – полного торможения В период с 5 до 33 дня от получения протеза):

• Человек не ощущает протез как инородное тело;

• Наблюдается полное приспособление мышечного и связочного аппарата к восстановленной окклюзии;

• Функциональная мощность восстанавливается.

Методы, обеспечивающие приспособление протеза к тканям протезного поля.

Выявление зон повышенного давления.

Коррекцию можно проводить в день наложения протеза и повторно через несколько дней. Зоны повышенного давления выявляются под контролем смыкания зубных рядов, которые тщательно проверяют и корректируют. Для выявления зон используют оттискные материалы, обладающие текучестью: эвгенолоксицинковые пасты, силиконовые или тиоколовые массы, массу Вайнштейна 3 5, восковые композиции Боянова. Выбор материала зависит от формы челюстей и податливости слизистой оболочки.

Избирательное пришлифовывание зубов протеза.

Необходимо для обеспечения стабилизации и предотвращения травмирования тканей протезного ложа во время функционирования протеза. Коррекцию протеза начинают с устранения явных преждевременных контактов, определяемых вначале в положении центральной окклюзии, а затем, при передних и боковых перемещениях нижней челюсти. Менее заметные преждевременные контакты зубов выявляют с помощью копировальной бумаги.

Для того, чтобы при избирательном пришлифовывании не изменить высоту нижней трети лица, отдельные скаты бугров оставляют нетронутыми, сошлифовывают щёчные скаты бугров верхних зубов и язычные нижних зубов, а нёбные скаты верхних зубов и щёчные нижних оставляют нетронутыми.

Клиническая и лабораторная перебазировка протеза.

Этот метод применяется в следующих случаях:

• При недостаточной фиксации съёмных протезов, являющейся результатом небольших погрешностей, допущенных в процессе получения оттисков и их оформления, либо обусловленных другими причинами;

• При изменении формы альвеолярного отростка после непосредственного протезирования или длительного пользования съёмными протезами;

• При незначительном снижении высоты нижней трети лица.

Целями перебазировки протеза являются получение приспособленного к жевательному давлению базиса протеза, уточнение его прилегания к протезному ложу, а также восстановление межальвеолярной высоты и центрального соотношения челюстей.