
- •Содержание
- •Введение
- •Принципы деонтологии
- •Основные документы для учета работы врача-стоматолога-терапевта
- •Основные принципы психологии общения врача-соматолога-терапевта с пациентами
- •Первичный осмотр стоматологического больного
- •Критерии оценки физиологической нормы языка.
- •Характеристика ранних стадий кариозной болезни
- •Основные методы обследования
- •Дополнительные методы обследования
- •Техника проведения метода -Термодиагностика:
- •Техника проведения метода -Электроодонтометрия
- •Техника проведения метода - Трансиллюминация
- •Техника проведения метода - Рентгенологические исследования
- •Цели различных видов рентгенологического обследования.
- •Техника проведения метода - Радиовизиография
- •Техника проведения метода – Лазерная диагностика diagnOdent (KaVo, Германия)
- •Лабораторные методы исследования
- •Методы обследования в зависимости от нозологических форм стоматологических заболеваний
- •Юридическая ответственность врача-стоматолога-терапевта по ведению медицинской документации
- •Приложения
- •Медицинская карта стоматологического больного ф. 043-у.
- •Медицинская карта стоматологического больного
- •Зубная формула
- •Вопросы для анкеты сбора данных о перенесенных и сопутствующих заболеваниях стоматологического больного
- •Индексы, применяемые при обследовании в стоматологии
- •Гигиенические индексы Витальное окрашивание
- •Схемы ориентировочной основы действий (оод)
- •Пародонтальные индексы Схемы ориентировочной основы действий (оод)
- •Десневые индексы Схемы ориентировочной основы действий (оод)
- •Индекс изучения заболеваемости кариесом
Индексы, применяемые при обследовании в стоматологии
Выделяют 4 группы индексов:
1.Гигиенические
Выявление наличия зубных отложений с использованием гигиенического индексов Грина-Вермиллиона(OHI-S) и Ю.А. Федорова и В.В. Володкиной (ИГ).
2.Пародонтальные
Индекс нуждаемости в лечении болезней пародонта(CPITN);
Определение пародонтального индекса (ПИ).
3.Десневые
Определение папилярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА).
Использованием индекса кровоточивости десневой борозды (SBI) по Мюлеманну и Сону;
Индекс рецессии десны Stahl Morris;
4.Индекс изучения заболеваемости кариесом
Индекс интенсивности кариеса (КПУ).
Гигиенические индексы Витальное окрашивание
Используется 2% раствор метиленового синего. Время аппликации – 3 минуты. Цвет зуба изменяется при наличии кариеса и зубных отложений (рис.1)
Окрашивание проводится с целью:
Мотивации пациента;
Определения гигиенических индексов;
О
пределения эффективности профилактических мероприятий.
Рис. 1 Витальное окрашивание
Схемы ориентировочной основы действий (оод)
№ |
Действия |
Средства |
Критерии самоконтроля |
||||||||||||||||||||
Гигиенический индекс Грина-Вермиллиона(OHI-S) |
|||||||||||||||||||||||
1. |
Определяется наличие зубного налета на 1.6, 1.1 и 2.6 зубах с вестибулярной стороны и на 4.6, 3.1 и 3.6 зубах с язычной стороны |
Раствор Шиллера-Писарева или стоматологический зонд |
При наличии, зубной налет окрашивается или остается на кончике стоматологического зонда
|
||||||||||||||||||||
2. |
Проводим количественную оценку зубного налета по 3-х бальной системе:
|
∑C1 — сумма оценок зубного налета |
0 — нет налета; 1 — налет покрывает до 1/3 поверхности зуба; 2 — налет покрывает до 2/3 поверхности зуба; 3 — налет покрывает более 2/3поверхности зуба
|
||||||||||||||||||||
3. |
Определяем наличие зубного камня на 1.6, 1.1 и 2.6 зубах с вестибулярной стороны и на 4.6, 3.1 и 3.6 зубах с язычной стороны |
Стоматологический зонд |
При наличии зубного камня имеются твердые зубные отложения |
||||||||||||||||||||
4. |
Проводим количественную оценку наличия зубного камня по 3-х бальной системе: |
∑С2 — сумма оценок зубного камня.
|
0 — нет камня; 1 — наддесневой камень покрывает до 1/3 поверхности зуба; 2 — наддесневой камень покрывает до 2/3 поверхности зуба или имеются отдельные частицы поддесневого камня; 3 — наддесневой камень покрывает более 2/3 поверхности зуба или имеются большие участки поддесневого камня.
|
||||||||||||||||||||
5. |
Определяем общий индекс по Грину-Вермиллиону |
OHI =_∑C1+ ∑С2 6 |
|
||||||||||||||||||||
Гигиенический индекс Ю.А. Федорова и В.В. Володкиной (ИГ). |
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||
|
1. |
Вестибулярные поверхности шести нижних резцов затушевываются индикаторным раствором. |
Раствор Шиллера-Писарева. |
При наличии, зубной налет окрашивается. |
||||||||||||
2. |
Проводим количественную оценку зубного налета по 5 бальной системе:
|
Индекс Федорова - Володкиной. |
1 — отсутствие окрашивания; 2 — налет покрывает 1/3 поверхности зуба; 3 — налет покрывает более 1/2поверхности зуба; 4 — налет покрывает 3/4 поверхности зуба; 5 — налет покрывает всю поверхность зуба; |
||||||||||||
3. |
Подсчитываем результаты |
Индекс Федорова - Володкиной. |
ИГ = сумму оценок зубного налета разделить на количество обследованных зубов. |
||||||||||||
5. |
Оцениваем уровень гигиены полости рта по результатам индекса. |
Индекс Федорова - Володкиной. |
|