- •Глава 5. Развитие сенсорных систем организма
- •Глава 6. Физиологические основы
- •Глава 7. Эндокринная система человека
- •Глава 8. Развитие висцеральных систем
- •Глава 9. Индивидуально-типологические
- •Глава 11. Биологические ритмы организма
- •Глава 12. Гигиенические требования
- •Глава 1
- •1.1. Целостность и фазность (этапность) онтогенеза
- •10Дней-1 год
- •I. Внутриутробный (40 недель)
- •II. Внеутробный I (от рождения до смерти)
- •1.5. Биологическая надежность
- •1.6. Адаптивность
- •1.7. Увеличение жесткости (стабильности) гомеостатических констант
- •Глава 2
- •2.2. Строение и функции
- •2.3. Нарушения опорно-двигательного аппарата у детей
- •Глава 3
- •3.3. Анатомо-физиологические особенности развития цнс
- •3.3.1. Спинной мозг
- •3.3.2. Головной мозг
- •4.1. Рефлекс как основная форма
- •4.2. Возбуждение и торможение.
- •4.3.2. Высшая нервная деятельность
- •4.4. Торможение в коре больших полушарий головного мозга
- •4.4.1. Безусловное торможение
- •4.4.2. Условнорефлекторное торможение
- •4.5. Динамический стереотип
- •4.6. Сигнальные системы действительности. Развитие речи
- •4.7. Межполушарная асимметрия мозга
- •4.8. Развитие высшей нервной деятельности в онтогенезе
- •Глава 5
- •5.1. Общие принципы строения сенсорных систем
- •5.3. Виды сенсорных систем,
- •5.3.1. Кожно-мышечная сенсорная система (соматосенсорная система)
- •5.3.3. Обонятельная сенсорная система
- •5.3.4. Вестибулярная сенсорная система
- •5.4. Двигательный анализатор.
- •Глава 6
- •6.3. Внимание
- •Глава 7
- •7.1. Понятие об эндокринной системе
- •7.3. Влияние функциональных изменений
- •Глава 8
- •8.1.1. Онтогенетические особенности кровообращения у человека
- •8.2. Возрастные анатомо-физиологические
- •8.3. Возрастные анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы
- •8.3.1. Морфофункциональные преобразования в полости рта
- •8.3.2. Морфофункциональные преобразования пищевода и желудка
- •8.3.4. Особенности всасывания у детей
- •8.4. Возрастные анатомо-физиологические особенности выделения
- •0,4.1. Развитие потовых и сальных желез
- •8.5. Возрастные физиологические особенности обмена веществ и энергии. Терморегуляция
- •8.5.1. Обмен белков
- •8.5.3. Обмен жиров
- •8.5.4. Обмен воды
- •8.5.6. Нормы и режим питания детей
- •Глава 9
- •9.1. Морфологические конституциональные особенности
- •9.2. Психологические конституциональные особенности
- •9.3. Типы высшей нервной деятельности
- •Глава 10
- •10.1. Подходы к определению
- •10.2. Комплексная оценка готовности детей к обучению в школе
- •10.3. Критерии и методики определения
- •10.3.1. Медицинские критерии
- •Глава 11
- •11.1. Общая характеристика биоритмов
- •11.2. Циркадианная организация функций человека
- •11.4. Десинхронозы
- •11.5. Рациональная организация режима дня школьников
8.5.6. Нормы и режим питания детей
При составлении пищевых рационов следует учитывать количественный и качественный подбор питательных веществ. Важно, чтобы в пище были все необходимые вещества: белки, жиры, углеводы, вода, минеральные соли и витамины. Для детей младшего школьного возраста наилучшим считается соотношение белков, жиров и углеводов 1:1:6, для детей более раннего возраста —1:2:3, для взрослых — 1:1:4. В табл. 8.1 приведены суточные нормы белков, жиров и углеводов, которые необходимы для организации рационального питания детей. Пища должна быть достаточной по объему и калорийности, т. е. должна вызывать чувство сытости и покрывать все энергетические затраты организма.
Большое значение имеет режим питания детей. У школьников должен быть четырехразовый прием пищи со следующим распределением общего количества: завтрак — 30 %, обед — 40-45 %, полдник — 10 %, ужин — 20 %. Чем младше ре бенок, тем приемы пищи должны быть чаще: у грудного ребенка 6-7 раз в сутки, у дошкольников — 5 раз. i
зозраст
Общее количество
Таблица 8.1 Суточные нормы белков, жиров и углеводов в пище детей и подростков (в г)
Жиры
Углеводы
Животного происхождения
До 2-3 мес. |
8-10 |
8-10 |
25-30 |
50-55 |
|||||
5-6 мес. |
12-15 |
12-15 |
35-40 |
60-75 |
|||||
1-1,5 года |
45-48 |
36 |
40-50 |
90-120 |
|||||
3-4 года |
60-63 |
44 |
60-70 |
180-230 |
|
||||
5-7 лет |
72-75 |
47 |
75-80 |
250-300 |
|
||||
8-11 лет |
75-95 |
56 |
80-95 |
350-380 |
|
||||
12-14лет |
90-110 |
64 |
90-110 |
380-400 |
|
||||
15-16 лет |
100-120 |
68 |
90-110 |
420-450 |
|
Употребление перед сном богатой белками пищи неблагоприятно сказывается „а пищеварении детей, поскольку такая еда дольше задерживается в желудке и для ее переработки требуется большее количество пищеварительных соков. Она повышает возбудимость нервной системы, а это в свою очередь препятствует быстрому наступлению глубокого сна. Поэтому ужин для детей должен быть малообъемный, из легких овощей и молочных блюд, за 1,5-2 часа до сна.
Нарушение полноценного рационального питания приводит к различным за болеваниям. Основы рационального питания разрабатываются специалистами по гигиене питания и диетологии. S
д.5.7. Обмен энергии
Обмен энергии — превращение потенциальной энергии питательных веществ в тепло и работу. Около 15 % общего расхода энергии у ребенка тратится на рост и отложение веществ. У него меньше, чем у взрослого, расходуется энергии на мышечную работу (15 %) и несколько больше анергий ребенок теряет с экскрементами. В раннем возрасте особенно велики затраты Энергии на крик и плач, при которых расход энергии может повышаться на 100 и дзже 200 %. Общий расход энергии у детей представлен в табл'.г8.2.
Величина основного обмена у детей больше, чем у взрослых. Это обусловлено:
интенсивностью роста, напряженностью процессов синтеза;
свойствами молодых тканей, которые обладают более интенсивным метаболизмом по сравнению с тканями взрослого;
относительно большей поверхностью тела у детей.
У новорожденных обмен веществ низкий из-за недостаточного функционирования щитовидной железы. Однако уже со второй половины первого года жизни основной обмен постепенно нарастает и к 1-2,5 годам достигает максимальной величины, после чего начинает постепенно снижаться, приближаясь к основному обмену взрослого.
Интенсивность основного обмена у ребенка зависит от возраста, пола, веса, роста, работы желез внутренней секреции, конституции, условий жизни и др. В течение первого полугодия жизни у девочек и мальчиков основной обмен поч-
этаблица 8.2. Распределение суточного расхода энергии у детей (в %)
|
|
'Возраст, мес. |
|
Показатель |
ДоЗ |
4-6 | 7-9 |
10-12 |
j Основной обмен |
36 |
44 52 |
50 |
Рост |
46 |
28 13 |
6 |
: Поддержание температуры |
18 |
28 35 |
44 |
212
213
ти одинаков, но уже во втором полугодии жизни суточный основной обмен v мальчиков несколько превышает обмен девочек. В 12-13 лет девочки по энерщ,. основного обмена оказываются впереди мальчиков. В зрелом возрасте основной обмен у мужчин выше, чем у женщин. Основной обмен у каждого отдельного субъекта отличается постоянством и колеблется в пределах ±10 %.
Основной обмен на 1 кг массы тела в сутки:
Возраст |
ккал |
кДж |
Новорожденные. |
38-42 |
210 |
1,5 года |
56-60 |
215 |
7 лет |
44 |
176 |
12 лет |
32 |
128 |
Взрослый |
24 |
100 |
Общий расход энергии, рассчитанный на 1 кг массы тела, претерпевает возрастные изменения. Суточный расход энергии у детей первого года жизни:
Возраст |
ккал |
кДж |
До 3 мес. |
.. 120 |
502,1 |
4-6 мес. |
108 |
451,9 |
7-9 мес. |
105 |
439,3 |
10-12 мес. |
ПО |
460,2 |
Суточный расход энергии в пределах определенной возрастной группы подвержен большим индивидуальным колебаниям, как в покое, так и при различных видах деятельности. Это связано с различиями в физическом развитии детей, состоянием их эндокринной и нервной систем, интенсивностью движений, труда и пр. Суточный расход энергии одного и того же ребенка в отдельные дни не одинаков и зависит от общего состояния ребенка, времени, затрачиваемого на мышечную деятельность.
8.5.8. Особенности терморегуляции у детей
Терморегуляция — совокупность физиологических процессов в организме человека, которые направлены на поддержание постоянной температуры тела.
Основной особенностью системы терморегуляции у детей является недостаточность ее регуляторных процессов. Механизмы терморегуляции у детей несовершенны вследствие:
" неразвитого центра химической терморегуляции;
несовершенных механизмов теплоотдачи — недостаточно развиты сосудо-двигательные реакции, регулирующие кровоснабжение кожи — и, следовательно, теплоотдачу;
большой удельной поверхности тела ребенка — чем моложе ребенок, тем большая поверхность тела приходится на единицу массы. Так как величина тепло-
отдачи зависит от величины поверхности тела, то у детей этот процесс происходит более интенсивно по сравнению с взрослыми, следовательно, потреб-(ность в образовании тепла у детей выше, чем у взрослых; особенностей строения кожи как периферического аппарата физической терморегуляции — обильное кровоснабжение, тонкие эпидермальный и роговой слои, слабо развитые потовые железы.
Усиление теплопродукции при охлаждении или ее ослабление при нагревании (химическая терморегуляция) наблюдается уже у грудных детей. При увеличении теплопродукции у детей грудного возраста отсутствует терморегуляторная реакция дрожания. Усиление теплопродукции мышц при •охлаждении достигается посредством повышения так называемого терморегуляторного тонуса. У новорожденных важным источником тепла является бурая жировая ткань.
Механизм отдачи тепла (физическая терморегуляция) у новорожденного и грудного ребенка развиты недостаточно, поэтому, очень легко происходит столь опасное для ребенка перегревание. "^
У новорожденных уже осуществляется рефлекторная регуляция просвета кожных сосудов: сосуды кожи сужаются при холодном воздействии, как на месте охлаждения, так и на симметричном участке кожи. Однако время латентного периода реакции достаточно велико, а интенсивность ее низка.
Таким образом, в раннем возрасте основным механизмом, поддерживающим постоянство температуры тела, является химическая терморегуляция. С возрастом увеличивается роль физической терморегуляции. Девятилетний возраст является границей перехода от одного типа поддержания постоянства температуры тела к другому.
После 1-1,5 лет до 4-5 лет отмечается большой поток тепла через единицу поверхности тела: скорость роста детского организма замедляется, но интенсивность основного обмена еще высокая. Высокий уровень теплопродукции в этом возрасте компенсирует слабые возможности физической терморегуляции. В 6-7 лет увеличиваются возможности физической терморегуляции и снижается роль химической.
В препубертатный период (10 лет для девочек и 11-12 лет для мальчиков) в результате гормональных перестроек снижаются возможности физической терморегуляции и возрастает роль химической терморегуляции. Физическая терморегуляция совершенствуется тем интенсивнее, чем раньше начались закаливающие мероприятия.
Из-за несовершенства механизмов терморегуляции организм ребенка отличается термолабильностью (неустойчивостью температуры), которая резко выражена у детей раннего возраста. Так, прием пищи, беспокойство, движения, сон, голод, случайные охлаждения сказываются на их температурной кривой. С 6-10 месяцев колебания температуры тела становятся меньшими.
Плод способен к самостоятельной теплопродукции, поэтому температура тела У новорожденных обычно на 0,1-0,6 °С выше ректальной температуры матери. Че-
214
215
рез 30-60 мин после рождения температура тела у ребенка заметно снижается ц через 2-3 часа падает на 2,0-2,5 °С. У здоровых детей температура вновь повыща. ется через 12-24 часа (иногда через 2-3 дня) достигает 36,0-37,0 °С. В течение еще нескольких дней температура у новорожденных носит несколько беспорядочный характер. Причинами первоначального снижения температуры тела у новорожденных является резкое изменение температуры окружающей среды, а также еще не установившаяся физическая термориуляция.
Для грудного ребенка не характерна монотермия. Средние колебания разницы между максимальной и минимальной температурами в течение суток у новорожденных равны приблизительно 0,4 "С, а у детей более старших колебания температуры могут доходить до 1 "С.
Новорожденный легко переносит снижение температуры тела на 3-4 "С, но тяжело — повышение. Перегревание у ребенка наступает быстро. Если температура повышается более чем на 2 "С, то это вызывает не только болезненное состояние, но и предоставляет опасность для жизни, поскольку сосудистые реакции происходят как на согревание, так и на локальное охлаждение кожи.
Постепенно сосудистые реакции становятся более совершенными — сокращаются их латентный период, продолжительность, скорость возвращения к исходному уровню. Но даже к 12-летнему возрасту они не достигают уровня развития взрослых.
Имеются определенные возрастные особенности физической регуляции. Между величиной температуры кожи и возрастом существует обратная зависимость: чем младше возраст человека, тем выше температура кожи. У лиц женского пола в возрасте 8-12 и 18-25 лет температура кожи выше, чем у мужчин. В возрасте 1-3 года, 4-7 лет половые отличия в температуре кожи не проявляются. Скорость восстановления температуры кожи после местного охлаждения у лиц младшего возраста выше, чем у старших возрастов.
В адаптации к температурным воздействиям большое роль играет закаливание, т. е. упражнение, тренировка сосудистых и нейрогуморальных процессов (холодное обтирание, купание, воздушные ванны и др.).
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Значение ССС, ее строение и функции.
Основные онтогенетические направления в развитие ССС: изменение структуры, функциональных параметров, ЧСС, артериального давления и т. д.
Особенности ССС плода.
Особенности ССС новорожденного.
Особенности ССС детей.
Особенности ССС подростков.
Строение и функции органов дыхания человека.
Особенности дыхания плода и новорожденных.
216
9. Основные онтогенетические направления в развитие дыхательной системы: из менение частоты и глубины дыхания, жизненной емкости легких в зависимости от пола, тренированности детей.
Возрастные особенности регуляции дыхания.
Значение пищеварительной системы, ее строение и функции.
Особенности пищеварения в полости рта у детей и подростков.
Особенности пищеварения в желудке у детей/и подростков.
Особенности пищеварения в кишечнике у Детей и подростков.
Особенности всасывания у детей. ?'">"
Нормы и режим питания детей.
Значение мочевыделительной системы, ее строение и функции.
Возрастные морфофункциональные изменения мочевыделительной системы.
Регуляция мочеотде/гения, энурез у детей. ;'
Понятие ассимиляции и диссимиляции. ' -v*
Особенности белкового, углеводного и жироврго обмена у детей и подростков.
Возрастные изменения основного обмена. Половые различия в общем суточном расходе энергии.
Формирование потовых и сальных желез в онтогенезе.
Терморегуляция у детей.