- •Содержание
- •Введение
- •Принципы деонтологии
- •Основные документы для учета работы врача-стоматолога-терапевта
- •Основные принципы психологии общения врача-соматолога-терапевта с пациентами
- •Первичный осмотр стоматологического больного
- •Критерии оценки физиологической нормы языка.
- •Характеристика ранних стадий кариозной болезни
- •Основные методы обследования
- •Дополнительные методы обследования
- •Техника проведения метода -Термодиагностика:
- •Техника проведения метода -Электроодонтометрия
- •Техника проведения метода - Трансиллюминация
- •Техника проведения метода - Рентгенологические исследования
- •Цели различных видов рентгенологического обследования.
- •Техника проведения метода - Радиовизиография
- •Техника проведения метода – Лазерная диагностика diagnOdent (KaVo, Германия)
- •Лабораторные методы исследования
- •Методы обследования в зависимости от нозологических форм стоматологических заболеваний
- •Юридическая ответственность врача-стоматолога-терапевта по ведению медицинской документации
- •Приложения
- •Медицинская карта стоматологического больного ф. 043-у.
- •Медицинская карта стоматологического больного
- •Зубная формула
- •Вопросы для анкеты сбора данных о перенесенных и сопутствующих заболеваниях стоматологического больного
- •Индексы, применяемые при обследовании в стоматологии
- •Гигиенические индексы Витальное окрашивание
- •Схемы ориентировочной основы действий (оод)
- •Пародонтальные индексы Схемы ориентировочной основы действий (оод)
- •Десневые индексы Схемы ориентировочной основы действий (оод)
- •Индекс изучения заболеваемости кариесом
Зубная формула
Рис.1 Интактные зубы Рис.2 Кариес, пародонтит
Рис. 3 пломба 3.7, корень 3.6 Рис. 4 пломбы 1,2;1.1; 2,1;
Приложение 3
Вопросы для анкеты сбора данных о перенесенных и сопутствующих заболеваниях стоматологического больного
(Примерный образец)
-эндокринные дискорреляции (заболевания щитовидной, поджелудочной желез), болезни печени, легких, желудочно-кишечного тракта, заболевания крови;
-проблемы с сердечно-сосудистой системой: острые и хронические формы ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, нестабильная и стабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз), поражения сердца при системных заболеваниях соединительной ткани, инфекционный эндокардит, ревматический и инфекционно-аллергический миокардит и другие;
-наличие артериальной гипертензии, уровень артериального давления (высокое, низкое, в течение какого периода), гипертонические кризы в анамнезе;
-пребывание на стационарном лечении в течение последних 10 лет, частота и причина госпитализаций;
-обследование у врача общей практики, терапевта, кардиолога, эндокринолога и др. в течение последних 5 лет;
-прием лекарственных препаратов: группы лекарственных средств и длительность их приема, дозы.
Необходимо выявить болезни, ограничивающие продолжительное лечение:
Общее тяжелое состояние пациента (6 месяцев после инфаркта миокарда, гипертонический криз).
Эпилепсия
Затрудненное открывание рта
Также следует регистрировать состояния, заболевания, при которых имеется высокий риск развития инфекционных эндокардитов.
после протезирования клапанов сердца;
с приобретенными пороками сердца ревматической этиологии (чаще аортальной локализации);
ранее перенесшие инфекционный эндокардит;
с врожденными пороками сердца (до и после операции);
с пролабированием митрального клапана и выраженной митральной недостаточностью;
с идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом;
находящиеся на хроническом гемодиализе;
с имплантированным электрокардиостимулятором.
наркоманы
Важно выявление факторов риска или отягощающих факторов:
-курение;
-алкоголь;
-наркомания;
-наследственная предрасположенность.
Данные анамнеза в последующем учитываются при планировании профилактических и лечебных мероприятий: с их помощью можно определить степень влияния некоторых общих заболеваний на течение стоматологических болезней, выбрать такой метод лечения стоматологических заболеваний, который не будет отрицательно сказываться на общем состоянии пациента.
Приложение 4
Этап (А) – обследование внеротовой головы и шеи
Рис.1 общий вид пациента
- Выражение лица (спокойное, тревожное, безразличное)
- Симметричность сторон лица
- Цвет кожных покровов (бледность, гиперемия, цианоз, желтушность)
- Локализация и размеры новообразований
Рис. 2 Вертикальные пропорции лица и улыбки
Конфигурация лица и тип зубов (Вильямс)
Рис.3 Первый тип лица и зубов – квадратная
Рис.4 Второй тип лица и зубов – коническая форма
Рис.5 Третий тип лица и зубов – овальная форма
Бимануальная пальпация челюстно-лицевой области
Рис. 6 Костей носа Рис.7 Скуловых костей
Рис. 8 Мягких тканей Рис. 9 Подчелюстных лимфатических
узлов
Приложение 5
Этап (В) – обследование околоротовых и внутиротовых мягких тканей
Рис. 1 Анатомия рта
Рис. 2 Красная кайма губ
Рис.3 Слизистая губ
Рис.4 Переходная складка, преддверие полости рта
– среднее (8-10 мм)
Рис. 1 Язык
Рис. 2
Рис.3 Нижняя поверхность языка, средняя уздечка
Приложение 6
Этап (С) обследование зубных рядов и тканей периодонта
Рис. 1 Интактные зубы Рис. 2 Дистопия зубов 13; 23
Рис. 3Ортогнатический прикус Рис. 4 Прямой прикус
Рис. 5 Прогнатический прикус
Рис. 6 Прогенический прикус приекс
Рис. 7 Открытый прикус Рис. 8 Глубокий прикус
Приложение 7
Вспомогательные методы обследования