- •Пугающий мир психопатов
 - •Об авторе
 - •Примечание автора
 - •Предисловие и благодарности
 - •Введение: суть проблемы
 - •Глава 1. Образ психопата
 - •Эльза и Дэн
 - •Близнецы
 - •Глава 2. Общие сведения о психопатии
 - •Особенности психопатии
 - •Немного терминологии
 - •Исторический обзор
 - •Выявление "истинных" психопатов
 - •Глава 3. Психопатический профиль: эмоциональные и межличностные особенности
 - •Болтливость и поверхностность
 - •Эгоцентричность и претенциозность
 - •Отсутствие чувства вины и сожаления
 - •Отсутствие эмпатии
 - •Коварство и склонность к манипулированию окружающими
 - •Поверхностность эмоций
 - •Глава 4. Психопатический профиль: особенности социального поведения
 - •Импульсивность
 - •Слабый поведенческий контроль
 - •Потребность в психическом возбуждении
 - •Безответственность
 - •Проблемное поведение в детстве
 - •Общая картина
 - •Глава 5. Интернальный контроль: недостающее звено
 - •Нарушение правил
 - •Они разборчивы
 - •"Психоматограф"
 - •Бунтарь без причины
 - •Глава 6. Осознанный шаг к преступлению
 - •Формула преступления
 - •Жизнь одним днем
 - •Хладнокровная и "случайная" жестокость
 - •Сексуальное насилие
 - •Можем ли мы спрогнозировать их поведение?
 - •Меняются ли они с возрастом?
 - •Глава 7. Психопаты в белых воротничках
 - •Цель нападения — уязвимые люди
 - •Естественное поведение
 - •Субкриминальные психопаты
 - •Корпоративный психопат
 - •Благодатная почва
 - •У них есть все, что нужно
 - •Глава 8. Слова "из нагрудного кармана"
 - •Кто виноват?
 - •Пустые слова
 - •За чертой эмоциональной бедности
 - •Следите за их руками
 - •Раздробленная правда
 - •О чем я думал?
 - •Значит ли это, что они ненормальны?
 - •Глава 9. Мухи в паутине
 - •Рычаги давления
 - •Роковое влечение
 - •Искажение реальности
 - •Какие у нас шансы?
 - •Глава 10. Корни проблемы
 - •Юные психопаты
 - •Что делать?
 - •Джейсон
 - •Преступность и насилие
 - •Еще один взгляд на наше "скрытное общество"
 - •"Что я сделал?"
 - •Глава 11. Этические проблемы постановки диагноза
 - •Преимущества диагноза
 - •Диагностика на расстоянии
 - •Войдите, Доктор Смерть
 - •Любой инструмент хорош только в опытных руках
 - •Глава 12. Можно ли что-нибудь сделать?
 - •Почему ничего не помогает
 - •Проводимая психотерапия может усугубить ситуацию
 - •Молодые психопаты
 - •Еще одна отрезвляющая мысль
 - •Составляющие новой программы
 - •Что делать, если ничего не помогает?
 - •Глава 13. Руководство по выживанию
 - •Минимизация вреда
 - •Примечания
 - •Глава 2. Общие сведения о психопатии
 - •Глава 3. Психопатический профиль: эмоциональные и межличностные особенности
 - •Глава 4. Психопатический профиль: особенности социального поведения
 - •Глава 5. Интернальный контроль: недостающее звено
 - •Глава 6. Осознанный шаг к преступлению
 - •Глава 7. Психопаты в белых воротничках
 - •Глава 8. Слова "из нагрудного кармана"
 - •Глава 9. Мухи в паутине
 - •Глава 10. Корни проблемы
 - •Глава 11. Этические проблемы постановки диагноза
 - •Глава 12. Можно ли что-нибудь сделать?
 - •Глава 13. Руководство по выживанию
 - •Примечания
 
Что делать?
Большинство детей, вырастающих психопатами, обращают на себя внимание учителей и психологов в весьма раннем возрасте, и здесь очень важно, чтобы эти специалисты понимали природу проблемы, с которой им приходится сталкиваться. Если постороннее вмешательство и может оказать положительное воздействие, то только в раннем детстве. В юности шансы изменения поведенческих паттернов пробуждающегося психопата весьма эфемерны.
К сожалению, многие специалисты, имеющие дело с такими детьми, по разным причинам не смотрят в корень проблемы. Одни используют исключительно поведенческий подход, сосредотачиваясь на специфических видах поведения: проявлениях агрессии, воровстве и т.д., а не на собственно расстройстве личности, включающем в себя сложное сочетание черт и симптомов. У других опускаются руки при одной только мысли о возможном будущем ребенка или подростка с неизлечимым, по общему мнению, диагнозом. Третьим невероятно трудно свыкнуться с мыслью, что поступки и симптомы, которые они наблюдают у детей, это не просто гиперболизированная форма нормального поведения, обусловленного дурным воспитанием или жизнью в неудовлетворительных социально-бытовых условиях (что излечимо). Все дети в какой-то степени эгоцентричны, неискренни и склонны манипулировать окружающими — вследствие психической незрелости, говорят они, что никак не облегчает участь изведшихся родителей, которым приходится мириться с тем, что проблема не только не исчезает, но с каждым днем усложняется.
Я согласен, что совсем не просто прикреплять диагностические ярлыки к детям, как, впрочем, и к взрослым. Печальным следствием этого может стать "самореализующийся прогноз", когда ребенок, за которым закрепилась репутация смутьяна, начинает подстраиваться под негативные ожидания учителей, родителей, друзей и оправдывать их.
Даже если диагностические процедуры соответствуют всем стандартам, гарантий от ошибок или неправильного их применения нет. Я, например, читал о случае, когда один психиатр поставил девочке диагноз "шизофрения". Позже выяснилось, что родители морили ее голодом. Когда она начала получать полноценный уход, ее состояние заметно улучшилось. В сотнях других известных (и, наверное, тысячах неизвестных) случаев ошибочный диагноз сильно изменил жизнь пациентов. Нетрудно представить, насколько усугублялась ситуация, если неправильный диагноз приводил к игнорированию реальных и вполне излечимых проблем.
С другой стороны, неумение распознать в ребенке свойственные психопатии черты может обречь родителей на бесконечные и, по большому счету, безрезультатные консультации с администрацией школы, психиатрами и психологами, во время которых они будут искать ответ на вопрос, что же не так с ними и с их детьми. Оно же может привести к применению несоответствующих терапевтических методов и интервенций — и все с огромными финансовыми и эмоциональными издержками родителей.
Если вы испытываете дискомфорт, навешивая сухой диагностический ярлык на ребенка, не делайте этого.
Однако не выпускайте из внимания саму проблему — отдельный синдром, состоящий из личностных черт и специфических поведенческих паттернов, который повлечет за собой будущие проблемы.
