- •1. Большой и малый круги кровообращения. Строение сердца. Физиологические свойства и особенности сердечной мышечной ткани. Малый круг кровообращения.
- •Большой круг кровообращения.
- •Строение стенки сердца.
- •Особенности строения сердечной мышечной ткани.
- •3.Переходные кардиомиоциты (т-клетки).
- •4.Секреторные кардиомиоциты.
- •Физиологические свойства сердечной мышцы:
- •Распространение возбуждения по сердечной мышце.
- •2. Потенциал действия кардиомиоцитов. Современное представление о субстрате, природе и градиенте автоматии сердца. Экстрасистолы.
- •Распространение возбуждения по сердечной мышце.
- •Рефрактерность миокарда.
- •Потенциал действия кардиомиоцита.
- •Механизм сокращения сердечной мышцы.
- •Экстрасистолы.
- •3. Электрические проявления сердечной деятельности. Метод электрокардиографии.
- •Элементы экг:
- •Последовательность распространения возбуждения по мышце сердца и возникновения элементов экг.
- •По экг можно оценить:
- •Оценка автоматии сердечной мышцы.
- •1.Частота сердечных сокращений (чсс).
- •2.Ритмичность.
- •3.Локализация водителя ритма.
- •Оценка проводимости сердечной мышцы.
- •1.Заключение о положении электрической оси сердца.
- •2.Заключение о проводимости миокарда.
- •Оценка возбудимости сердечной мышцы.
- •4. Звуковые проявления сердечной деятельности. Происхождение тонов сердца. Фонокардиография.
- •По фкг можно определить:
- •5. Гемадинамическая функция сердца. Фазы сердечного цикла. Систолический и минутный объем крови.
- •Сердечный цикл, его фазы.
- •Систола желудочков (0,35 сек).
- •1.Фаза быстрого изгнания - 0,12 сек.
- •2.Фаза медленного изгнания - 0,13 сек.
- •Диастола желудочков (0,60 сек).
- •1.Фаза быстрого наполнения - 0,2 сек.
- •2.Фаза медленного наполнения - 0,2 сек.
- •3.Фаза дополнительного наполнения желудочков – 0,1 сек.
- •6. Механические проявления сердечной деятельности. Артериальный и венный пульс, их происхождения. Сфигмограмма, флебограмма.
- •7. Основные законы гидродинамики и использование их для объяснения движения крови по сосудам. Линейная и объемная скорость кровотока.
- •8. Кровяное давление. Факторы, обуславливающие величину артериального и венозного давления. Виды артериального давления. Кривая артериального давления. Происхождение волн I, II и III порядка.
- •Артериальное давление делится на:
- •Факторы, влияющие на величину ад:
- •2) Минутный объем кровообращения.
- •3) Общее периферическое сопротивлние сосудов (опс).
- •Оцк делится в соотношении 1:1 на:
- •Факторы, влияющие на величину венозного давления:
- •2) Венозный возврат крови к сердцу.
- •3) Сократительная способность миокарда Факторы, участвующие в формировании венозного возврата.
- •9. Функциональная классификация отделов сосудистого русла. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления. Функциональная классификация сосудов.
- •Факторы, обеспечивающие движение крови по артериям:
- •Факторы, обеспечивающие движение крови по венам:
- •Приносящие микрососуды.
- •Обменные микрососуды.
- •Отводящие микрососуды.
- •Артериовенозные анастомозы.
- •Пути обмена веществ на уровне капилляров:
- •Нервная регуляция деятельности сердца. Эффекты, наблюдаемые при нервных или гуморальных влияниях на сердечную мышцу:
- •Влияние вегетативной нервной системы.
- •1.Парасимпатическая нервная система (пснс):
- •2.Симпатическая нервная система (снс):
- •13. Гуморальная регуляция деятельности сердца. Механизм саморегуляции сердечной деятельности. Законы саморегуляции.
- •Факторы, учавствующие в гуморальной регуляции:
- •Сосудосуживающие вещ-ва:
- •Сосудорасширяющие вещ-ва:
- •Законы саморегуляции деятельности сердца:
- •14. Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр и его рефлекторные влияния. Гуморальные влияния на сосудистый тонус.
- •2 Вида сосудистого тонуса:
- •Базальный тонус:
- •Неврогенный тонус.
9. Функциональная классификация отделов сосудистого русла. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления. Функциональная классификация сосудов.
1.Упруго-растяжимые (аорта и легочная артерия), сосуды «котла» или «компрессионной камеры». Сосуды эластического типа, принимающие порцию крови за счет растяжения стенок. Обеспечивают непрерывный, пульсирующий ток крови, формируют в динамике систолическое и пульсовое давление в большом и малом кругах кровообращения, определяют характер пульсовой волны.
2.Транзиторные (крупные, средние артерии и крупные вены). Сосуды мышечно-эластического типа, почти не подвержены нервным и гуморальным влияниям, не влияют на характер кровотока.
3.Резистивные (мелкие артерии, артериолы и венулы). Сосуды мышечного типа, вносят основной вклад в формирование сопротивление току крови, существенно изменяют свой просвет под действием нервных и гуморальных влияний.
Важнейшую роль играют артериолы. Они окончательно гасят пульсирующие характеристики кровотока, в них перестает регистрироваться пульсовое давление, стабилизируются характеристики объемной и линейной скорости кровотока.
Изменение просвета артериол существенно изменяет сопротивление кровотоку и выраженно изменяет давление в артериальной системе. Они «краны ССС», регулируют объем крови, оттекающей из артериальной системы и притекающей к обменным сосудам.
4.Обменные (капилляры). В этих сосудах происходит обмен между кровью и тканями.
5.Емкостные (мелкие и средние вены). Сосуды, в которых находится основной объем крови. Хорошо реагируют на нервные и гуморальные воздействия. Обеспечивают адекватный возврат крови к сердцу. Изменение давления в венах на несколько мм.рт.ст. увеличивает количество крови в емкостных сосудах в 2-3 раза.
6.Шунтирующие (артерио-венозные анастомозы). Обеспечивают переход крови из артериальной системы в венозную систему, минуя обменные сосуды.
7.Сосуды-сфинктеры (прекапиллярные и посткапиллярные). Определяют зональное включение и выключение обменных сосудов в кровоток.
Факторы, обеспечивающие движение крови по артериям:
1) Разность давлений в начале сосудистого русла и в конце его.
2) Эластичность стенки артерии.
-Уменьшает нагрузку на сердце.
-Обеспечивает непрерывный ток крови.
-Увеличивает емкость сосудов.
-Поддерживает кровяное давление.
Факторы, обеспечивающие движение крови по венам:
1) Разность давлений в начальном и конечном отделе вен.
2) Сокращения мышц, сдавливающих вены, и венозные клапаны обеспечивают движение крови по направлению к сердцу.
3) Наличие клапанного аппарата в венах предотвращает обратный ток крови в венах при их сдавливании.
4) Присасывающее действие отрицательного давления в грудной полости. При вдохе приток крови к сердцу возрастает больше, чем замедляется при выдохе.
5) Гидростатический фактор в венах, расположенных выше уровня сердца, способствует возврату крови к сердцу, а в венах, расположенных ниже уровня сердца, наоборот.
10. Капиллярный кровоток и его особенности. Строение микроциркуляторного русла. Значение микроциркуляции в обмене жидкости и различных веществ между кровью и тканями.
Микроциркуляторное русло состоит из:
-Приносящих сосудов (Артериолы, метаартериолы, прекапиллярные сфинктеры и прекапилляры)
-Обменных сосудов (Каппиляры)
-Отводящих сосудов (Мелкие венулы)
-Артериовенозной анастомозы.