- •Права і обов’язки студентів на кафедрі внутрішньої медицини №2
- •Вихідний рівень знань з модулю 1
- •Обов’язкові знання та вміння студента з внутрішньої медицини
- •Обстеження серцево-судинної системи:
- •Обстеження системи органів дихання:
- •Обстеження системи травлення:
- •Обстеження системи сечовиділення:
- •Обстеження нервової системи:
- •Обстеження ендокринної системи:
- •Обстеження м’язово-скелетної системи:
- •Протокол огляду пацієнта
- •Львівська терапевтична школа
- •Тема 2. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Функціональна диспепсія. Хронічні гастрити
- •Тема 3. Пептична виразка шлунка і дванадцятипалої кишки
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 4. Хвороби тонкої кишки
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 5. Хронічні хвороби товстої кишки
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 6. Хронічні гепатити
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 7. Цирози печінки
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 8. Хвороби жовчного міхура
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 9. Хвороби підшлункової залози
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 10. Рак шлунка. Підсумковий контроль змістового модуля 1
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Індивідуальна самостійна робота
- •Змістовий модуль 2. Основи діагностики, лікування та профілактики основних хвороб органів дихання
- •60 Год.: ауд. – 36 год., сам. – 24 год., 2 кредити Тема 11. Основні симптоми патології органів дихання та методи дослідження
- •Тема 12. Пневмонії
- •Тема 13. Бронхіальна астма
- •Тема 14. Хронічні бронхіти. Легенева недостатність.
- •Тема 15. Хвороби плеври
- •Тема 16. Інфекційно-деструктивні хвороби легень. Підсумковий контроль змістового модулю 2
- •Індивідуальна самостійна робота
- •Тема 18. Анемії
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 19. Гострі та хронічні лейкемії
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 19. Лімфоми та мієломна хвороба
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 20. Хвороби гемостазу. Підсумковий контроль змістового модуля 3
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Індивідуальна самостійна робота
- •Перелік рекомендованої навчально-методичної літератури
Тема 14. Хронічні бронхіти. Легенева недостатність.
5 год. ауд.
Мета. Навчитись діагностувати та лікувати хронічний бронхіт, трактувати результати лабораторних та інструментальних обстежень. Навчитись діагностувати легеневу недостатність, засвоїти основні принципи її лікування.
І рівень. Вихідні знання. Стор. 4-5.
ІІ рівень. Теоретична підготовка до заняття.
Форма перевірки: тестовий контроль, усне чи письмове опитування.
Контрольні питання
Описати форми хронічного бронхіту та поясніть значення їх визначення.
Описати результати фізикального обстеження хворого на неускладнений бронхіт, хронічний гнійний бронхіт у фазі загострення, обструктивний хронічний бронхіт у фазі загострення.
Пояснити діагностичну цінність дослідження харкотиння. Описати зміни в харкотинні при обструктивному та гнійному бронхітах.
Описати ускладнення хронічного бронхіту та основні методи їх діагностики.
Описати зміни прямої оглядової рентґенограми при хронічному неускладненому бронхіті; хронічному обструктивному бронхіті, ускладненому емфіземою легень; бронхіті, ускладненому хронічним легеневим серцем
Сформулювати мету бронхоскопічного дослідження. Як підготувати хворого до бронхоскопічного дослідження?
Описати бронхоскопічну картину різних форм хронічного бронхіту.
Описати методи визначення функції зовнішнього дихання.
Сформулювати мету проведення проби з бронходилятаторами. Назвати препарати для проведення функціональних проб.
Сформулювати показання до антибіотикотерапії хронічного бронхіту. Назвати групи антибактеріальних препаратів, препарати, дози.
Пояснити механізм дії муколітиків. Назвати препарати, дози.
Описати механізм дії бронхолітичних чинників та показання до їх призначення при хронічному бронхіті.
Дати визначення ендобронхіальної санації і сформулювати мету її застосування.
Описати поняття „постуральний дренаж бронхів”.
Сформулювати мету введення препаратів ендобронхіально.
Пояснити поняття „органний електрофорез”. Сформулювати мету його призначення.
Описати механізм дії основних груп фізіотерапевтичних процедур, які використовуються у лікуванні хронічного бронхіту.
Дати визначення легеневої недостатності.
Пояснити поняття „обструктивна” та „рестриктивна” легенева недостатність. На яких ознаках базується такий поділ?
Описати клінічні ознаки легеневої недостатності.
Сформулювати діагностичну цінність спірографії. Назвати показники, які використовуються для діагностики легеневої недостатності.
Сформулювати діагностичну цінність пневмотахометрії. Назвати показники, які використовуються для діагностики легеневої недостатності.
Сформулювати діагностичну цінність пікфовметрії. Назвати показники, які використовуються для діагностики легеневої недостатності.
Пояснити поняття „гіпоксемія” та „гіперкапнія”. Пояснити діагностичне значення рН крові.
Описати основні заходи лікування легеневої недостатності.
ІІІ-ІV рівні. Робота з хворим. Аналіз результатів обстеження та лікування.
Форма перевірки: протокол обстеження, усне чи письмове опитування, вирішення ситуаційних задач.
Обстежити хворого на хронічний бронхіт. Оформити короткий протокол обстеження.
Обґрунтувати та сформулювати попередній діагноз конкретного пацієнта.
Скласти і обґрунтувати план обстеження конкретного пацієнта.
Оцінити результат дослідження функції зовнішнього дихання.
Скласти і обґрунтувати план лікування конкретного пацієнта.
Практичні навички: стор. 5-10.
V-й рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
1. Змоделювати клінічну історію хвороби за діагнозом: хронічний обструктивний бронхіт, загострення, дихальна недостатність ІІІ ст. (скарги, анамнез, фізикальне обстеження, обґрунтування попереднього діагнозу, результати ймовірних лабораторних та інструментальних обстежень, лікування з дозуванням).
2.Реферат (доповідь) про сучасні муколітичні препарати, порівняти склад та вартість різних препаратів, шляхом опитування хворих визначити, які з них найчастіше використовуються, зробити власні висновки.
Домашня підготовка до заняття: а) описати ознаки гіпертрофії правих відділів серця; б) намалювати нормальну ЕКГ та ЕКГ при блокаді правої ніжки пучка Гіса, P-pulmonale. Змоделювати показники функції зовнішнього дихання при обструктивній та рестиктивній дихальній недостатності.