8. Практические навыки:

• аускультация сердца.

9. Самостоятельная работа:

• оформление фрагмента истории болезни по результатам проведённого обследования.

10. Литература:

Основная:

• Алмазов В.А., Салимьянов А.Г. Аускультация сердца. - СПб, ГМУ, 1996.

• Гребенёв А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М., 2002.

• Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней: Практикум. - Санкт-Петербург, 2000.

• Кузнецова А.В. Схема истории болезни. - Барнаул, 2002.

Дополнительная:

• Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней (пропедевтика). - М. «Медицина», 1997.

Тема: Методы инструментального исследования органов кровообращения. Электрокардиография (экг), понятие

о суточном мониторировании ЭКГ по Холтеру.

Функциональные нагрузочные тесты. Общие представления об эхокардиографии (ЭхоКг), стресс – ЭхоКг, рентгенологических методах диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы

1. Актуальность темы:

Знание инструментальных методов исследования органов кровообращения (ЭКГ), функциональных нагрузочных тестов, а также ЭхоКГ, стресс – ЭхоКГ, рентгенологических методов диагностики позволяет выявлять симптомы заболеваний сердечно – сосудистой системы.

2. Цели практического занятия:

Овладение на практике методикой записи ЭКГ и её расшифровкой в норме и при синдромах гипертрофии отделов сердца, оценкой рентгенограмм при основных формах патологии органов кровообращения.

3. Задачи практического занятия:

3.1 Студент должен понимать:

• электрофизиологические основы ЭКГ;

• основные функции сердца.

3.2 Студент должен знать:

• характеристику элементов ЭКГ;

• изменения ЭКГ при различных положениях электрической оси сердца;

• изменения ЭКГ при гипертрофиях отделов сердца, диагностическое значение выявленных изменений;

• диагностическое значение рентгенологических методов, функциональных нагрузочных тестов, ЭхоКГ, стресс–ЭхоКГ при заболеваниях органов кровообращения.

3.3 Студент должен уметь:

• записать ЭКГ и выявить изменения;

• оценить данные рентгенологических методов исследования.

4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:

• Функция автоматизма.

• Функция возбудимости.

• Функция проводимости.

• Камеры сердца.

• Контуры сердца.

5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:

• Электрофизиологические основы ЭКГ.

• Отведения ЭКГ.

• Последовательность расшифровки ЭКГ.

• Основные критерии синусового ритма по ЭКГ.

• ЭКГ-признаки различных положений электрической оси сердца во фронтальной плоскости.

• ЭКГ-признаки гипертрофии предсердий.

• ЭКГ-признаки гипертрофии желудочков.

• Велоэргометрия, показания и противопоказания к её проведению.

• Понятие о суточном мониторировании ЭКГ по Холтеру, диагностические возможности.

• ЭхоКГ и стресс-ЭхоКГ, их диагностические возможности.

• Радионуклидное сканирование сердца, его диагностические возможности.

• Коронарография, показания и противопоказания к её проведению.

• Рентгенография сердца с контрастированием пищевода, её диагностические возможности.