- •Права і обов’язки студентів на кафедрі внутрішньої медицини №2
- •Вихідний рівень знань з модулю 1
- •Обов’язкові знання та вміння студента з внутрішньої медицини
- •Обстеження серцево-судинної системи:
- •Обстеження системи органів дихання:
- •Обстеження системи травлення:
- •Обстеження системи сечовиділення:
- •Обстеження нервової системи:
- •Обстеження ендокринної системи:
- •Обстеження м’язово-скелетної системи:
- •Протокол огляду пацієнта
- •Львівська терапевтична школа
- •Тема 2. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Функціональна диспепсія. Хронічні гастрити
- •Тема 3. Пептична виразка шлунка і дванадцятипалої кишки
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 4. Хвороби тонкої кишки
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 5. Хронічні хвороби товстої кишки
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 6. Хронічні гепатити
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 7. Цирози печінки
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 8. Хвороби жовчного міхура
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 9. Хвороби підшлункової залози
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 10. Рак шлунка. Підсумковий контроль змістового модуля 1
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Індивідуальна самостійна робота
- •Змістовий модуль 2. Основи діагностики, лікування та профілактики основних хвороб органів дихання
- •60 Год.: ауд. – 36 год., сам. – 24 год., 2 кредити Тема 11. Основні симптоми патології органів дихання та методи дослідження
- •Тема 12. Пневмонії
- •Тема 13. Бронхіальна астма
- •Тема 14. Хронічні бронхіти. Легенева недостатність.
- •Тема 15. Хвороби плеври
- •Тема 16. Інфекційно-деструктивні хвороби легень. Підсумковий контроль змістового модулю 2
- •Індивідуальна самостійна робота
- •Тема 18. Анемії
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 19. Гострі та хронічні лейкемії
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 19. Лімфоми та мієломна хвороба
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 20. Хвороби гемостазу. Підсумковий контроль змістового модуля 3
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Індивідуальна самостійна робота
- •Перелік рекомендованої навчально-методичної літератури
V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
Змоделювати клінічну задачу за діагнозом: хронічний активний вірусний гепатит В з синдромами геморагічним і цитолізу, печінкова недостатність важкого ступеня (скарги, анамнез, фізикальне обстеження, формулювання і обґрунтування попереднього діагнозу, лабораторні та інструментальні методи обстеження, обґрунтування клінічного діагнозу, лікування з дозами препаратів).
На основі даних медичної літератури написати реферат (зробити доповідь) про сучасні антивірусні засоби для лікування вірусних гепатитів, їх комбінації і схеми лікування.
Домашня самопідготовка: а) у вигляді таблиці подати антивірусні препарати, які застосовуються у лікуванні вірусних гепатитів (дози, тривалість курсу, показання, протипоказання, побічна дія);
б) у вигляді таблиці подати відомі гепатопротектори (дози, шлях введення, показання, протипоказання, можлива побічна дія).
Тема 7. Цирози печінки
5 год ауд.
Мета. Навчитися діагностувати різні форми цирозу печінки та печінкову недостатність легкого, середнього та важкого ступеня, засвоїти основні принципи їх лікування.
І рівень. Вихідні знання. Стор. 4-5.
ІІ рівень.Теоретична підготовка до заняття.
Форма перевірки: тестовий контроль, усне чи письмове опитування.
Контрольні питання
Навести етіологічну та морфологічну класифікації цирозів печінки.
Пояснити діагностичне значения індексу Knodell для діагностики цирозу печінки.
Описати визначення класу важкості цирозу печінки за Чайлдом.
Описати механізм порушення ворітного кровообігу при цирозі печінки. Назвати продукти метаболізму азотистих сполук, які є токсичні для організму.
Описати клінічні, фізикальні та інструментальні ознаки портальної гіпертензії.
Поясніть механізм розвитку асциту при цирозі печінки. Описати методи виявлення асциту.
Сформулювати клініко-лабораторні критерії синдрому холестазу.
Сформулювати особливості геморагічнго синдрому при патології печінки.
Описати зміни з боку серця, шлунково-кишкового тракту, шкіри, ендокриннної, репродуктивної систем, системи крові, які можна виявити у пацієнта з цитрозом печінки.
Поясніть поняття „шунтова” кома. Описати лабораторні маркери шунтування ворітного кровообігу.
Сформулювати діагностичні критерії печінкової недостатності різних ступенів.
Описати ускладнення цирозу печінки.
Описати клініко-діагностичні критерії чотирьох стадій печінкової енцефалопатії.
Описати профілактику енцефалопатії після гастро-дуоденальної кровотечі у пацієнта з цирозом печінки.
Сформулювати основні принципи лікування цирозу печінки.
Описати основні принципи лікування асциту при цирозі печінки.
Сформулювати принципи лікування печінкової енцефалопатії.
Описати схему невідкладної допомоги при кровотечі у пацієнта з цирозом печінки.
Сформулювати клініко-діагностичні критерії первинного біліарного цирозу.
Сформулювати клініко-діагностичі критерії хвороби Коновалова-Вільсона.
Сформулювати клініко-діагностичі критерії гемохроматозу.
ІІІ-ІV рівні. Робота з хворим. Аналіз результатів обстеження та лікування.
Форма перевірки: протокол обстеження, усне чи письмове опитування, вирішення ситуаційних задач.
Оглянути хворих на цироз печінки. Оформити короткий протокол огляду.
Сформулювати і обґрунтувати попередній діагноз конкретних хворих.
Скласти і обґрунтувати план обстеження конкретних пацієнтів.
Оцінити результати лабораторного та інструментального обстеження.
Сформулювати і обґрунтувати клінічний діагноз конкретних пацієнтів.
Скласти і обгрунтувати план обстеження конкретних пацієнтів.
Порівняти результати обстежень у хворого на активний хронічний гепатит та у хворого на цироз печінки.
Практичні навички: стор. 5-10.