Джерела інформації для поповнення вихідного рівня знань.
Синяченко О.В., Игнатенко Г.А. «Пропедевтика внутренних болезней». – Донецк – „Донеччина” -2004. – С.38, 46-73, 79-80, 83-97, 100-104, 117-119, 169-187, 208-211.
Линденбратен Л.Д. «Медицинская радиология». – М. – «Медицина». - 2000. - С.425-453.
Синельников В.Д. Анатомия человека – М. – «Медицина» - 1978. – Т.1. – С.150-157.
Тяжка О.В. Педіатрія - К. – «Медицина» - 2005. – С.340, 348, 356-357.
Коломоєц Н.Ю., Троян М.Ф., Федів О.І. Схема історії хвороби та додаткові матеріали з терапії. – К. – «Книга плюс». – 1999. – С.12-24.
Зміст навчання.
Теоретичні питання.
Класифікація анатомічно вузьких тазів за формою та ступенями звуження.
Особливості біомеханізмів пологів при вузьких тазах.
Ускладнення при вагітності та пологах для матері і плода при вузьких тазах.
Граф логічної структури теми
Джерела інформації
Хміль С.В. Акушерство – Тернопіль – «Укрмедкнига». – 1999. – С.262-275.
Грищенко В.І. Акушерство. – Харків. – «Основа». – 1996. – С. 351-374, 380-402.
Степанківська Г.К., Михайленко О.Т. Акушерство. – К. – «Здоров'я». – 2000. – С.418-439.
Орієнтовна основа діяльності
Алгоритм теми
Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання
1. У пологовий будинок поступила вагітна в терміні 38-39 тижнів. Розміри тазу: D.sp – 27; D.cr – 28; D.tr – 32. Зовнішня кон`югата дорівнює 17,5 см. Розміри виходу з малого тазу збільшені.
Яка форма звуженого тазу діагностована?
Загально-рівномірно звужений.
Простий плоский.
Плоско-рахітичний.
Загально-звужений.
Поперечно-звужений.
Еталон відповіді: С.
2. У роділлі з активною пологовою діяльність визначається позитивна ознака Вастена. Піхвове дослідження: розкриття шийки матки 9 см, плідний міхур відсутній, голівка плода у вході до малого таза, края шийки матки звисають не торкаючись голівки плода.
Яке ускладнення виникло у пологах?
Первинна слабкість пологової діяльності.
Вторинна слабкість пологової діяльності.
Клінічно вузький таз.
Розрив матки.
Дистоція шийки матки.
Еталон відповіді: С.
3. При піхвовому дослідженні зробленому у першому періоди пологів встановлено, що голівка плода у максимальному згинені, мале тім'ячко у центрі таза, стрілоподібний шов у косому розмірі площини входа до малого таза, а також надмірна конфігурація голівки плода.
Для якого з вузьких тазів характерні дані?
Загально-рівномірно звужений.
Простий плоский.
Плоско-рахітичний.
Загально-звужений.
Поперечно-звужений.
Еталон відповіді: А.
Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті
На початку практичного заняття викладач визначає рівень підготовки студентів до заняття за допомогою тестових завдань. Основний етап заняття – самостійна робота студента. Під час самостійної роботи студенти здійснюють курацію вагітних, під час якої мають самостійно збирати анамнез і проводити об’єктивне дослідження. Проводять пельвеометрію, вираховують істину кон’югату вагітних з різними формами та ступенями звуження. Відпрацьовують прийоми зовнішнього акушерського дослідження, вислуховують серцеві тони плода. У випадку відсутності тематичних хворих студенти вирішують ситуаційні завдання по даній темі. Потім здійснюється аналіз і корекція самостійної роботи. Студенти доповідають результати, іде їхнє обговорення. Наприкінці заняття проводиться тестовий контроль і підводять підсумки роботи кожного студента.