- •Содержание
- •Введение
- •Принципы деонтологии
- •Основные документы для учета работы врача-стоматолога-терапевта
- •Основные принципы психологии общения врача-соматолога-терапевта с пациентами
- •Первичный осмотр стоматологического больного
- •Критерии оценки физиологической нормы языка.
- •Характеристика ранних стадий кариозной болезни
- •Основные методы обследования
- •Дополнительные методы обследования
- •Техника проведения метода -Термодиагностика:
- •Техника проведения метода -Электроодонтометрия
- •Техника проведения метода - Трансиллюминация
- •Техника проведения метода - Рентгенологические исследования
- •Цели различных видов рентгенологического обследования.
- •Техника проведения метода - Радиовизиография
- •Техника проведения метода – Лазерная диагностика diagnOdent (KaVo, Германия)
- •Лабораторные методы исследования
- •Методы обследования в зависимости от нозологических форм стоматологических заболеваний
- •Юридическая ответственность врача-стоматолога-терапевта по ведению медицинской документации
- •Приложения
- •Медицинская карта стоматологического больного ф. 043-у.
- •Медицинская карта стоматологического больного
- •Зубная формула
- •Вопросы для анкеты сбора данных о перенесенных и сопутствующих заболеваниях стоматологического больного
- •Индексы, применяемые при обследовании в стоматологии
- •Гигиенические индексы Витальное окрашивание
- •Схемы ориентировочной основы действий (оод)
- •Пародонтальные индексы Схемы ориентировочной основы действий (оод)
- •Десневые индексы Схемы ориентировочной основы действий (оод)
- •Индекс изучения заболеваемости кариесом
Десневые индексы Схемы ориентировочной основы действий (оод)
№ |
Действия |
Средства |
Критерии самоконтроля |
|
|||
Определение папилярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА)
|
|
||||||
1. |
Слизистую десны, обычно в области 6 зубов (1.3 — 2.3, 4.3 — 3.3), затушевать ватным шариком, смоченным индикаторным раствором.
|
Раствор Шиллера-Писарева. |
Окрашиваются участки глубокого поражения соединительной ткани воспалительным процессом. Это объясняется накоплением большого количества гликогена в местах воспаления. |
|
|||
2. |
Провести оценку окраски десны. |
Система балльных оценок
|
0 баллов — отсутствие воспаления, 1 балл — воспаление межзубного сосочка (Р),
3 балла — воспаление альвеолярной слизистой. |
|
|||
4. |
Подсчитываем результаты. |
Индекс. |
РМА = ∑С/n С — сумма оценок у каждого зуба; n — число обследуемых зубов (обычно 6).
|
|
|||
5. |
Подводим результаты. |
Индекс. |
До 2,3 балла
|
слабо выраженное воспаление. |
|
||
2,3 — 5,0 баллов |
умеренное воспаление |
|
|||||
5,1 — 8,0 баллов |
интенсивный воспалительный процесс |
|
|||||
6. |
Фиксируем результаты. |
Медицинская карта. |
Результаты занесены в медицинскую карту пародонтологического пациента. |
|
|||
|
|
|
|
|
|||
Определение наличия кровоточивости с использованием индекса кровоточивости десневой борозды (SBI) по Мюлеманну и Сону (1971)
|
|||||||
1. |
Проводим вертикальное зондирование десневой борозды, в межзубных промежутках для двух рядом стоящих зубов: в квадрантах I и III с вестибулярной стороны, в квадрантах II и IV —с оральной стороны |
Пародонтологический зонд |
Появляется кровоточивость десны |
||||
2. |
Подчитываем кровоточивость по бальной системе |
Система балльных оценок
|
0 баллов — кровоточивости в межзубном промежутке нет; 1 балл — кровоточивость межзубном промежутке есть. |
||||
4. |
Оцениваем кровоточивость |
Формула: SBI = (сумма баллов / число зубов у пациента) х 100%
|
Критерии опенки: до 10%— допустимый уровень индекса более 10% — необходимы терапевтические мероприятия
|
Индекс рецессии десны, Stahl Morris, 1955
Методика. Рецессии десны оценивается в области всех групп зубов и определяется как расстояние от края десны до эмалево-цементной границы. Для определения рецессии десны лучше пользоваться специальными градуированными зондами.
Индекс рецессии рассчитывается по формуле:
количество зубов с рецессией
х100%
общее количество зубов
Интерпретация:
Легкая степень до 25%;
Средняя 26-50%;
Тяжелая 51-100%