1. Менингококковая инфекция:

Необходимо учитывать, что менингококк может персистировать на слизистых носоглотки, не вызывая патологии. Носительство может завершиться воспалением верхних дыхательных путей. Менингококковый сепсис чаще встречается у детей. Специфическое заболевание, вызываемое менингококком – септицемический менингит. Его удельный вес в заболеваемости у детей имеет тенденцию к росту.

Исследуют:

• при выявлении носительства - смывы из носоглотки,

  • слизь из носа, глотки,

  • при сепсисе для бактериологического исследования берут кровь,

  • при явлениях менингита – спинно-мозговую жидкость.

Помнить: менингококк чувствителен к изменению температуры. Направляя жидкость в лабораторию, следует принять меры по предупреждению переохлаждения материала. Его надо завернуть в вату, уложить в ящик для транспортировки и положить грелку. При необходимости можно хранить 2-3 часа в термостате при +37⁰С.

2. Гонококковая инфекция:

Необходимо помнить: При гонорее возможны поражения:

- генитальные (воспаление матки, труб, яичников; у девочек – вульвовагинит, у мужчин – воспаление семенных пузырьков, предстательной железы);

- экстрагенетальные (конъюнктивит, бленорея, стоматит, артрит, менингит, эндокардит, перитонит, сепсис).

Исследуют: - отделяемое матки, конъюнктивы, уретры, влагалища, вульвы, предстательной железы, прямой кишки,

• осадок мочи,

сперму,

кровь,

прочие виды материала (при редких формах экстравагинальной гонореи.

Примечание: материал для исследования берут после предварительного обмывания половых органов стерильным физиологическим раствором,

- из первой порции утренней мочи.

Во избежание аутолиза кокков материал следует отправлять в лабораторию немедленно!

Ситуационные задачи:

1. У новорожденного ребенка обнаружен гнойный конъюнктивит. При микроскопическом исследовании отделяемого обнаружены внутрилейкоцитарные диплококки, при окраске по Грамму – отрицательные. Как называется такая форма инфекции? Объяснить причины ее возникновения.

2. Врач, приехавший по вызову скорой помощи, обнаружил больного ребенка с высокой температурой, сыпью по всему телу и ригидностью мышц затылка. Какой диагноз можно предполагать в данной ситуации? Что необходимо взять как материал для исследования? Каким методом проводить исследование?

8.5. Источники информации:

Список рекомендуемой литературы:

Основная:

1. Лекции

2. Методическая разработка

3. Борисов Л.Б. с соавт. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. - М., 2002.

4. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология /Под ред. Л.Б. Борисова, А.М. Смирновой. - М., 2008.

5. Микробиология, вирусология иммунология/ под ред. В.Н. Царева.- М., 2009. – 543с.

6. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник для мед. вузов.- 3-е изд.- СПб.: СпецЛит, 2008.

7. Поздеев О.К. Медицинская микробиология: учебное пособие (под ред. Покровского В.И. - 4 изд.). М., 2008.

. Оснащение практического занятия.

- набор тестов для вводного и итогового контроля

- набор ситуационных задач,

- слайды с учебными таблицами, схемами, рисунками, оверхет.