- •1. Большой и малый круги кровообращения. Строение сердца. Физиологические свойства и особенности сердечной мышечной ткани. Малый круг кровообращения.
- •Большой круг кровообращения.
- •Строение стенки сердца.
- •Особенности строения сердечной мышечной ткани.
- •3.Переходные кардиомиоциты (т-клетки).
- •4.Секреторные кардиомиоциты.
- •Физиологические свойства сердечной мышцы:
- •Распространение возбуждения по сердечной мышце.
- •2. Потенциал действия кардиомиоцитов. Современное представление о субстрате, природе и градиенте автоматии сердца. Экстрасистолы.
- •Распространение возбуждения по сердечной мышце.
- •Рефрактерность миокарда.
- •Потенциал действия кардиомиоцита.
- •Механизм сокращения сердечной мышцы.
- •Экстрасистолы.
- •3. Электрические проявления сердечной деятельности. Метод электрокардиографии.
- •Элементы экг:
- •Последовательность распространения возбуждения по мышце сердца и возникновения элементов экг.
- •По экг можно оценить:
- •Оценка автоматии сердечной мышцы.
- •1.Частота сердечных сокращений (чсс).
- •2.Ритмичность.
- •3.Локализация водителя ритма.
- •Оценка проводимости сердечной мышцы.
- •1.Заключение о положении электрической оси сердца.
- •2.Заключение о проводимости миокарда.
- •Оценка возбудимости сердечной мышцы.
- •4. Звуковые проявления сердечной деятельности. Происхождение тонов сердца. Фонокардиография.
- •По фкг можно определить:
- •5. Гемадинамическая функция сердца. Фазы сердечного цикла. Систолический и минутный объем крови.
- •Сердечный цикл, его фазы.
- •Систола желудочков (0,35 сек).
- •1.Фаза быстрого изгнания - 0,12 сек.
- •2.Фаза медленного изгнания - 0,13 сек.
- •Диастола желудочков (0,60 сек).
- •1.Фаза быстрого наполнения - 0,2 сек.
- •2.Фаза медленного наполнения - 0,2 сек.
- •3.Фаза дополнительного наполнения желудочков – 0,1 сек.
- •6. Механические проявления сердечной деятельности. Артериальный и венный пульс, их происхождения. Сфигмограмма, флебограмма.
- •7. Основные законы гидродинамики и использование их для объяснения движения крови по сосудам. Линейная и объемная скорость кровотока.
- •8. Кровяное давление. Факторы, обуславливающие величину артериального и венозного давления. Виды артериального давления. Кривая артериального давления. Происхождение волн I, II и III порядка.
- •Артериальное давление делится на:
- •Факторы, влияющие на величину ад:
- •2) Минутный объем кровообращения.
- •3) Общее периферическое сопротивлние сосудов (опс).
- •Оцк делится в соотношении 1:1 на:
- •Факторы, влияющие на величину венозного давления:
- •2) Венозный возврат крови к сердцу.
- •3) Сократительная способность миокарда Факторы, участвующие в формировании венозного возврата.
- •9. Функциональная классификация отделов сосудистого русла. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления. Функциональная классификация сосудов.
- •Факторы, обеспечивающие движение крови по артериям:
- •Факторы, обеспечивающие движение крови по венам:
- •Приносящие микрососуды.
- •Обменные микрососуды.
- •Отводящие микрососуды.
- •Артериовенозные анастомозы.
- •Пути обмена веществ на уровне капилляров:
- •Нервная регуляция деятельности сердца. Эффекты, наблюдаемые при нервных или гуморальных влияниях на сердечную мышцу:
- •Влияние вегетативной нервной системы.
- •1.Парасимпатическая нервная система (пснс):
- •2.Симпатическая нервная система (снс):
- •13. Гуморальная регуляция деятельности сердца. Механизм саморегуляции сердечной деятельности. Законы саморегуляции.
- •Факторы, учавствующие в гуморальной регуляции:
- •Сосудосуживающие вещ-ва:
- •Сосудорасширяющие вещ-ва:
- •Законы саморегуляции деятельности сердца:
- •14. Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр и его рефлекторные влияния. Гуморальные влияния на сосудистый тонус.
- •2 Вида сосудистого тонуса:
- •Базальный тонус:
- •Неврогенный тонус.
1. Большой и малый круги кровообращения. Строение сердца. Физиологические свойства и особенности сердечной мышечной ткани. Малый круг кровообращения.
Служит для обогащения крови кислородом в легких. Начинается в правом желудочке сердца, куда переходит через правое предсердно-желудочковое отверстие венозная кровь. Из правого желудочка выходит легочный ствол, который разветвляется в легких на артерии, переходящие в капилляры. В капиллярных сетях, оплетающих альвеолы, кровь отдает углекислоты и получает кислород, превращаясь в артериальную. Эта кровь поступает из капилляров в вены, которые, слившись в 4 легочные вены, впадают в левое предсердие сердца. В левом предсердии заканчивается малый круг кровообращения, а поступившая в предсердие артериальная кровь переходит через левое предсердно-желудочковое отверстие в левый желудочек, где начинается большой круг кровообращения.
Большой круг кровообращения.
Служит для доставки всем органам и тканям кислорода и пит. вещ-в. Начинается в левом желудочке сердца, из которого выходит аорта, несущая артериальную кровь. Аорта разделяется на артерии, которые идут ко всем органам и тканям и переходят в толще их в артериолы, а далее в капилляры. Капилляры собираются в венулы, а затем в вену. Через стенку капилляров происходит газообмен и обмен вещ-в между кровью и тканями организма. Протекающая в капиллярах артериальная кровь отдает пит. вещ-ва и кислород, а взамен получает продукты обмена и углекислоту. По венозному руслу бежит венозная кровь. Вены сливаются в два крупных стола- верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие сердца. Этим отделом сердца заканчивается большой круг кровообращения.
Строение стенки сердца.
Стенка сердца состоит из трех слоев: внутреннего - эндокарда, среднего - миокарда и наружного - эпикарда.
Эпикард представляет собой серозную оболочку, которой покрыты все внутренние органы, обладающие большой подвижностью. Серозная оболочка уменьшает трение органов. Основа эпикарда- рыхлая соединительная ткань. У основания сердца эпикард переходит в околосердечную сумку- перикард. Между эпикардом и перикардом расположена щелевидная серозная полость перекарда, покрытая изнутри мезотелием и содержащая небольшое кол-во серозной жидкости.
Миокард обуславливает основную массу стенки сердца. Он построен из поперечнополосатых мышечных клеток (кардиомиоцитов). Имеются 2 основных вида кардиомиоцитов: типичные сократительные мышечные клетки и атипичные сердечные миоциты, составляющие проводящую систему сердца.
Эндокард выстилает изнутри поверхность камер сердца, он образован- эндотелием. Эндотелий имеет очень гладкую поверхность, что обеспечивает уменьшение трения при движении крови в сердце.
Особенности строения сердечной мышечной ткани.
Сердечная мышца, хотя и является поперечно-полосатой, однако обладает автоматией, как гладкомышечные структуры.
В составе мышечной кардиальной ткани можно выделить несколько типов кардиомиоцитов.
1.Сократительные (рабочие, типичные) кардиомиоциты. Они составляют 99% всей массы кардиомиоцитов. Для них характерно большое количество упорядоченных миофибрилл и митохондрий, хорошо развитые саркоплазматический ретикулум и система Т-трубочек в цитоплазматической мембране.
2.Проводящие (атипичные) кардиомиоциты. В них почти отсутствуют сократительные элементы. Эти клетки составляют проводящую систему сердца.