Воспаление

(раздел изучается на двух лабораторных занятиях)

Учебные цели

Студент должен знать:

1. Основные термины, отражающие содержание учебной программы.

2. Механизмы возникновения и морфологические проявления воспалительного процесса и его исходы.

Студент должен уметь:

1. Описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм.

2. На основании описания высказать суждение о характере патологического процесса и его морфологических проявлений.

Студент должен понимать:

Механизмы формирования морфологических изменений, возникающих в тканях и органах при воспалении, и его значение для организма.

I занятие Экссудативное воспаление Содержание учебной информации

1. Воспаление. Определение и биологическое значение. Проблема местного и общего в понимании воспаления. Местные и общие (системные) признаки воспаления. Основные компоненты патогенеза воспалительного процесса: альтерация, экссудация, пролиферация. Сосудистые реакции в очаге воспаления: стадии, механизмы развития.

2. Медиаторы воспаления. Общая характеристика. Плазменные и клеточные медиаторы, основные свойства. Значение компонентов лизосом, свободных радикалов кислорода, нейропептидов.

3. Клеточные и молекулярные процессы при воспалении. Механизмы увеличения сосудистой проницаемости. Стадии миграции лейкоцитов. Хемотаксис. Фагоцитоз, его стадии и виды (завершенный и незавершенный).

4. Острое воспаление. Этиология и патогенез. Классификация экссудативного воспаления: серозное, фибринозное (крупозное, дифтеритическое), гнойное (флегмона, абсцесс, эмпиема), катаральное, геморрагическое, смешанное. Язвенно-некротические реакции при воспалении. Морфологическая характеристика, клиническое значение. Исходы острого воспаления: полное разрешение, замещение путем фиброза, хронизация.

Рекомендуемые источники

1. Лекционный материал.

2. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., 2000).

3. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., 2005).

4. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г., 2002).

5. Атлас по патологической анатомии (Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В., 2003).

6. Учебник патологической анатомии (Струков А.И., Серов В.В., М.,1993).

Учебная карта

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макропрепаратам, микропрепаратам и электронограммам формы экссудативного воспаления и провести клинико-анатомические сопоставления.

Серозное воспаление

Микропрепарат №148 СЕРОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ (окраска гематоксилином и эозином). Оценить степень расширения и полнокровия сосудов межальвеолярных перегородок, определить характер экссудата в альвеолах. Обратить внимание на цвет экссудата и наличие в нем десквамированных (слущенных) альвеолоцитов.

Электронограмма Пиноцитоз в эндотелии сосуда при воспалении (атлас, рис. 3.1). Обратить внимание на скоплении в эндотелальной клетки пиноцитозных пузырьков.

Фибринозное воспаление

Макропрепарат КРУПОЗНЫЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ. Обратить внимание на вид и цвет фибринной пленки, ее локализацию, состояние слизистой трахеи в зоне отторжения пленки. Оценить клиническое значение отторжения фибринозной пленки.

Микропрепарат №128 КРУПОЗНЫЙ ТРАХЕИТ (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить пленку, свободно лежащую в просвете трахеи, состав ее. Отметить альтерацию слизистой оболочки трахеи в зоне отторжения пленки, отек и полнокровие сосудов подслизистого слоя.

Макропрепарат ФИБРИНОЗНЫЙ ПЕРИКАРДИТ ("волосатое" сердце). Обратить внимание на вид и цвет наложений фибрина на эпикарде. Отметить степень связи пленки с подлежащими тканями.

Микропрепарат №44 ФИБРИНОЗНЫЙ ПЕРИКАРДИТ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на глубину выпадения и нитчатое строение фибрина. Отметить цвет нитей фибрина.

Макропрепараты, иллюстрирующие дифтеритическое воспаление (один из препаратов описать). Обратить внимание на цвет пленки, степень фиксации ее к подлежащей ткани.

Микропрепарат №139 ДИФТЕРИТИЧЕСКАЯ АНГИНА. Отметить значительную глубину некроза многослойного плоского эпителия и пропитывание ее фибрином.