Сестринский диагноз: лихорадка, 2 период.

Цель: краткосрочная – снижение температуры к концу дня, долгосрочная – нормальная температура тела к моменту выписки.

План сестринского вмешательства:

1. сестра объяснит пациенту особенности протекания II периода лихорадки;

2. сестра будет контролировать и регистрировать температуру тела пациента каждые 2 часа;

3. сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

4. сестра обеспечит пациента обильным питьем (клюквенный морс, соки, минеральная вода). Кормить в это время нужно полужидкой пищей 6—7 раз в день, иногда ночью, по 50—60 мл на прием.

5. сестра обеспечит выполнение мероприятий личной гигиены, уход за полостью рта, так как у лихорадящих больных пересыхает во рту, на губах появляются тре­щины. Физиологические отправления лихорадящий больной совер­шает в постели, поэтому необходимо своевременно подать судно, мо­чеприемник. После акта дефекации нужно подмыть больного. Если больной в течение 6—8 ч не мочится, сообщить об этом врачу.

6. сестра обеспечит индивидуальный пост у постели больного, постоянное наблюдение за состоянием пациента.

Сестринский диагноз: нарушение комфортного состояния на фоне критического падения температуры.

Цель: пациент отметит улучшение состояния через 30 минут.

План сестринского вмешательства:

1. сестра успокоит пациента, обеспечит ему положение с приподнятыми ногами, укроет, напоит горячим крепким чаем, приложит к ногам грелки.

1. сестра вызовет врача и обеспечит выполнение его назначений;

2. при улучшении состояния сестра обеспечит обработку кожи пациента, смену белья. Необходимо следить за полостью рта, который надо полоскать после каждого приема пищи. Надо следить за физиологическими отправлениями пациента и проводить после них гигиенические мероприятия. При задержке стула показаны: чернослив, отварная свекла натощак, кефир, простокваша, черный хлеб. При отсутствии эффекта назначаются слабительные средства, очистительные и масляные клизмы.

3. сестра обеспечит индивидуальный пост у постели больного, постоянное наблюдение за состоянием пациента.