- •Часть 1
- •Актуальность темы:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Рекомендуемая литература:
- •Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Побочные дыхательные шумы
- •Шум трения плевры
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Тема: Методы инструментального исследования функции органов дыхания. Общие представления о рентгенологических и эндоскопических методах диагностики заболеваний органов дыхания
- •1. Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Спироанализ (пневмотахография, кривая «поток-объем»)
- •8. Практические навыки:
- •9 . Самостоятельная работа:
- •10. Рекомендуемая литература:
- •Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Тема: Методика и техника аускультации сердца. Понятие о тонах сердца. Диагностическое значение выявленных изменений
- •1. Актуальность темы:
- •2. Цель практического занятия:
- •3. Задачи практического занятия:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Отличительные признаки I и II тонов
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Тема: Методы инструментального исследования органов кровообращения. Электрокардиография (экг), понятие
- •Функциональные нагрузочные тесты. Общие представления об эхокардиографии (ЭхоКг), стресс – ЭхоКг, рентгенологических методах диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы
- •Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •Инструментальные методы исследования в кардиологии электрокардиография
- •Холтеровское (суточное) мониторирование экг
- •Функциональные пробы с физической нагрузкой
- •1. Вэп считается положительной
- •2. Вэп считается отрицательной
- •3. Вэп считается сомнительной
- •Ультразвуковая диагностика
- •4. Особый эффект отражения звука был открыт х.И.Доплером
- •Стресс – ЭхоКг
- •Рентгенологическое исследование сердца и сосудов
- •Радионуклидные методы исследования
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Актуальность темы:
- •Содержание учебного материала:
- •Информационные материалы:
- •V. Нарушение аппетита:
- •8. Практические навыки:
- •10. Литература:
- •Актуальность темы:
- •Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •При исследовании желудочного сока начинают с извлечения сока натощак.
- •Для исследования пигментного обмена определяют:
- •Исследование белков позволяет судить о синтетической функции печени. Определяют:
- •5. Для дифференциации гепатоцеллюлярного повреждения и обструкции желчных путей определяют активность сывороточных ферментов.
- •7. Исследование обезвреживающей функции печени:
- •8. Исследование выделительной функции печени.
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •1. Боли в поясничной области или подреберье.
- •3. Нарушение диуреза.
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы: Жалобы:
- •Особенности, выявленные при общем осмотре
- •Сознание может быть:
- •К базисным методам относятся:
- •К дифференцирующим тестам относятся:
- •IV. Пункция кроветворных органов и лимфатических узлов (и их биопсия), трепано-биопсия подвздошной кости.
- •Актуальность темы:
- •Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •Содержание учебного материала:
- •Информационные материалы: жалобы
- •Осмотр эндокринных органов
- •Пальпация эндокринных желез
- •Перкуссия и аускультация эндокринных желез
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Часть 1
- •Часть 1
Содержание учебного материала:
Жалобы при заболеваниях желудочно – кишечного тракта, механизм их возникновения, диагностическое значение.
Изменения, выявленные при общем осмотре у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, их диагностическое значение.
Последовательность проведения осмотра живота, диагностическое значение выявленных изменений.
Последовательность проведения пальпации живота, диагностическое значение выявленных нарушений.
Последовательность проведения перкуссии живота, диагностическое значение выявленных нарушений.
Последовательность проведения аускультации живота, диагностическое значение выявленных нарушений.
Информационные материалы:
Жалобы при заболеваниях пищевода:
Дисфагия – это расстройство любой фазы глотания, определяемое как ощущение “застревания “ или препятствия прохождения пищи через полость рта, глотку или пищевод.
Выделяют дисфагию:
верхнюю (высокую) – затруднение продвижения пищевых масс
из полости рта в пищевод;
нижнюю (пищеводную) – затруднение продвижения пищевого
комка по пищеводу.
Причины низкой дисфагии:
сужение пищевода;
некоординированные или слабые перистальтические движения
пищевода.
По длительности и течению различают дисфагию:
преходящую недлительную;
прогрессирующую;
эпизодическую.
Симптомы, сопутствующие дисфагии:
регургитация в нос и трахеобронхиальная аспирация при глотании;
резкое снижение массы тела;
икота.
Боль по ходу пищевода
Локализуется за грудиной. Иррадиация в шею, челюсть, плечо, спину и реже
эпигастральную область.
По времени возникновения боли могут быть:
во время приема пищи;
после приема пищи;
натощак;
постоянные.
Срыгивание – это регургитация части принятой пищи из пищевода и желудка в полость рта.
Эзофагальная рвота – это частичное или полное извержение пищеводного
содержимого через рот, обусловленное антиперистальтическими сокращениями мышц расширенного пищевода при органическом сужении кардии.
Запах изо рта
Слюнотечение
Изжога – чувство жжения за грудиной у мечевидного отростка. Причина –
забрасывание желудочного содержимого в пищевод.
Пищеводное кровотечение – спонтанное выбрасывание изо рта алой крови.
Жалобы при заболеваниях желудка:
Боль
Различают боли:
висцеральные;
париетальные.
По механизму возникновения различают боли:
дистензионные;
спастические;
обусловленные раздражением первых рецепторов.
По характеру боли различают:
периодические;
постоянные.
Характеристика боли включает:
локализацию;
иррадиацию;
характер боли;
периодичность болей;
причину возникновения боли;
ритмичность.
7. связь болей с физической нагрузкой, тряской ездой, переменой
положения тела;
8. факторы, способствующие исчезновению или уменьшению боли.
В зависимости от времени появления боли после приема пищи разделяют на:
ранние (через 30 – 40 минут);
поздние (через 1, 5 – 2 часа);
ночные голодные (через 6 – 8 часов или ночью).
Диспепсические жалобы:
I. Отрыжка – это внезапное и непроизвольное выхождение через
рот газов из желудка при кратковременном или длительном открытии кардии.
Виды отрыжки:
воздухом;
прогорклым маслом;
кислым;
горьким.
II. Изжога – это ощущение жжения за грудиной, вызванное забросом в пищевод содержимого желудка, которое не доходит до полости рта.
III. Тошнота – это неприятное ощущение в подложечной области, сопровождающееся слюнотечением, потоотделением, головокружением.
Возникает вследствие раздражения рвотного центра.
IV. Рвота – это частичное или полное извержение желудочного содержимого через рот, при котором происходит замыкание привратника, желудка, открытие кардии, антиперистальтика желудка и сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы. Возникает при раздражении рвотного центра.
По происхождению различают рвоту:
центральную;
периферическую.
При диагностической оценке рвоты учитывают следующие факторы:
время появления;
количество рвотных масс;
реакция рвотных масс;
наличие примесей;
наличие крови.