I занятие Общая онкоморфология. Эпителиальные опухоли. Тератомы Содержание учебной информации

1. Опухоли. Определение, роль в патологии человека. Номенклатура и принципы классификации. Значение биопсии в онкологии. Доброкачественные и злокачественные опухоли: разновидности, сравнительная характеристика. Гистогенез (цитогенез) и дифференцировка опухоли. Основные свойства опухоли. Особенности строения, паренхима и строма опухоли. Виды роста опухоли: экспансивный, инфильтрирующий и аппозиционный; экзофитный и эндофитный. Эпителиальные опухоли: доброкачественные и злокачественные. Рак, его виды.

2. Важнейшие клинико-патологические проявления опухолевого роста. Характеристика опухолевого процесса. Местное воздействие опухоли. Нарушение гомеостаза организма. Вторичные изменения в опухоли. Метастазы и системные неметастатические воздействия. Раковая кахексия, паранеопластические синдромы.

3. Молекулярные основы канцерогенеза. Этиология и патогенез опухолей. Клеточные онкогены, белковые продукты онкогенов. Протоонкогены: номенклатура, характеристика, определение в опухолях человека. Роль в онкогенезе факторов роста, рецепторов факторов роста, ядерных регуляторных белков, белков, участвующих в трансдукции сигналов. Механизмы активации онкогенов. Точковые мутации. Транслокации хромосом. Амплификация генов. Гены – супрессоры рака. Гены – регуляторы апоптоза.

4. Биология опухолевого роста. Морфогенез опухолей. Кинетика роста опухолевых клеток. Опухолевый ангиогенез. Прогрессия и гетерогенность опухолей. Особенности клеточной популяции в опухолевом фокусе. Механизмы инвазивного роста. Метастазирование: виды, закономерности, механизмы. Метастатический каскад. Стадии распространения по TNM.

5. Рак кожи. Плоскоклеточный рак, базально-клеточный рак. Классификация, причины, факторы риска, морфогенез, морфологическая характеристика, прогноз.

Рекомендуемые источники:

1. Лекционный материал.

2. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М, 2000).

3. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М, 2005).

4. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г., 2002).

5. Атлас по патологической анатомии (Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В., 2003).

6. Учебник патологической анатомии (Струков А.И., Серов В.В., М.,1993).

Учебная карта

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: проанализировать отличительные особенности опухолевого роста, изучить по макропрепаратам и микропрепаратам отдельные формы эпителиальных опухолей и провести клинико-анатомические сопоставления.

Доброкачественные опухоли из эпителия

Макропрепарат ПЛОСКОКЛЕТОЧНАЯ ПАПИЛЛОМА. Описать локализацию процесса, отметить характер роста новообразования и его отношение к окружающим тканям. Обратить внимание на форму опухоли, ее размер, консистенцию, характер поверхности.

Микропрепарат №64 ПАПИЛЛОМА КОЖИ (окраска гематоксилином и эозином). Охарактеризовать обнаруженные в микропрепарате признаки тканевого атипизма. Отметить, что строма опухоли представлена многочисленными выростами соединительной ткани, которые покрыты многослойным плоским ороговевающим эпителием (паренхима опухоли). Обратить внимание на увеличение слоев эпителия и его избыточное ороговение. Отметить сохранность стратификации нормального эпителия: полярность расположения клеток, комплексность, наличие целостной базальной мембраны.