Сестринский диагноз: кашель влажный.

Цель: краткосрочная - пациент отметит улучшение отхождения мокроты через 5-7 дней; долгосрочная – отсутствие кашля к моменту выписки пациента.

План сестринского вмешательства:

1. сестра обеспечит прием обильного щелочного питья;

1. сестра обучит пациента методике позиционного дренажа и обеспечит его проведение (по 20 минут 2–3 раза в сутки);

2. сестра обеспечит проведение простейших физиопроцедур по назначению врача (компресс, горчичники и т.д.);

3. сестра обеспечит пациенту проведение паровых ингаляций щелочных и щелочно-масляных растворов, отваров трав: зверобоя, ромашки, эвкалипта;

4. сестра обеспечит посещение пациентом занятий по ЛФК, обучит его комплексу дыхательной гимнастики;

5. сестра обеспечит частое проветривание палаты (по 20 минут 3-4 раза в день), при необходимости - оксигенотерапию;

6. сестра обеспечит прием муколитиков по назначению врача;

7. сестра обеспечит пациента индивидуальной плевательницей и обучит правилам пользования плевательницей; сестра будет ежедневно осматривать мокроту.

Сестринский диагноз: одышка.

Цель: краткосрочная - пациент отметит улучшение дыхания к концу недели; долгосрочная – отсутствие одышки к моменту выписки.

План сестринского вмешательства:

1. сестра обучит пациента способам облегчения дыхания (положение в постели с приподнятым головным концом, пользование кислородной подушкой, освобождение от одежды);

2. сестра обеспечит проветривание палаты не реже 3-х раз в день; 3. сестра обеспечит выполнение назначений врача; при необходимости – оксигенотерапию;

4. сестра проведет беседу с родственниками о психологической поддержке пациента, о режиме его физической и психической активности, режиме питания, об особенностях ухода за больным дома (не курить, не готовить в помещении, где находится больной, и т.д.);

Сестринский диагноз: кровохарканье.

Цели: краткосрочная – пациент отметит уменьшение кровохарканья через 5-7 дней. Долгосрочная: отсутствие кровохарканья к моменту выписки.

План сестринского вмешательства:

1. сестра успокоит пациента, обеспечит ему возвышенное полусидячее положение;

1. сестра обеспечит введение гемостатиков по назначению врача (аминокапроновая кислота, викасол, дицинон);

2. сестра исключит выполнение тепловых процедур;

3. сестра обеспечит кормление пациента охлажденной пищей и прием охлажденной жидкости;

1. сестра обеспечит постоянное наблюдение за состоянием пациента (внешний вид, ЧДД, АД, пульс) и характером выделяемой мокроты;

4. сестра обеспечит пациента индивидуальной плевательницей и обучит правилам пользования плевательницей.

Сестринский диагноз: лихорадка, 1 период.

Цель: краткосрочная – снижение температуры к концу дня, долгосрочная – нормальная температура тела к моменту выписки.

План сестринского вмешательства:

1. сестра объяснит пациенту особенности протекания I периода лихорадки;

1. сестра обеспечит пациенту строгий постельный режим, полный физический и психический покой; обильное теплое питье (минеральная вода без газа, клюквенный морс, чай с лимоном); дробное питание малыми порциями.

2. сестра будет контролировать и регистрировать температуру тела пациента каждые 2 часа;

3. сестра обеспечит пациента теплыми одеялами, грелками, приложит пузырь со льдом к голове (через тканевые прослойки) или мокрое холодное полотенце; на высоте лихорадки выполнит влажное обтирание кожи водой с добавлением 70 % спирта.