- •Содержание
- •Введение
- •Принципы деонтологии
- •Основные документы для учета работы врача-стоматолога-терапевта
- •Основные принципы психологии общения врача-соматолога-терапевта с пациентами
- •Первичный осмотр стоматологического больного
- •Критерии оценки физиологической нормы языка.
- •Характеристика ранних стадий кариозной болезни
- •Основные методы обследования
- •Дополнительные методы обследования
- •Техника проведения метода -Термодиагностика:
- •Техника проведения метода -Электроодонтометрия
- •Техника проведения метода - Трансиллюминация
- •Техника проведения метода - Рентгенологические исследования
- •Цели различных видов рентгенологического обследования.
- •Техника проведения метода - Радиовизиография
- •Техника проведения метода – Лазерная диагностика diagnOdent (KaVo, Германия)
- •Лабораторные методы исследования
- •Методы обследования в зависимости от нозологических форм стоматологических заболеваний
- •Юридическая ответственность врача-стоматолога-терапевта по ведению медицинской документации
- •Приложения
- •Медицинская карта стоматологического больного ф. 043-у.
- •Медицинская карта стоматологического больного
- •Зубная формула
- •Вопросы для анкеты сбора данных о перенесенных и сопутствующих заболеваниях стоматологического больного
- •Индексы, применяемые при обследовании в стоматологии
- •Гигиенические индексы Витальное окрашивание
- •Схемы ориентировочной основы действий (оод)
- •Пародонтальные индексы Схемы ориентировочной основы действий (оод)
- •Десневые индексы Схемы ориентировочной основы действий (оод)
- •Индекс изучения заболеваемости кариесом
Индекс изучения заболеваемости кариесом
Индекс интенсивности кариеса КПУ
Осматриваются все зубы, начиная с 1.8 и заканчивая 4.8 с помощью зонда и зеркала.
Критерии оценки:
Здоровый зуб. Зуб без признаков кариозного процесса. Зубы с белыми или меловидными пятнами, пигментированными фиссурами, но без размягчения дна, стенок, подрытой эмали регистрируются как здоровые.
К - Кариозный. Кариес регистрируют, когда зуб имеет определяемое размягчение дна, подрытую эмаль или размягченную стенку. Сюда относят и зубы с временными пломбами. При оценке апроксимальных поверхностей должна быть уверенность, что зонд введен в очаг поражения. При наличии каких-либо сомнений не следует регистрировать зуб как кариозный.
П - Пломбированный с кариесом. Зубы с постоянными пломбами и участками, пораженными кариесом.Пломбированный без кариеса. Зубы с постоянными пломбами при условии отсутствия участков, пораженных кариесом. К данной категории относят зубы с коронками, поставленными в связи с предшествующим кариозным разрушением. Зубы с коронками, поставленными по другим причинам (после травмы или как опора мостовидного протеза), в этом коде не учитывают.
У - Удален по причине кариеса. Этот код не используют для молочных зубов в период их физиологической смены.
Индекс кариозных, пломбированных и удаленных зубов (КПУ зубов) подсчитывается при суммировании компонентов “К”, “П” и “У”
ТЕСТЫ
Обследование стоматологического больного
001.Обследование пациента начинают с применения методов:
рентгенологических
лабораторных
термометрических
основных
5) цитологических
002.К основным методам обследования относятся:
опрос, рентгенография
опрос, осмотр
осмотр, ЭОД
ЭОД, рентгенография
перкуссия, ЭОД
003.Опрос пациента начинается с выяснения:
истории жизни
анамнеза заболевания
перенесенных заболеваний
жалоб
аллергоанамнеза
004. Слизистая оболочка полости рта в норме:
бледного цвета, сухая
бледно-розового цвета, сухая
бледно-розового цвета, равномерно увлажнена
ярко-красного цвета, обильно увлажнена
гиперемирована, отечна
005. Осмотр пациента начинают с:
заполнения зубной формулы
определения прикуса
внешнего осмотра
осмотра зубных рядов
перкуссии зубов
006. При обследовании лимфатических узлов применяют метод:
перкуссии
зондирования
пальпации
рентгенографии
аускультации
007. При пальпации поднижнечелюстных лимфатических узлов голова пациента должна быть:
отклонена назад
отклонена влево
отклонена вправо
наклонена вперед
отклонена назад и влево
008.Подвижность зубов определяют с помощью инструмента:
зеркала
углового зонда
пинцета
экскаватора
шпателя
009. Глубина десневого желобка равна (мм):
0,1-0,2
0,5 – 1
2 – 3
3 – 4
4 - 5
010. При внешнем осмотре лица пациента врач отмечает:
тургор кожи, цвет глаз
симметрию лица, носогубные складки, цвет кожи
форму носа, цвет глаз
пигментные пятна, цвет волос
целостность зубного ряда
O11.При осмотре полости рта зондирование зубов проводят:
по всем поверхностям
в пришеечной области
в области контактных поверхностей
в фиссурах
в области бугров
012. Эмаль обладает свойствами:
регенерации
реминерализации
дезинтеграции
оксигенации
реставрации
013.Структурной единицей эмалевых призм зуба являются:
эластические волокна
кристаллы гидроксиапатита
дентинные канальцы
одонтобласты
коллагеновые волокна
014. Формула гидроксиапатита:
Ca 9S 22(P04)6(OH)2
Са10(РО4) 3СО3
Са10(РО4)6(ОН)2
Ca10(PO4)6F2
Са10(ОН)2
015.Прочность поверхностного слоя эмали обеспечивается апатитом:
Ca9S2(P04)6(OH)2
Са10(РО4)6СО3 3)Са10(РО4МОН)2 4)Cal0(PO4)6F2 5)Са10(ОН)2
016. Количество постоянных зубов в норме:
18-20
26-28
22-24
32-34
28-32
017. Состояние кожных покровов оценивают методом:
зондирования
рентгенографии
опроса
осмотра
перкуссии
018.Состояние десны в норме определяют по признакам:
цвет, тургор, целостность
цвет, конфигурация, ишемизация
цвет, рельефность, влажность
цвет, целостность, характер смыкания
цвет, характер смыкания, рельеф
Классификация кариозных полостей по Блэку
001.К I классу по классификации Блэка относятся кариозные полости:
в фиссурах моляров
на контактной поверхности моляров
в пришеечной области моляров
на контактной поверхности клыков
на контактной поверхности премоляров
002. Кариозная полость на контактной поверхности моляров по классификации Блэка относится к классу:
1)I
2) II
III
IV
V
003. К III классу по классификации Блэка относится кариозная полость на поверхности:
контактной премоляров
вестибулярной резцов
контактной резцов
жевательной моляров
жевательной премоляров
004. В основу классификации кариозных полостей по Блэку положены признаки:
гистологические
клинические
анатомо-топографические
топографические
клинико-топографические
005. К I классу по классификации Блэка относится кариозная полость:
на передней контактной поверхности премоляров
в фиссуре на жевательной поверхности премоляров
в пришеечной области премоляров
в пришеечной области на контактной поверхности моляров
на задней контактной поверхности премоляров
006. К I классу по классификации Блэка относится кариозная полость:
на контактной поверхности клыков
на боковой поверхности резцов
в слепой ямке латеральных резцов
в пришеечной области клыков
в пришеечной области моляров
007. Кариозная полость в фиссуре на жевательной поверхности 1.8 зуба отно сится по классификации Блэка к классу:
I
II
III
IV
V
008. Кариозная полость в естественной ямке на щечной поверхности 3.7 зуба относсится по классификации Блэка к классу:
1) I
II
III
IV
V
009. Кариозная полость на задней контактной поверхности 3.6 зуба относится по классификации Блэка к классу:
1)1 2)11
III
IV
V
010. Кариозная полость на контактной поверхности в пришеечной области 2.6 зуба относится по классификации Блэка к классу:
II
III
IV
V
VI
011. Кариозная полость в пришеечной области на вестибулярной поверхности 1.6 зуба относится по классификации Блэка к классу:
1)11
III
IV
V
VI
012. Кариозная полость на срединной контактной поверхности 1.2 зуба отно сится по классификации Блэка к классу:
1) I 2)11
III
IV
V
013. Кариозная полость в слепой ямке 1.2 зуба относится по классификации Блэка к классу:
1)1
2)11
III
IV
V
014. Кариозная полость на контактной поверхности в пришеечной области 1.1 зуба относится по классификации Блэка к классу:
II
III
IV
V
VI
015. Кариозная полость на передней поверхности 1.4 зуба относится по класси фикации Блэка к классу:
1)1 2)11
III
IV
V
016. Кариозная полость на задней контактной поверхности 1.5 зуба относится по классификации Блэка к классу:
1)11
III
IV
V
VI
017. Кариозная полость на передней контактной поверхности 1.6 зуба относит ся по классификации Блэка к классу:
I
II
III
IV
018. Кариозные полости на передней контактной поверхности и задней контактной поверхности 1.7 зуба относятся по классификации Блэка к классу: 1)11
III
IV
V
VI
019. Кариозная полость на латеральной контактной поверхности 1.1 зуба с по ражением режущего края относится по Блэку к классу:
1)11
III
IV
V
VI
020. Ко II классу по классификации Блэка относится кариозная полость:
на контактной поверхности моляров
на контактной поверхности клыков
на щечной поверхности моляров
на срединной поверхности резцов
на латеральной поверхности резцов
021. Медио-окклюзионно-дистальные полости формируются на поверхностях:
передней контактной с дополнительной площадкой
передней и задней контактной
жевательной и вестибулярной
контактных с общей дополнительной площадкой
задней контактной с дополнительной площадкой
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Обследование стоматологического больного
001 – 4 005 – 3 009 – 1 013 – 2 017 – 4
002 – 2 006 – 3 010 – 2 014 – 3 018 – 3
003 – 4 007 – 4 011 – 1 015 – 4
004 – 3 008 – 3 012 – 2 016 – 5
Классификация кариозных полостей по Блэку
001 – 1 005 – 2 009 – 2 013 – 1 017 – 2 021 - 4
002 – 2 006 – 3 010 – 1 014 – 2 018 – 1
003 – 3 007 – 1 011 – 4 015 – 2 019 - 3
004 – 3 008 – 1 012 – 3 016 – 1 020 - 1
ЛИТЕРАТУРА
Основная литература
Терапевтическая стоматология / Под ред. Е.В. Боровского., Ю.М. Максимовского. – 2007.
Третьякович А.Г., Борисенко Л.Г., Пищинский И.А. Дифференциальная диагностика и принципы лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта: Метод. рекомендации. – Мн., 2005. – 66 с.
Третьякович А.Г. .Борисенко Л.Г, Мартопляс П.А. Диагностика, планирование и критерии оценки эффективности лечения: Метод. рекомендации. – Мн., 2005. – 31 с.
Юдина Н.А., Азаренко В.И. Основные и дополнительные методы обследования пациента на приеме врача – стоматолога. Метод. рекомендации. – Мн., 2006. – 66 с.
Дополнительная литература
Борисенко Л.Г, Делендик А.И., Орда В.Н. Методы индексной оценки заболеваний периодонта: Метод. рекомендации. – Мн., 2004. – 24 с.
Дедова Л.Н. Диагностика болезней периодонта: Метод. рекомендации. – Мн., 2004. – 70 с.
Лобко С.С,. Будевская Т.В, Клинические методы исследования, характеризующие деструктивные процессы в тканях маргинального периодонта: Метод. рекомендации. – Мн., 2004. – 24 с.
Лобко С.С., Бондарик Е.А., Будевская Т.В., Кондрукевич О.В. Клинические проявления воспаления десны: Метод. рекомендации. – Мн., 2002. – 20 с.
Третьякович А.Г., Борисенко Л.Г., Пищинский И.А., Орда В.Н. Диагностика и комплексное лечение заболеваний периодонта: Метод. рекомендации. – Мн., 2004. – 67 с.