Симптомы, характерные для заболевания аорты.

Симптом Гунтера. Рука, приложенная непосредственно к месту артерио -венозной аневризмы, получает особое ощущение вибрации или дрожания.

Триада Лериша. Перемежающаяся хромота, отсутствие пульса на артериях нижних конечностей и импотенция наблюдаются при окклюзии дистального отдела аорты.

Синдром Марфана. Расширение аорты и образование аневризмы. Внешними признаками синдрома являются изменения скелета: высокий рост, длинные тонкие конечности, искривление позвоночника и костей голени, куриная или ладьевидная грудная клетка.

Симптом Сиротина - Куковера. Характеризуется усилением систолического шума над аортой при запрокинутых за голову руках. Наблюдается при атеросклерозе аорты.

Симптомы, характерные для повреждений и заболеваний артерий верхних конечностей.

Симптом Боголепова. Больному предлагают вытянуть вперед обе руки с разогнутыми пальцами и отмечают на тыле кистей и пальцев окраску кожи, состояние вен (степень расширения, наличие венозного стаза) и капиллярной сети ногтевого ложа. После этого больному предлагают поднять правую руку вверх, а левую - опустить вниз на 30 сек., затем рукам придают исходное положение и наблюдают характер изменений венозного и капиллярного кровообращения. При отсутствии сосудистой патологии возникшие изменения кровенаполнения нормализуются в течение 30 секунд. При недостаточности периферического кровообращения возникшее побледнение в поднятой руке и цианоз в опущенной исчезают тем медленнее, чем более выражено нарушение периферического кровообращения. Проба положительна при облитерирующих заболеваниях верхних конечностей на стороне поражения.

Синдром Гавена. Боль в запястье, иррадиирующая в плечо , бледность руки и запястья, исчезновение пульса на лучевой артерии . Полагают , что заболевание вызвано сдавлением подключичной артерии лестничной мышцей.

Синдром Наффцигера. Синоним: синдром лестничной мышцы. Боль в плечевом поясе иррадиирует в кисть, резкая мышечная слабость, мышечная атрофия, особенно коротких мышц кисти, расстройство чувствительности, падение артериального давления и мягкость пульса на лучевой артерии при повороте головы в сторону больной конечности с одновременным глубоким вдохом. Надключичная ямка выполнена. Отмечают увеличение поперечного отростка 7 шейного позвонка, изменения в шейно - грудном отделе позвоночника. Морфологические изменения лестничной мышцы, анатомическое строение плечевого пояса или пороки развития этой области приводят к сдавлению плечевого сплетения и подключичной артерии. Болеют чаще женщины в возрасте 30 лет.

Симптомы, характерные для болезни и синдрома Рейно.

Болезнь Рейно. Синоним: гангрена симметричная. Приступообразно возникающие парестезии верхней конечности, жжение и боль. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Различают 3 стадии. 1 стадия „белого пальца „ - острая ишемия , 2 стадия - „синего пальца „ - присоединяется атония капилляров и стаз в них крови, 3 - стадия гангрены - появляются пузыри с кровянистым содержимым, на месте которых развивается некротическая язва, мумификация одного или нескольких пальцев. Определяют спазм сосудов глазного дна. Этиология не выяснена. Заболевание начинается между 18 и 30 годами, чаще у женщин. Заболеванию способствуют холод, травмы, психические переживания, курение и т.д.

Синдром Рейно. В отличие от болезни синдром Рейно является всегда вторичным . Сопутствует склеродермии , красной волчанке, атеросклерозу, облитерирующему тромбангиту, коллагенозам. Наблюдают также при опухолях спинного мозга, сирингомиелии, травме головного мозга и др. Нередко встречается и у мужчин. Характеризуется явлениями вазомоторного невроза, т.е. выраженным спазмом и вазодилатацией, изменением цвета кожи: мертвенно - бледная окраска сменяется синюшной или розовой, особенно под влиянием эмоций , напряжения , холода . Ангиоспастические явления могут длительное время преобладать над трофопаралитическими . Характерна частая асимметрия поражения (появление на одной верхней конечности, одной половине лица и др.). В основе синдрома - спазм сосудов. Глубокие расстройства трофики менее типичны для лиц, страдающих синдромом Рейно. Язвенно-гангренозные процессы при нем развиваются, как правило, редко.