3. Наркотики и наркомания

Впервые человек испытал на себе наркотические свойства многих веществ чисто случайно: вдыхая дым от сожженных веществ, используя в еду продукты брожения, приправы и напитки растительного происхо­ждения (вино, медовый напиток, мак, кофе, чай и др.). Постепенно употребление алкогольных напитков опия и других наркотиков стано­вится причиной возникновения наркомании.

Каждое наркотическое вещество оказывает специфическое воздей­ствие на ЦНС. Поэтому в зависимости от вида вещества и от его количества организм человека может быть доведен до различных состояний: от оцепенения до полного наркоза, от сна до гипноза, от частичного обезболивания наркоза до галлюцинаций. Такие эффекты получаются в связи с общим частичным блокированием, угнетением ЦНС из-за воздействия наркотических веществ на мозговой болевой центр или в периферические нервные окончания. Но есть вещества, которые, наоборот, возбуждают стимулируют способность ЦНС, нанося ей большой вред, постепенно разрушая ее.

Наркотики — это вещества, которые приводят к состоянию оцепене­ния, отупения, одурения. Понятие «наркотик» сегодня охватывает широкий круг веществ и растений, а также продуктов, полученных из них, которые могут оказывать наркотическое действие.

Под наркоманией понимают не только стимулирование наркоти­ческими средствами появления возбужденного или угнетенного состояния ЦНС, но и привыкание организма к ним, желание их принимать. Главной причиной такого пристрастия является эйфорический эффект.

Химический анализ эйфорических наркотиков обнаружил в их составе вещества, по структуре близкие к индолу, содержащийся во многих соединениях, которые используются в работе нервных клеток. Это подобие привело ученых к мысли о химической мимикрии. Приспособившись под индольные соединения, наркотики проникают через оболочки тех нервных клеток, возбуждения которых вызывают ощущение блаженства. Нарко­мания характеризуется появлением типичных изменений в психике людей и их пристрастия к постоянному применению одного или нескольких веществам, имеющих наркотические свойства. При этом, более чем в 50% случаев наблюдаются четкие приметы снижения памяти и интел­лекта, а в 71% больных — заметное снижение морально-этических ка­честв, деградация личности.

Эти типичные последствия наркомании и определяют социальную опасность наркоманов. Кроме того, говоря о медико-социальных последствиях наркомании, следует прибавить высокую вероятность заболеть СПИДом, частых случаях смертельных последствий не только в связи со случайным передозированием наркотиков, но и через самоубий­ства и несчастные случаи в состоянии наркотического опьянения.

Ученые пытаются обнаружить причины применения наркотиков, механизмы, которые лежат в основе формирования наркотической зави­симости. При этом высказываются разные точки зрения: одни отмечают преобладающую роль биологических факторов в развитии наркомании, другие отдают преимущество исключительно внешним факторам — условиям воспитания и окружения.

В чисто психологическом плане в основе влечения к наркотикам является стремление к снижению напряжения и чувства тревоги, к побегу от проблем, связанных с действительностью. Во многих случаях к приме­нению наркотиков приводит плохое настроение, неуверенность в себе, особенно у психически неуравновешенных подростков. Повторное применение наркотика закрепляет привычку, механизмом формирования которой является условный рефлекс. Механизм формирования пристра­стия (зависимости) к наркотикам и токсическим средствам, включая алкоголь и никотин, реализуется на уровне регуляции обмена веществ в клетках, в первую очередь нервных, а именно, регуляции выделения и нейтрализации так называемых нейтромедиаторов — веществ, отвечаю­щих за возбуждение и торможение как в отдельных клетках, так и во всей нервной системе, организме в целом. Известно, что эта привычка очень быстро овладевает человеком, глубоко проникает в ее сущность, становится составной частью ее характера.

Возникновение наркомании связано с иллюзорным, «стимулирую­щим» эффектом, присущим наркотикам. Обнаружено, что, чем больший эйфорический эффект имеют наркотические вещества, тем быстрее развивается привыкание и пристрастие к ним.

Одним из условий развития наркомании является отсутствие спе­циальных знаний у человека и непонимания опасности, которую таит в себе применение наркотиков. Около 50—80% всех наркоманов впервые попробовали наркотики исключительно через любопытство.

Различаются три основных клинических феномена применения наркотиков:

— психическая зависимость, заключающаяся в том, что человек не может прожить без наркотика. Со временем психическая зависимость растет, соответственно увеличиваются дозы наркотика;

— физическая зависимость, заключающаяся в том, что в результате более или менее длительного приема наркотик становится частью обмена веществ, и организм уже не способный обходиться без него. Если наркоман прекращает употреблять наркотики, он почувствует сильные физические муки, возникает особое психическое и физическое состояние, которое называется абстинентным синдромом. Чтобы ликвидировать приметы абстиненции, наркоман принимает каждый раз большие дозы наркотика;

— увеличение длительности (толерантности) к принятию наркотика, т.е. наркоманы со стажем принимают намного большие дозы наркотика, чем начинающие.

При постоянном применении наркотиков возникает хроническое наркотическое отравление, вызывающее расстройство функций многих органов и систем организма, особенно ЦНС. Поэтому наркомания считается хроническим нервно-психическим заболеванием.

Каждая разновидность наркомании предопределяет в организме человека специфические изменения. Существует определенная психоло­гическая характеристика индивида, подверженного наркомании. Усло­жненная социальная адаптация приводит его к применению наркотиков, при помощи которых он хочет достичь ощущения соответствия между своими притязаниями и возможностями самовыражения, реализовать поставленную перед собой цель. Чтобы поддерживать иллюзорное равно­весие, он опять и опять принимает наркотики, и так постепенно оказы­вается в порочном круге: отрицательное эмоциональное состояние — наркотик — углубление отрицательного эмоционального состояния — увеличение дозы наркотика.

Одной из причин распространения наркомании является увеличение количества наркотических веществ, благодаря появлению новых стиму­лирующих, успокоительных и других средств, которые непосредственно воздействуют на психику человека и отравляют ее организм. Диагноз «наркомания» ставят только тогда, когда заболевание возникло от применения средств, официально отнесенных к наркотическим.

Когда заболевание вызвано применением средств, не внесенных в перечень наркотических веществ, ставят диагноз «токсикомания». Механизм действия таких химических препаратов на нервную систему мало изучен. Известно, что продолжительное действие их паров может повлечь за собой сильные галлюцинации. В отличие от наркотиков, препараты бытовой химии не вызывают эйфории. Они только приглу­шают сознательность на уровне токсического эффекта. Здесь не формируется психическая и физическая зависимость. В отличие от наркотиков, психотропных и снотворных средств препараты бытовой химии не дают состоянию «похмелья», не вызывают тяжелых состо­яний, связанных с абстиненцией.