Симптоматическая терапия :
Жаропонижающие (анальгин 50% - 2,0 мл, аспизол 0,5 - 1,0 мл, парацетамол 0,5, ацетилсалициловая кислота 0,5 -1,0).
При сердечной недостаточности - сердечные гликозиды коротким курсом насыщения (строфантин, коргликон, дигоксин).
Физиотерапия : После снижения температуры целесообразно использовать банки, горчичники, перцовый пластырь, дыхательную гимнастику, физиотерапевтические процедуры. Все эти мероприятия способствуют активации защитных сил организма, а следовательно, и выздоровлению. Назначают различные физиотерапевтические методы: круговые банки, аппликации парафина, озокерита, диадинамик, УВЧ на грудную клетку; электрофорез с хлористым кальцием, йодистым калием, алоэ; вибрационный массаж грудной клетки.
Выписанные из стационара в период клинического выздоровления лица, перенесшие острую пневмонию, должны быть взяты под диспансерное наблюдение. Для проведения реабилитации их можно направлять в местные санатории.
Первичная профилактика пневмоний включает широкий комплекс социально-гигиенических мероприятий, санитарно-просветительное образование населения по воспитанию здорового образа, гимнастику, создание благоприятных микроклиматических условий квартир (особенно исключение курения), профилактику инфекционных заболеваний.
Прогноз при крупозной пневмонии зависит от своевременности и полноценности проводимой терапии. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением
Очаговая пневмония.
Это заболевание включает разнообразные по этиологии, патогенезу и клинике воспалительные изменения легочной ткани, ограниченные пределами доли, сегмента или ацинуса.
Очаговая пневмония возникает как осложнение острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов, однако может развиваться и как самостоятельное заболевание.
Патогенез :
Существенная роль в развитии заболевания принадлежит не только проникновению микроорганизмов в легочную ткань, но и закупорке слизью мелких бронхов с последующим спадением легочной ткани. Важное значение имеют состояние макроорганизма и его иммунологические особенности. Пожилой возраст, переутомление, наличие других заболеваний внутренних органов, особенно хронических заболеваний легких (пневмосклероз, хронический обструктивный и необструктивный бронхит, эмфизема легких и др.), а также переохлаждение предрасполагают к развитию очаговой пневмонии.
Клиническая картина :
Начало заболевания постепенно, малозаметное, после перенесенной вирусной инфекции или трахеобронхита. Температура тела повышается до 38.0—39.5 "С, реже — выше.
Появляется или усиливается кашель (сухой либо со слизисто-гнойной мокротой). Возможны боли в грудной клетке при кашле и на выдохе.
При сливной очаговой пневмонии состояние ухудшается; появляются выраженная одышка, синюшность кожных покровов;
наблюдается укорочение легочного звука;
дыхание может быть усиленным везикулярным с очагами бронхиального; выслушиваются очаги мелко- и среднепузырчатых хрипов.
Часто наблюдается стертость клинических признаков пневмонии. Нередки такие случаи, когда больные острой пневмонией выявляются при проведении профилактических флюорографических исследований у лиц, которые считают себя практически здоровыми либо переносят «на ногах» острое респираторное заболевание.
Лабораторные изменения при очаговой пневмонии те же, что и при крупозной; однако их выраженность, как правило, меньше. Так же как при крупозной пневмонии, важнейшее значение в диагностике заболевания принадлежит рентгенологическому исследованию. На рентгенограмме можно выявить дольковые, сегментарные или субсегментарные тени, усиление легочного рисунка.
Принципы лечения острой пневмонии те же, что и при крупозной пневмонии. Однако следует учитывать тот факт, что очаговые пневмонии, как правило, протекают легче и их лечение можно проводить в амбулаторных условиях.
Прогноз
при
острой очаговой пневмонии благоприятный.
Заболевание при правильном и своевременно
начатом лечении заканчивается
выздоровлением.
Пневмония острая затяжная – пневмония, при которой воспалительный очаг разрешается в течение более 4 недель и заканчивается выздоровлением.
Хроническая пневмония – хронический воспалительный процесс в легочной ткани, морфологическим субстратом которого является пневмосклероз, а клиническим проявлением - рецидивы воспаления в одной и той же части легкого.
Этиология : 1.неразрешившаяся острая пневмония
2. хронический бронхит
3. пневмосклероз.
Патогенез : Каждое обострение приводит к тому, что в данном участке легкого происходит замещение легочной ткани на грубую фиброзную соединительную ткань – развивается пневмосклероз – эмфизема – ХЛС- ДН.