![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Тема 3.
- •Переваривание липидов
- •2. Гидролиз триглицеридов
- •5. Мицеллообразование
- •Нарушения переваривания и всасывания липидов. Стеаторея.
- •Основные виды липопротеинов
- •Роль белков в питании. Показатели качества пищевого белка.
- •Количество белка в некоторых пищевых продуктах
- •Нормы белка в питании
- •Белковая недостаточность
- •Переваривание белков в ж.К.Т.
- •Переваривание белков в кишечнике
- •Состав желудочного сока
- •Нарушения переваривания белков в желудке
- •Защита клеток от действия протеаз
- •Нарушение переваривания белков и транспорта аминокислот.
- •. «Гниение» белков в кишечнике. Роль удф-глюкуроновой кислоты и фафс в процессах обезвреживания и выведения продуктов «гниения» (фенол, индол, скатол, индоксил и др.).
- •Азотистый баланс организма
- •Тесты для проверки усвоения темы nb ! Ответы на все вопросы тестов есть в тексте лекции.
- •1. Какие связи в крахмале расщепляет амилаза слюны?
- •25. Какая лп-фракция образуется в плазме крови
- •26. Где на электрофореграмме находится фракция хм при электрофорезе смеси
- •25. Все ферменты, гидролизующие белки, выделяются в просвет ж.К.Т.
- •27.Для определения титрационного индекса желудочного сока используют раствор
- •28. Титрационный индекс желудочного сока в норме рассчитывают на объем
- •29. Величина титрационного индекса желудочного сока здорового человека
- •39. Какой биогенный амин, образующийся в клетках желудка, участвует в
- •40. Функция ренина при переваривании грудного молока:
Нарушения переваривания белков в желудке
При заболеваниях желудка в желудочном соке часто происходит изменение содержание соляной кислоты, реже - снижение активности пищеварительных ферментов, что приводит к нарушению процессов переваривания белков.
Для диагностики заболеваний желудка определяют кислотность желудочного сока, содержание в нем свободной и связанной HCl, пепсина, фактора Касла и наличие патологических компонентов: молочной кислоты и крови.
В качестве нарушений выделяют:
Повышенная кислотность желудочного сока. Она обычно сопровождается изжогой, диареей и может быть симптомом язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гиперацидного гастрита.
Пониженная кислотность желудочного сока. Бывает при некоторых видах гастритов.
Желудочная ахилия - полное отсутствие НС1 и пепсина в желудочном соке. Наблюдается при атрофических гастритах и часто сопровождается пернициозной анемией вследствие недостаточности выработки фактора Касла и нарушения всасывания витамина В12.
Анацидность - рН желудочного сока >6,0. Свидетельствует о значительной потере слизистой оболочкой желудка обкладочных клеток, секретирующих соляную кислоту, что часто вызывает рак желудка.
Наличие молочной кислоты. В норме в желудочном соке молочная кислота отсутствует. Она образуется при уменьшении содержания или отсутствии свободной соляной кислоты в результате размножения молочнокислых бактерий или при злокачественных опухолях желудка, в клетках которых глюкоза окисляется анаэробным путём.
При диагностике заболеваний желудка, кроме биохимических анализов, обязательно проводят рентгенологические и эндоскопические исследования, а также биопсию.
ПЕРЕВАРИВАНИЕ БЕЛКОВ В КИШЕЧНИКЕ
Функции тонкой и толстой кишок:
1). завершение переваривания всех компонентов пищи;
2). всасывание образовавшихся соединений;
3). удаление непереваренных продуктов (формирование каловых масс и их эвакуация).
4). экскреторная. (выведение из организма мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ядов, лекарственных препаратов, кальция, тяжелых металлов).
5) эндокринная (образование гормонов серотонин; холецистокинин, секретин; мотилин; соматостатин, вазоинтестинальный пептид (ВИП));
6). защитная (образует защитный барьер от антигенных свойств пищи).
7). метаболическая (синтез витаминов групп В и К с помощью микрофлоры в толстом кишечнике).
Размельченные и химически обработанные пищевые массы в смеси с желудочным соком образуют жидкий или полужидкий химус, который поступает в двенадцатиперстную кишку.
Переваривание белков происходит в кишечнике под действием пищеварительных соков поджелудочной железы и тонкой кишки.
Панкреатический сок
Для пищеварения в поджелудочной железе синтезируется сложный по составу сок, который представляет собой бесцветную опалесцирующую жидкость с величиной рН=7,5-8,8. В сутки выделяется 1,5-2,5 литра сока. В состав поджелудочного сока входят вода и сухой остаток (0,12%), который представлен неорганическими и органическими веществами.
В соке содержатся бели-ферменты, катионы Na+ , Ca2+, К+ , Мg2+ и анионы Cl- , HPO42-, особенно много в нем гидрокарбонатов .
Ферментная часть секрета образуется в ацинарных клетках, а жидкая (водно-электролитная) - муцин и гидрокарбонаты - в эпителии протоков.
Знание топографии секреции компонентов кишечного сока важно в случаях заболевания поджелудочной железы и 12- перстной кишки.
В панкреатическом соке содержится большое количество гидролитических ферментов: липаз, фосфолипаз, эстераз, нуклеаз, амилаз, мальтаз и в неактивной форме эндопептидаз (трипсиноген, химотрипсиноген, проколлагеназа, проэластаза) и экзопептидаз (прокарбоксипептидазы А и В).
Активация протеаз в просвете кишечника происходит путём их частичного протеолиза.
Трипсиноген превращается в активный трипсин под действием энтеропептидазы эпителия кишечника, которая отщепляет с N-конца трипсиногена гексапептид .
Образовавшийся трипсин частичным протеолизом активирует оставшиеся проферменты панкреатических протеаз (проэластаза, проколлагеназа и прокарбоксипептидазы А и В, химотрипсиноген). В результате образуются активные ферменты — эластаза, коллагеназа, карбоксипептидазы А и В, и несколько активных химотрипсинов (π, δ, α).
Химотрипсиноген состоит из одной полипептидной цепи, содержащей 245 АК и пяти дисульфидных мостиков. Под действием трипсина расщепляется пептидная связь между 15-й и 16-й аминокислотами, в результате чего образуется активный π-химотрипсин, который превращается δ-химотрипсин, а он в стабильную форму активного фермента — α-химотрипсина, который состоит из трёх полипептидных цепей, соединённых дисульфидными мостиками.
Специфичность действия протеаз
Трипсин преимущественно гидролизует пептидные связи, образованные карбоксильными группами аргинина и лизина.
Химотрипсины наиболее активны в отношении пептидных связей, образованных карбоксильными группами ароматических аминокислот (Фен, Тир, Три).
Карбоксипептидазы А и В — цинксодержащие ферменты, отщепляют аминокислоты с С-конца. Карбоксипептидаза А отщепляет преимущественно аминокислоты, содержащие ароматические или гидрофобные радикалы, а карбоксипептидаза В — остатки аргинина и лизина.
Поджелудочный сок обеспечивает в просвете кишки полостное переваривание. Ферменты поджелудочной железы гидролизуют полипептиды пищи до олигопептидов и аминокислот.
Возрастные особенности панкреатического сока
Протеолитическая активность пищеварительного сока поджелудочной железы находится на довольно высоком уровне уже с первых месяцев жизни, достигая максимума к 4-6 годам. Липолитическая активность увеличивается в течение первого года ребенка. Активность поджелудочной амилазы к концу первого года жизни возрастает в 4 раза, достигая максимальных значений к 9 годам.
Кишечный сок
Кишечный сок является продуктом деятельности всей слизистой оболочки кишечника и представляет собой неоднородную вязкую жидкость, с величиной рН=7,2-8,6 (с усилением секреции рН повышается). За сутки у человека в тонкой кишке выделяется до 2,5 л сока, а в толстой кишке - 50-100мл сока. Кишечный сок продуцируется в основном бруннеровыми железами 12-перстной кишки и либеркюновыми железами 12-перстной, тощей и подвздошной кишок.
Основной компонент кишечного сока - вода, в которой растворены органические (белки, аминокислоты, промежуточные продукты обмена, слизь) и неорганические (хлориды, бикарбонаты, фосфаты натрия, калия, кальция) компоненты.
Ферменты кишечного сока функционируют преимущественно в составе гликокаликса щеточной каемки кишечного эпителия, обеспечивая пристеночное и мембранное пищеварение.
Хотим обратить Ваше внимание, что процессы пищеварения компонентов пищи рассматривается в соответствии с классами соединений, а in vivo все акты переваривания происходят одновременно.