44.4 Ответ - b

В то время как ранние теории сосредоточились на теперь дискредитированных теориях дефектного воспитания как этиологические факторы в аутизме, текущий признак настоятельно поддерживает биологические и генетические факторы как причинные. Исследования парных вещей указывают высоко (не умеренный) конкордантность среди однояйцовых парных вещей, со сниженной конкордантностью для дизиготных парных вещей. Недавнее исследование генетики предполагает, что целых 15 или больше генов могут быть вовлечены. Однако, экологические влияния также важны, поскольку конкордантность в однояйцовых парных вещах составляет меньше чем 100 процентов, и фенотипическая экспрессия нарушения изменяется широко, даже в пределах однояйцовых парных вещей. Среди однояйцовых парных вещей, в которых одна парная вещь является относящейся к аутизму, есть увеличенные нормы познавательных нарушений в неотносящейся к аутизму парной вещи. Дополнительно, есть более высокие нормы перинатальных осложнений в относящейся к аутизму однояйцовой парной вещи по сравнению с неотносящейся к аутизму однояйцовой парной вещью. Эти обнаружения предлагают роль для объединенных факторов риска в этиологии аутизма: генетическая ответственность объединилась с перинатальным повреждением или другим экологическим фактором.

Семейные исследования показали распространенность приблизительно 2 - 3 процентов аутизма в сибсах относящихся к аутизму детей, который представляет 50-к 100-кратному увеличению риска по сравнению с общим населением. Родители детей, диагностированных с аутизмом, могут отказаться иметь дополнительных детей; этот феномен, названный "прекращением", может указать, что риск в сибсах еще более высок чем наблюдаемое. Даже когда не вызванный с аутизмом, сибсы относящихся к аутизму детей при увеличенном риске для различных развивающихся проблем, особенно язык и познавательные трудности. Неясно, является ли то, что унаследовано, определенным предрасположением к аутизму или более общим предрасположением к развивающимся проблемам. Недавние семейные исследования показывают увеличенные нормы нарушений настроения, нарушений беспокойства, и социальных трудностей среди родственников первой степени относящихся к аутизму людей. Хотя влияние родовых факторов на относящемся к аутизму нарушении теперь хорошо установлено, определенные типы наследования неизвестны. Текущее исследование стремится объяснить дальнейшие детали генетики нарушения.

44.5 Ответ - d

Целых 50 процентов всех людей с аутизмом никогда не развивают речь. Задержки овладения языком - самые частые жалобы на представление родителей детей, позже диагностированных с аутизмом. Обычные структуры овладения языком (бормотание, осуществление звуков, и т.д.) часто отсутствуют. Младенцы и маленькие дети с аутизмом могут взять руку родителя, чтобы получить желательный объект, не начиная глазной контакт (как если бы рука, а не человек, ответственна за получение пункта). В отличие от детей с языковым нарушением, эти дети, кажется, не очень мотивированы, чтобы участвовать в коммуникации или исключительно попытаться общаться через невербальные средства. Когда относящиеся к аутизму люди действительно используют речь, их язык замечателен. Они часто повторяют слова и звуки, у них есть борода lecholalia). Они борются с гибкостью на языке; например, они надевают t, признают что изменения в перспективе спикера изменения местоимения mpkn, приводя к аннулированию местоимения ("Вы хотите сок," а не, "я хочу сок. '") Речь часто nonncipmcal, срок, который указывает речь, не предназначенную, чтобы произвести коммуникацию с другим человеком. В то время как синтаксис и морфология их речи относительно сэкономлены, словарь и семантические навыки & ˠslow, чтобы развиться, и аспекты социального использования языка (прагматика) являются особенно трудными для относящихся к аутизму людей. Таким образом тканевая жидкость и сарказм часто смущают детей с аутизмом, которые делают чрезмерно буквальные интерпретации языка и пропускают намерение спикера. Дополнительно, относящийся к аутизму человек обычно говорят с монотонной и автоматизированной интонацией.

Дефициты в игре могут включать отказ развить обычные структуры символически-образной игры. Дети с аутизмом могут избирательно исследовать нефункциональные аспекты материалов игры (например, вкус или запах) или использовать элементы игрушек исключительно для самовозбуждения (например, прядя колеса на игрушечном грузовике вместо того, чтобы "вести" грузовик).

Относящиеся к аутизму дети не в состоянии развить социальную связанность с их родителями и другими людьми. Они могут испытать недостаток в социальной улыбке как младенцы, и их глазной контакт ограничен. Человеческие лица поддерживают небольшой интерес для относящихся к аутизму младенцев и детей, который вероятно имеет отношение с нарушениями в развитии объединенного внимания, приложения, и других аспектов социального взаимодействия. Вдоль этих линий ребенок, возможно, не участвует в нормативных играх грудного возраста, и может бороться с имитацией и другими навыками игры. Когда они достигают школьного возраста. их нехватка "теории ума" навыки оставляет их неспособными интерпретировать социальное поведение других, и значительно ухудшает их способность взаимодействовать обоснованно с равными. Эти дефициты являются очень отличительными от аутизма.

У детей с относящимся к аутизму нарушением часто есть трудность, выносящая изменения и изменения в режиме. Например, попытка изменить последовательность некоторой активности может быть встречена с тем, что, кажется, катастрофическое бедствие со стороны ребенка. Родители могут сообщить, что дети настаивают на привлечении в активности очень специфическими способами. Тем временем, относящиеся к аутизму дети не имеют тенденцию участвовать в непосредственной исследовательской игре. Игрушки и объекты не используются в символической игре, и игра, которую они действительно начинают, имеет тенденцию быть твердой и монотонной. Ребенок может развить интерес в повторной активности, такой как сбор последовательностей, запоминание количеств, или аннулирование определенных слов и фраз, в младших детях, приложение к объектам, когда они встречаются, имеет тенденцию отличаться от большего количества нормативных транзитных объектов. Они часто прядут, стучат, или выстраиваются в линию свои привилегированные объекты.

Расстройства движения распространены в аутизме, особенно в детях, которые являются также умственно отсталыми Стереотипными движениями, может включать ходьбу пальца ноги, палец, щелкающий, раскачивание тела, колебание руки, и другие особенности, которые заняты В в радостных или самоуспокоительных целях. Они могут быть сильно озабочены прядением объектов, и могут, например, провести длительные периоды времени, наблюдая потолочный вентилятор чередовать.