Моторное Нарушение Навыков: Развивающаяся Координация

Нарушение

42.1 Проявления нарушения развития координации включают:

A. задержки достижения вех моторного развития, таких как сидение и ползание

B. избегание участия в спортивных активностях с ровесниками

C. грязное или неразборчивое письмо

D. трудность в обучении навыков питания

E. все вышеупомянутое

42.2 Какой из следующих тестов не полезен в демонстрации нарушения развития координации?

A, Бендер Визуальный Моторный Гештальт тест

B, WISC-3

C, Тест Bruiniks-Oseretsky Моторного Развития

D, Навыки Движения Frostig серия тестов

E, Ни один из вышеупомянутых

42.3 Что из следующего фактор риска нарушения развития координации

A. Рождение в мае, июнь, или июль

B. Пограничное интеллектуальное функционирование

C. Частые эпизоды среднего отита за первые два года из жизни.

D. Преждевременное развитие

E. Дисфункциональное семейство.

42.4 Какое из следующих утверждений ложно

A. Дети с нарушением развития координации

могут соответствовать младшим детям моторно.

B. нарушение развития координации обычно возникает в соединении с нарушением коммуникации.

C. Дети с нарушением развития координации во время раннего детства типично развивают ожидаемый возрастом тонкие и грубые моторные навыки координации рано в

пубертатный период.

D. Преждевременное развитие, низкий вес при рождении, новорожденное недоедание и перинатальная гипоксия - все факторы риска для нарушения развития координации

E. Медицинские причины моторных дефицитов, такие как церебральный паралич

или мышечная дистрофия должны быть исключены до диагноза нарушения развития координации

Нарушения Коммуникации

Разговорный язык - основная часть выражения мыслей, социальных взаимодействий, и академического понимания. Эффективная коммуникация для ребенка или подростка включает мастерство и в язык и в речевые навыки. Текстовый пересмотр 4-ого выпуска Диагностического и Статистического Руководства Расстройств психики (DSM-F/-TR) включает четыре определенных нарушения коммуникации и одну остаточную категорию. Два из нарушений коммуникации (выразительное и смешанное восприимчиво-выразительное нарушение коммуникации) являются языковыми нарушениями; другие два (фонологическое нарушение и заикание) являются речевыми нарушениями. Ребенок с языковым нарушением может иметь ограниченный словарь, говорить в коротких простых предложениях, и рассказать истории в неорганизованном и неполном образе. Ребенок с речевым нарушением может попытаться' использовать адекватные описательные слова, но имеет трудность, объявляя звуки.speech правильно и может или опустить звуки или объявить звуки необычным способом. Ребенок с заиканием вообще приобрел нормальный словарь, но речевая беглость разрушена паузами, звуковыми повторениями, или звуковыми продлениями.

Языковое использование включает четыре компонента: фонология, грамматика, семантика, и прагматика. Фонология обращается к способности произвести циновку звуков, составляют слова на данном языке и навыках, чтобы отличить различные фонемы (звуки, которые сделаны в соответствии с письмом или группой писем на языке). Чтобы подражать словам, ребенок должен быть в состоянии произвести звуки слова. Грамматика определяет организацию слов и правил для того, чтобы поместить слова в порядок, который имеет смысл на том языке. Семантика обращается к организации понятий и приобретению слов непосредственно. Ребенок тянет от умственного списка слов, чтобы произвести предложения. Прагматика имеет отношение к навыку в фактическом использовании языка и "правилах" беседы, включая приостановку так, чтобы слушатель мог ответить на вопрос и знающий, когда изменить тему, когда есть перерыв в беседе. Возрастом 2 года малыши могут знать до 200 слов, и возрастом 3 года, большинство детей понимает основные правила языка и может разговаривать эффективно.

43.1 Нормальное развитие в 3-летнем ребенке включает:

A. Использование 900- 1.000 слов

B. Речь обычно понимается незнакомцами

C. Следует за командами с тремя шагами

D. Использование соединений (например, если, но. потому что)

E. Обсуждает чувства

43.2 Что из следующего является истинным утверждением о диагнозе нарушения коммуникации?

A. Существенные дефициты на восприимчивом языке не устраняют диагноз нарушения выразительного языка.

B. Существенные дефициты в невербальном интеллекте не

устраняют диагноз нарушения выразительного языка

C. Если и выразительные и восприимчивые дефициты встречаются в

отсутствие невербальных дефицитов, диагноз смешанных

восприимчиво-выразительного языкового нарушения не идет

D. Если языковое и невербальное функционирование оба гораздо ниже ожидаемого уровня возраста, диагноз олигофрении должен быть сделан.

E. Ни один из вышеупомянутых.

43.3 Что из следующего является истинным утверждением о представлении и курсе дефицита развития языкового выражения?

A. Меньше чем 20 процентов "поздних говорящих" достигают языковых

навыки в пределах нормального диапазона во время дошкольного учреждения

B. Большинство "поздних говорящих", выздоравливающих во время дошкольного возраста, находятся при относительно высоком риске для тяжелого проблем обуучения и поведения в течение их ранних учебных лет.

C. Выразительное языковое нарушение часто появляется в отсутствии проблем понимания, тогда как дисфункция восприятия обычно уменьшает мастерство в языковой экспрессии.

D. Есть ясное согласие среди экспертов что интервенция для того чтобы улучшить выразительный язык должа быть только предусмотрена детям, проблемы которых сохраняются к 4 или 5 годам.

E. Ни один из вышеупомянутых.

43.4 Дети с выразительным языковым нарушением – легко дифференцируются от детей с первазивным нарушением развития так как они

A. правильное использование жестов, чтобы общаться

B. отмечены, что используют символическую или игру воображения

C. с готовностью формируют значащие и теплые социальные отношения

D. показывают значительное расстройство с неспособностью к устной коммуникации

E. Все вышеупомянутые

44.1 Какая из следующих особенностей не отличает аутизм от смешанного восприимчиво-выразительного языкового нарушения?

A. Echolalia

B. Стереотипии

C. Образная игра

D. Связанная глухота

E. Семейная история речевой задержки

44.2 Неврологическо-биохимические расстройства связанные

аутизмом включают

A. большие эпилептические припадки

B. желудочковое расширение на компьютерной томографии

C. электроэнцефалограмма расстройства

D. увеличенный полный мозговой объем

E. все вышеупомянутые

44.3 Истинные утверждения об аутизме включают что из

следующиего?

A. Девочки превосходят численностью мальчиков в людях с аутизмом без олигофрении.

B. Есть установленная ассоциация между аутизмом подростка и верхним социально-экономическим статусом.

C. Заболеваемость 1 в 1000 детей.

D. Расстройства в функционировании должны присутствовать к возрасту

2 года, чтобы встретить диагностические критерии DSM-IV-TR.

E. Все вышеупомянутые

44.4 Истинные утверждения о роли генетики в аутизме

включают что из следующего?

A. Исследования близнецов указывают только умеренную конкордантность для

монозигот.

B. Семейные исследования показывают распространенность приблизительно

2 - 3 процента аутизма среди сибсов детей с аутизмом.

C. Незатронутые сибсы не при увеличенном риске языковых проблем.

D. Ясно, что унаследуется определенная склонность к аутизму.

E. Роль генетических факторов в аутизме не достаточно

хорошо установлена.

44.5 Самая частая жалоба на представлении родителей аутиста

A. отсутствие интереса в социальном взаимодействии.

B. нехватка обычных навыков игры.

C. трудност переносить изменения и изменения в их

режиме.

O. задержка овладения языком.

E. стереотипные движения.

44.6 Относительные достижения детей аутистов в психологическом

тестировании включает что из следующего?

A. Блочная конструкция и запоминание чисел

B. Устная формулировка понятия

C. Навыки интеграции

D. Общие черты и понимание

E. Абстрактное рассуждение

44.7 Какой процент аутистов имеет особенные способности или остаточные навыки?

A. Меньше чем 1 процент

B. 10 процентов

C. 25 процентов

D. 50 процентов

E. 80 процентов

44.8 Нарушение Rett's

A. замечено только в мальчиках.

B. не вовлекает моторные расстройства.

C. связан с нормальным интеллектом.

D. нет потери социальных навыков.

E. ни один из вышеупомянутых

44.9 дезинтегративное детское нарушение

A., характеризовано поведениями, заметно различными чем замеченные при аутизме

B. более общее в мальчиках чем у девочек

C. всегда характеризуется постепенным началом

D. известно что приобретенные навыки самоусовершенствования не теряются

E. все вышеупомянутые

44.10 Нарушение Asperger's характеризовано задержками

A. навыки самоусовершенствования

B. любопытство о среде

C. невербальная коммуникация

D. восприимчивый язык

E. ни один из вышеупомянутых.

44.11 Джеймс, 4-летний мальчик, приведен для психиатрической оценки

его дошкольным учителем, кто заметил необычные взаимодействия с другими детьми. Он единственный ребенок, который начал дошкольное образование 4 месяца назад. Он редко играет с другими детьми, предпочитая играть с

определенным игрушечным грузовиком или игрушечной собакой. Он тратит большую часть времени с игрушкой, перемещая ее назад и вперед. Если он неспособен найти игрушку, или если другой

ребенок играет с ней, то он сидит на полу и плачет до тех пор пока

она найдена и отдана ему. В случаях, когда он подходит к другому ребенку, это делает это тупым, многословным способом, лишенный компромисса, и другие дети избегают его. Учитель никогда не наблюдает взаимодействий,

и Джеймс никогда, кажется, не улавливает смысл того, что случается во время игры. Он обращается к взрослым подобным тупым, односторонним

образом.

Джеймс родился без осложнений обычным родоразрешением. Его мать описывает его как суетливого ребенка, которому не нравилось когда его держали. Она и его отец не помнят Джеймса, улыбающегося как ребенок или желающего играть пикабу, несмотря на их усилия занять его. Он заговорил прежде, чем он пошел и произносил предложения из двух - трех слов к возрасту 2. Из-за его раннего и богатого словаря его родители предполагали, что он был вероятно одаренным, Он достиг контроля кишки в 3 года и контроля мочевого пузыря в 4 года, за исключением случайных ночных происшествий. Он в состоянии одеться и купать себя с минимальной помощью. Он любит смотреть на картины в книгах по искусству его родителей, и имеет тенденцию возвращаться к тем же страницам снова и снова. Его родители говорят, что игра Джеймса дома подобна тому, как его учитель описывает в школе. Он почти никогда не начинает активность или участвует во взаимной игре. Они предполагали, что его предпочтение тому, чтобы быть оставленным в покое происходило из-за его превосходящего интеллекта. Он спит и ест хорошо. Они никогда не наблюдали или слышали ничего, что принудило бы их полагать, что Джеймс испытывал галлюцинации.

На экспертизе Джеймс найден, чтобы быть в 30-ой процентили для высоты и весе для его возраста. Он хорошо развит и не имеет лицевых расстройств. Его словарь выше среднего для его возраста, и он говорит свободно, но не начинает беседу. Он избегает глазного контакта с врачом и имеет тенденцию не отвечать на вопросы или команды. Когда ему разрешают выбрать игрушку, он выбирает грузовик и проводит несколько минут, крутя одно из колес назад и вперед.

Что из следующего является наиболее вероятным диагнозом в случае, описанном выше?

A. Эмбриональный алкогольный синдром

B. Аутизм

C. Синдром Down's

D. Шизофрения детства

E. Нарушение Asperger's

44.12, Какова наиболее вероятная причина трудностей Джеймса?

A. расстройства неврологического развития

B. Материнское пренебрежение

C. Аутосомное рецессивное наследование

D. Свинцовое отравление

E. Хромосомная недизъюнкция

44.13 Основанный на случае выше, какое из следующих интервенций наиболее вероятно, будет полезно?

A. Терапия Risperidone

B. Психодинамическая терапия игры

C. Социальное обучение навыков

D. Терапия Methylphenidate

E. Межличностная психотерапия

Нарушения Дефицита внимания (ADHD)

Нарушение Attention-deficit/hyperactivity (ADHD) состоит из постоянной структуры невнимания и/или гиперактивного и импульсивного поведения, которое более тяжело чем ожидаемый в детях того возраста и уровне развития. Чтобы встретить критерии для диагноза ADHD, немного симптомов должно присутствовать перед возрастом 7 лет, хотя много детей не диагностированы, пока они не старше, чем 7 лет, когда их поведения вызывают проблемы в школе и других местах. Чтобы встретить диагностические критерии для ADHD, ухудшение от невнимания и/или гиперфункции-impulsiviry должно присутствовать по крайней мере в двух параметрах настройки и столкнуться с развито адекватным функционированием социально, академически, и во внеучебных активностях. Нарушение не должно иметь место в ходе распространяющегося развивающегося нарушения, шизофрении, или другого психотического нарушения и не должно лучше составляться другим расстройством психики.

Нарушение было идентифицировано в литературе много лет под множеством сроков. В начале 1900-ых, импульсивных,

disinhibited. и гиперактивный children׭any, кого вызвали неврологическое повреждение encephalitis׷ere, сгруппированным под лейблом гиперактивный синдром. В 1960-ых, гетерогенная группа детей со слабой координацией, неспособностями к обучению, и эмоциональной неустойчивостью, но без определенного неврологического повреждения была описана как наличие минимального повреждения головного мозга. С тех пор, другие гипотезы были выдвинуты, чтобы объяснить происхождение нарушения, такого как наследственно основанное условие, вовлекающее патологическую активизирующую и слабую способность смодулировать эмоции. Эта теория была первоначально поддержана наблюдением, что стимулирующая помощь лекарств производит выдержанное внимание и улучшает их детская способность сосредоточиться на данной задаче. В настоящее время, никакой единственный фактор, как не полагают, вызывает нарушение, хотя много экологических переменных могут поспособствовать ему, и много предсказуемых клинических особенностей связаны с ним.

ВОПРОСЫ

45.1 Какое из следующих утверждений относительно ADHD верно!

A. ADHD встречается в приблизительно 1 процент препуберантных

школьников в Соединенных Штатах.

B. ADHD остается одним из наименее утвержденных нарушений в

психиатрии.

C. Родители детей с ADHD имеют увеличенную частоту алкоголизма.

D. Симптомы ADHD редко появляются перед возрастом 3.

E. Ни один из вышеупомянутых

45.2 Обнаружения из исследований изображения головного мозга субъектов с ADHD включают что из следующего?

A. Сниженная перфузия в двусторонних лобных областях на ПЭТ

B. Увеличенная перфузия в префронтальном, striatal, и таламической области в ответ на введение methylphenidate на ПЭТ

C. дисфункция DACC на функциональном ЯМР

D. расстройства в fronto-striatal мозговых областях на разных методах отображения

E. все из вышеупомянутого

45.3 Какое из следующих утверждений, описывающих генетику

ADHD верно?

A. Риск ADHD у сиблинга пробанда ребенка с ADHD увеличивается до пяти раз в некоторых исследованиях.

B. Дети с ADHD ни при каком большем риске развития

нарушения поведения, чем дети подобных возрастов без ADHD.

C. Нормы конкордантности для ADHD колеблются от 25 до 40

процента для однояйцовых близнецов.

D. Нормы конкордантности для ADHD колеблются от 5 до 10 в

цент для дизиготных парных вещей.

E. Наследуемость связанных с невниманием поведений - примерно между 40 и 55 процентов.

45.4 Возможные приобретенные этиологические влияния в ADHD включают

A. низко социально-экономический статус

B. повышенное введение содержащих сахар продуктов во время раннего

детства

C. высокий вес при рождении (выше 4 000 g)

D. пренатальное выделение к алкоголю и/или никотину

E. все вышеупомянутые

Подрывные Нарушения Поведения

Оппозиционные и агрессивные поведения во время детства среди самых частых причин, что данная молодежь отнесена для оценки умственного здоровья. Многие молодежь, кто показывает negativis-тик или оппозиционные поведения, найдет другие формы экспрессии, как они назревают и больше не будут демонстрировать эти поведения во взрослую жизнь. Однако, дети, которые развивают устойчивые структуры агрессивных поведений, которые начинаются в раннем детстве и нарушают основные права равных и членов семьи, могут быть предназначены к раскопанной структуре поведения нарушения поведения в течение долгого времени. Противоречие возникло относительно того, может ли ряд "произвольных" антиобщественных поведений быть рассмотрен как психиатрическое нарушение, или может лучше составляться как недостаточно адаптируемые реакции на чрезмерно жесткое или карательное воспитание, или стратегии, у которых есть выживаемость в хронической угрозе экологическим ситуациям. Продольные исследования продемонстрировали это для некоторой молодежи, ранних структур

подрывное поведение может стать пожизненным распространяющимся репертуаром, достигающим высшей точки во взрослом антиобщественном изменении личности. Происхождение устойчивых структур подрывного поведения широко принято, поскольку конвергенция многократных факторов содействия, включая биологический, темпераментный, училась, и психологические условия.

Подрывные нарушения поведения могут быть разделены на две различных совокупности симптомов, категоризированных как оппозиционное неповинующееся нарушение и нарушение поведения, оба из которых заканчиваются сниженной социальной или академической функцией в ребенке. Некоторый вызов и отказ выполнить взрослые запросы являются развивающимся адекватным ^ и отмечают рост во всех детях, все же дети с определенными нарушениями самостоятельно ухудшены частотой и серьезностью их подрывных поведений.

Указания ВОПРОСОВ

46.1 Оппозиционное нарушение неповиновения

A. связано с большими антиобщественными нарушениями

B. определено как часть развивающейся стадии

C. ограничено специфической возрастной группой

D. обычно появляется в позднем дошкольном - или раннем школьном возрасте детей

E. диагноз подразумевает менее ограниченные нарушения

большой серьезности чем в нарушении поведения

46.2 В оппозиционном нарушении неповиновения

A. Средний возраст начала составляет 3 года.

B. Мальчики всегда превосходят численностью девочек, независимо от возрастного диапазона.

C. Возникновение находится главным образом в контингентах середины к выше

социально-экономического статуса.

D. Распространенность примерно в среднем вокруг

6 процентов.

E. Все вышеупомянутые

46.3 Истинные утверждения об оппозиционном нарушении неповиновения включают

A. В первом исследовании, приблизительно одна треть мальчиков с нарушением прогрессируют до развития нарушения поведения.

B. Девяносто процентов мальчиков с нарушением поведения имеют

выполненные критерии для оппозиционного нарушения неповиновения ранее в их жизнях.

C. Нарушение было связано с наличием избегающего поведения родителей

D. Двадцать пять процентов детей с этим нарушением не будут

Иметь никакого дальнейшего диагноза.

E. Все вышеупомянутые

46.4 Самая частая сопутствующая патология с оппозиционным нарушением неповиновения

A. нарушение attention-deficit/hyperactivity

B. нарушение dysthymic

C. большое депрессивное нарушение

D. раннее начало биполярного нарушения 1

E. нарушения беспокойства

46.5 В нарушении поведения

A. Симптомы сгруппированы в двух областях.

B. Подтипирование основывается на возрасте начала

симптомов.

C. По крайней мере пять из списка 15 антиобщественных поведений должно

присутствовать.

D. Все поведения, присутствовали в последние 6 месяцев.

E. Все вышеупомянутые

46.6 Факторы, связанные с нарушением поведения, включают

A. хроническая болезнь

B. нарушенный латерализации и языка

C. просмотр сцен насилия

D. характер

E. все вышеупомянутые

46.7 Самое вирулентное коморбидное сотояние нарушения поведения

как полагают,

А. Параноидальные психотические нарушения

B. токсикомания

C. оппозиционное нарушение неповиновения

D. нарушения attention-deficit/hyperactive

E. большое депрессивное нарушение

46.8 О оппозиционное нарушение неповиновения характеризовано всем

следующим кроме

A. поведение негативистическое

B. возложение вины на других

C. физическая агрессия

D. трудность в школе

E. воровство

ОТВЕТЫ

42.1 Ответ - E (все)

Дети с развивающимся нарушением координации выполняют моторные задачи координации на уровнях заметно ниже ожидаемых для их биологических возрастов и разведки. Моторные дефициты значительно сталкиваются с академическим достижением и социальной интеграцией. Определенные проявления могут включать задержки достижения моторных вех, приобретения трудности, кормящего навыки, слабый почерк, и слабую работу На спортивных состязаниях (приведение к предотвращению спортивных активностей).

42.2 Ответ - B

Дети с развивающимся нарушением координации часто имеют ниже-нормального показатели на субпопуляциях работы WISC-, но не имеют тенденцию иметь ниже-нормального показатели на устных субпопуляциях WISC-. Многие другие тесты полезны для обнаружения моторных трудностей с координацией, включая Клещи Визуальный Моторный тест Гештальта, Тест Bruiniks-Oseretsky Моторного Развития, и Испытательная Батарея Навыков Движения Frostig.

42.3 Ответ. D

Факторы риска, постулированные, чтобы поспособствовать развивающемуся нарушению координации, включают преждевременное развитие, перинатальную гипоксию, новорожденное недоедание, низкий вес при рождении, и пренатальное выделение к никотину, алкоголю, и кокаину. Хотя чтение нарушения было связано с рождением в мае, июнь, или июль, предполагая, что возможная связь между зимней материнской инфекционной болезнью и чтение нарушения в ребенке, никакая такая связь была найдена в развивающемся нарушении координации. Пограничное интеллектуальное функционирование (показатель интеллекта между 70 и 90) не является идентифицированным фактором риска для развивающегося нарушения координации, и при этом дисфункциональным не семейство. Тогда не зарегистрированные отношения между частыми эпизодами среднего отита и началом развивающегося нарушения координации.

42.4 Ответ - c

Дети с развивающимся нарушением координации могут напомнить младших детей motoricaUy. Последующие исследования детей с развивающимся нарушением координации в раннем детстве указывают, что эти люди продолжают иметь дефициты в большинстве моторных навыков хорошо в пубертатный период и молодая взрослая жизнь', они также имеют тенденцию иметь постоянно более плохое образовательное достижение и значительно ниже восприняли социальную компетентность чем их равные. Эти связанные проблемы могут быть относящимися к обнаружению, что дети с развивающимся нарушением координации часто переносят от другого развивающегося изучения difficul связи: нарушение часто замечается в соединении с нарушениями коммуникации так же как изучении нарушений. Вторичные осложнения также распространены в развивающемся нарушении координации: проблемы национализации обычно возникают, когда эта детская борьба со спортивными состязаниями и играми и впоследствии отклонена равными.

Как отмечено в ответе, чтобы подвергнуть сомнению 42.3, многие факторы риска были связаны с развивающимся нарушением координации, включая преждевременное развитие, низкое рождение весит, новорожденное недоедание, и перинатальная гипоксия. Как определено в умирают DSM-IV-IR диагностические критерии для развивающегося нарушения координации, расстройство в координации не должно произойти из-за общего медицинского условия (такого как церебральный паралич, мышечная дистрофия, или гемиплегия) и не должно встречаться в контексте распространяющегося развивающегося нарушения.

Существенная особенность развивающегося нарушения координации - слабая моторная координация. Моторные навыки имеют тенденцию быть неточными или неуклюжими, а не глобально сниженными. Ухудшения повреждают прекрасные и грубые моторные навыки координации, и могут наблюдаться клинически, когда пациент занят в задачи, требующие использования различных групп мышцы. Есть семь диагностических категорий, которые описывают эти ухудшения: dyspraxia, synkinesia, hypo-tonus, hypertonus, сотрясения, impersistence, засушливые асимметрии.

Dyspraxia описывает неспособность ребенка произвести упорядоченный correctiy, скоординировал моторные движения когда подарено демонстрацию или устную команду; примером была бы неспособность следовать за указаниями, чтобы держать гребенку правой рукой, передать это к левой руке, и использовать Это, чтобы расчесать волосы от передней стороны, чтобы отступить. Synkinesia - феномен, вовлекающий неумышленные движения мышцы, или обильное выделение мышцы; ребенок с synkinesia мог бы сделать лицевую гримасу когда спрошено сделать ручные движения.

Hypotonus и hypertonus описывают расстройства в мышечном тонусе. Hypotonus характеризован вялым мышечным тонусом; эти дети часто кажутся ленивыми и сонными. Hypertonus вовлекает чрезмерный мышечный тонус, приводя к слабой модуляции активности мышцы и наблюдаемых поведений, таких как бросок шара слишком трудно и неточно на коротких расстояниях.

Сотрясения характеризованы нерегулярным неустойчивый в движениях мышцы, приводя к трудностям в активностях, таких как письмо или ходьба. Impersistence обращается к неспособности ребенка выдержать осанки тела для обоснованных промежутков времени; клинические врачи могут определить, как долго ребенок в состоянии торчать его или её язык, чтобы проверить на этот симптом. Асимметрии - моторные поведения, повреждающие только одну сторону тела, такие как слабость или патологическое сгибание мышцы или вытяжение.

ОТВЕТЫ