- •Часть 1
- •Актуальность темы:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Рекомендуемая литература:
- •Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Побочные дыхательные шумы
- •Шум трения плевры
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Тема: Методы инструментального исследования функции органов дыхания. Общие представления о рентгенологических и эндоскопических методах диагностики заболеваний органов дыхания
- •1. Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Спироанализ (пневмотахография, кривая «поток-объем»)
- •8. Практические навыки:
- •9 . Самостоятельная работа:
- •10. Рекомендуемая литература:
- •Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Тема: Методика и техника аускультации сердца. Понятие о тонах сердца. Диагностическое значение выявленных изменений
- •1. Актуальность темы:
- •2. Цель практического занятия:
- •3. Задачи практического занятия:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Отличительные признаки I и II тонов
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Тема: Методы инструментального исследования органов кровообращения. Электрокардиография (экг), понятие
- •Функциональные нагрузочные тесты. Общие представления об эхокардиографии (ЭхоКг), стресс – ЭхоКг, рентгенологических методах диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы
- •Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •Инструментальные методы исследования в кардиологии электрокардиография
- •Холтеровское (суточное) мониторирование экг
- •Функциональные пробы с физической нагрузкой
- •1. Вэп считается положительной
- •2. Вэп считается отрицательной
- •3. Вэп считается сомнительной
- •Ультразвуковая диагностика
- •4. Особый эффект отражения звука был открыт х.И.Доплером
- •Стресс – ЭхоКг
- •Рентгенологическое исследование сердца и сосудов
- •Радионуклидные методы исследования
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Актуальность темы:
- •Содержание учебного материала:
- •Информационные материалы:
- •V. Нарушение аппетита:
- •8. Практические навыки:
- •10. Литература:
- •Актуальность темы:
- •Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •При исследовании желудочного сока начинают с извлечения сока натощак.
- •Для исследования пигментного обмена определяют:
- •Исследование белков позволяет судить о синтетической функции печени. Определяют:
- •5. Для дифференциации гепатоцеллюлярного повреждения и обструкции желчных путей определяют активность сывороточных ферментов.
- •7. Исследование обезвреживающей функции печени:
- •8. Исследование выделительной функции печени.
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •1. Боли в поясничной области или подреберье.
- •3. Нарушение диуреза.
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы: Жалобы:
- •Особенности, выявленные при общем осмотре
- •Сознание может быть:
- •К базисным методам относятся:
- •К дифференцирующим тестам относятся:
- •IV. Пункция кроветворных органов и лимфатических узлов (и их биопсия), трепано-биопсия подвздошной кости.
- •Актуальность темы:
- •Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •Содержание учебного материала:
- •Информационные материалы: жалобы
- •Осмотр эндокринных органов
- •Пальпация эндокринных желез
- •Перкуссия и аускультация эндокринных желез
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Часть 1
- •Часть 1
7. Информационные материалы:
Жалобы при заболеваниях мочевыделительной
системы:
1. Боли в поясничной области или подреберье.
Механизм возникновения:
спазм мочевыводящих путей;
растяжение почечной лоханки или почечной капсулы;
острая ишемия почек.
Особенности болей:
локализация в поясничной области или подреберье, по ходу мочеточников;
иррадиация вниз в паховую область или половые органы;
сопровождаются болезненным учащенным мочеиспусканием, изменением цвета мочи, повышением температуры тела;
могут быть связанны с переохлаждением, перенесенной инфекцией, с приемом большого количества воды, пива, с тряской ездой, прыжками;
облегчаются тёплой ванной, спазмолитиками.
По характеру боли могут быть:
по типу почечной колики (острые, приступообразные);
тупые, ноющие;
интенсивные, но не приступообразные.
2. Дизурический синдром - это расстройство мочеиспускания.
К нему относятся:
2.1. Ишурия – острая задержка мочи или затруднение мочеиспускания.
Возникает при:
сдавлении мочеиспускательного канала;
воздействии лекарств;
при повреждении спинного мозга.
2.2. Недержание мочи - связанное с нарушением функции сфинктера мочевого пузыря и проявляется непроизвольным мочеиспусканием без позыва.
2.3. Неудержание мочи – это неспособность удержать мочу в мочевом пузыре при императивном позыве.
2.4. Поллакиурия – учащённое мочеиспускание.
Механизмы возникновения:
растяжение мочевых путей, мочевого пузыря;
спазм мочевых путей, мочевого пузыря;
воспаление мочевых путей, мочевого пузыря.
2.5. Странгурия – болезненное мочеиспускание.
3. Нарушение диуреза.
3.1. Олигурия – уменьшение количества выделяемой мочи за сутки (менее 600 мл).
Обусловлена:
внепочечными причинами;
нарушениями функции почек.
3.2. Анурия – резкое уменьшение выделения мочи, не более 50 мл или полное прекращение выделения мочи.
В отличие от ишурии, мочевой пузырь пуст.
Анурия может быть:
преренальная;
почечная или ренальная;
постренальная.
3.3. Полиурия – повышенное отделение мочи более 2 литров.
3.4. Никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным.
Никтурия может быть:
почечная;
сердечная.
3.5. Гипостенурия – состояние, при котором максимальная осмотическая концентрация мочи ниже, чем осмотическая концентрация плазмы крови. Максимальное значение относительной плотности мочи составляет 1005- 1008.
3.6. Изостенурия – состояние, при котором максимальная осмотическая концентрация мочи равна осмотической концентрации плазмы. Максимальная относительная плотность мочи составляет 1010- 1012.
4. Отёки – могут быть:
нефротические;
нефритические.
Особенности нефротических отёков:
обусловлены снижением уровня альбуминов;
мягкие, при надавливании остаются глубокие ямки;
подвижны, подчиняются закону гидростатики;
легко смещаемы;
постепенно появляются и уменьшаются;
сопровождаются водянкой полостей.
Особенности нефритических отёков:
обусловлены повышением проницаемости сосудов;
плотные;
малоподвижные;
появляются сначала на лице, где рыхлая подкожная клетчатка;
не смещаются;
реже сопровождаются водянкой полостей.
5. Головная боль, головокружение, снижение зрения, мелькание мушек перед глазами - жалобы, связанные с развитием синдрома артериальной гипертензии.
Дополнительные жалобы:
лихорадка;
причины:
воспалительный процесс;
аутоиммунный процесс;
эндогенная интоксикация;
боли в области сердца, усиливаются при кашле, давлении на грудину;
кашель, одышка, приступы удушья;
диспепсические жалобы;
сонливость, агрессивность, раздражительность;
зуд кожи;
кровоточивость;