- •1)Гнойно-некротическая ангина при остром лейкозе:
- •2)Селезенка при хроническом миелолейкозе
- •3) Лимфоузлы при болезни Ходжкина
- •4. Атеросклероз аорты –
- •5) Атеросклероз сосудов головного мозга
- •6) Гипертрофия миокарда
- •7) Инфаркт миокарда
- •8) Крупноочаговый (постинфарктный) кардиосклероз
- •9) Ишемический инфаркт головного мозга
- •10) Кровоизлияние в ствол головного мозга
- •11) Ишемический инфаркт почки
- •12) Геморрагический инфаркт легкого
- •13) Гангрена кишки
- •14) Бурая индурация легких
- •15) Мускатная печень
- •16. Обтурирующий тромб бедренной вены
- •17. Тромбоэмболия легочной артерии
- •18. Ожирение сердца
- •19. Бородавчатый эндокардит
- •20. Аневризма аорты с разрывом и тромбозом
- •21) Фибринозный перикардит
- •22) Крупозная пневмония
- •23) Бронхопневмония
- •24) Хронический бронхит с бронхоэктазами
- •25) Хондрома легкого
- •26) Центральный рак легкого
- •27) Метастазы рака в легкое
- •28) Хронический гломерулонефрит
- •29) Гнойный пиелонефрит
- •31) Почка при глпс
- •32) Амилоидно-липоидный нефроз
- •33) Диффузный коллоидный зоб
- •34) Диабетическая стопа
- •35) Хроническая язва желудка
- •37) Рак пищевода
- •38) Рак желудка
- •41) Канцероматоз брюшины -брюшина
- •42) Токсическая дистрофия печени
- •43) Жировой гепатоз
- •44) Смешанный цирроз печени
- •45) Гемангиома печени
- •46) Первичный рак печени
- •Метастазы рака в печень
- •48)Геморрагический панкреонекроз
- •49)Лейомиома матки
- •50) Рак тела матки
- •51) Пузырный занос
- •52) Хорионкарцинома матки
- •53) Рак молочной железы
- •54) Трубная беременность
- •55) Глиобластома
- •Менингиома
- •Остеосаркома плеча
- •58) Папиллома кожи
- •59)Метастаз меланомы в кишечник
- •60)Милиарный туберкулез легкого
- •61) Кавернозный туберкулез легкого
- •62) Милиарный туберкулез почки
- •63) Сифилитический мезаортит
- •64) Крупозный ларингит
- •65) Кровоизлияние в надпочечник
- •66) Мозговидное набухание пейеровой бляшки при брюшном тифе
- •2 Общие изменения: Умеренная гиперплазия селезенки. Жировая дистрофия (иногда — мелкоочаговые некрозы) печени и миокарда.
1)Гнойно-некротическая ангина при остром лейкозе:
-Глотка, миндалины, лимфоэпителиальное кольцо, лимфатические фолликулы корня языка
- Миндалины увеличены, набухшие, также увеличены лимфатические фолликулы корня языка.
Налеты в глотке на миндалинах беловато- и серовато-желтые, трудно отделяемые - при отслоении таких участков образуется глубокий дефект слизистой оболочки с бугристым дном. - При лейкозах наблюдается ослабление общего и местного иммунитета настолько, что появляется наклонность к воспалительным и некротическим процессам в первую очередь там, где больше патогенной микрофлоры (полость рта, миндалины, кишечник) – т.е. одним из проявлений служит возникновение ангины гнойно-некротического характера. Также происходит метастазирование, которое сопровождается появлением лейкозных инфильтратов в различных органах — печени, селезенке, лимфатических узлах и др.
Лейкозные инфильтраты в виде диффузных или очаговых скоплений обнаруживаются в лимфатических узлах, селезенке и печени. Это приводит к увеличению размеров этих органов.
В связи с лейкозной инфильтрацией слизистых оболочек полости рта и ткани миндалин появляются некротический гингивит, тонзиллит — некротическая ангина. Иногда присоединяется вторичная инфекция и развивается сепсис, приводящий больных к смерти.
Налеты беловато- и серовато-желтые, трудно отделяемые - при отслоении - длительно кровоточащие участки. Глотание затруднено, изо рта ощущается гнилостный запах. Язвенно-некротические проявления обычно свидетельствуют о злокачественности течения острого лейкоза и сопровождаются геморрагическими высыпаниями на коже конечностей, иногда в виде обширных кровоизлияний, особенно заметных на местах инъекций.
2)Селезенка при хроническом миелолейкозе
- Селезенка
-Увеличена, капсула напряжена, на разрезе – пестрого вида с наличием серых очагов на темно-красном фоне (серо-красного цвета с буроватым оттенком), напоминает порфир – красный гранат с белыми прожилками. Под капсулой видны мелкие участки некроза белого цвета.
Ткань селезенки вытесняет лейкозный инфильтрат из клеток миелоидного ряда. Увеличена селезенка до 6-8 кг, иногда занимает практически всю брюшную полость.
- (ХМЛ) — миелоидная опухоль, развивающаяся из полипотентной клетки-предшественницы. Её пролиферация и дифференцировка приводят к расширению ростков кроветворения, представленных (в отличие от острых лейкозов) преимущественно зрелыми и промежуточными формами лейкозных клеток. В большинстве случаев закономерным исходом болезни является бластный криз (бластные клетки - незрелые клетки костного мозга), характеризующийся появлением большого количества бластных клеток и рефрактерностью к терапии и заканчивающийся летально.
3) Лимфоузлы при болезни Ходжкина
-лимфоузлы
-Различают изолированный и генерализованный лимфогранулематоз. При изолированном поражается одна группа лимфоузлов. Чаще – шейные, медиастенальные, забрюшинные, реже - паховые, подмышечные. ЛУ увеличены, спаяны между собой. Поначалу они мягкие, сочные, серые или серо-розовые, на разрезе-е стертый рисунок. В дальнейшем – плотные, суховатые, с участками некроза и склероза.
- В течение заболевания в какой-либо клетке лимфоузла образуется мутация, являющаяся началом развития опухоли. Далее пораженные клетки по лимфатическим путям попадают в другие лимфоузлы. - Этиология заболевания неизвестна.
Имеются указания на обнаружение у больных болезнью Ходжкина антител к вирусу Эпштейна — Барр в 35 % случаев, нередко после перенесенного ими мононуклеоза. В многоядерных опухолевых клетках Березовского — Штернберга (Рида — Штернберга) были обнаружены мембранные протеины этого вируса. Вероятно, существует и определенная наследственная предрасположенность.
Цитогенетическая принадлежность опухолевых клеток при классических вариантах болезни Ходжкина остается спорной. Клетки Березовского — Штернберга не имеют аналога среди нормальных клеток, так как постоянно экспрессируют маркер клеток лимфоидного ряда (CD30), маркер клеток гранулоцитарного ряда (CD15), а также маркеры Т- и В-лимфоцитов. Напротив, лимфогранулематоз с преобладанием лимфоцитов, не входящий в группу классических вариантов болезни, характеризуется наличием опухолевых клеток В-лимфоцитарной природы, экспрессирующих маркеры В-лимфоцитов, а также белок J-цепочек IgG, секретируемый В-клетками.
- Опухолевая ткань при лимфогранулематозе представлена тремя клетками: большими и малыми клетками Ходжкина с одним крупным ядром, содержащим ядрышки, и многоядерной клеткой Березовского — Штернберга.
Характерны некроз и склероз опухолевой ткани, а также пролиферация эндотелия венул.
Характерны вторичные изменения опухолевой ткани в виде фокусов некроза и склероза, которые, развиваясь в селезенке, придают ей «порфировый» вид.
Прогноз при лимфогранулематозе положительно коррелирует с количеством сохранившихся лимфоцитов. Это положение учтено в общепринятой классификации лимфогранулематоза, предусматривающей выделение четырех вариантов (часто являющихся стадиями) заболевания и достаточно оптимистичен у больных I и II стадиями, но и на более высоких стадиях заболевание проведение адекватного лечения позволяет добиваться неплохих результатов..
Без проведения специального лечения прогноз абсолютно неблагоприятный.