Тема II.

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО–СОСУДИСТОЙ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ ЧЕЛОВЕКА

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО–СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Снятие базовых показателей состояния сердечно–сосудистой системы.

Для проведения работы необходимы: тонометр, фонендоскоп, секундомер или часы с секундной стрелкой, весы, ростомер, вата, спирт.

1. Подсчёт пульса (частоты сердечных сокращений):

а) в покое за минуту (ЧСС);

б) в покое за 15 секунд (Р₁);

в) за 15 секунд, сразу по окончании физической нагрузки (30 приседаний в течение 30 секунд) (Р₂);

г)15 секунд через 45 секунд после окончания физической нагрузки (Р₃);

Подсчёт пульса производится путём наложения указательного, среднего и безымянного пальцев к области лучевой артерии, несколько выше лучезапястного сустава.

2. Измерение артериального давления:

а) систолического (СД);

б) диастолического (ДД).

Для измерения артериального давления эластичная манжета тонометра плотно накладывается воздуховодными трубками вниз на левое плечо испытуемого таким образом, чтобы до локтевого сгиба оставалось 1,5 – 2,0 см. Затем с помощью резиновой груши в манжету нагнетается воздух. Избыточное давление воздуха в манжете, определяемое по шкале манометра, должно превышать предполагаемое систолическое давление на 20 – 30 мм. рт. ст. Обработанные спиртом оливы фонендоскопа вводятся в наружные слуховые проходы, а его мембрана плотно прикладывается к предплечью в районе локтевого сгиба, после чего с помощью запорного механизма из манжеты стравливается воздух со скоростью 2 миллиметра в секунду (следить по шкале манометра). Появление и исчезновение пульсовых тонов отмечается по шкале манометра, указывая соответственно на величины систолического и диастолического давления.

Расчёт производных показателей деятельности сердечно–сосудистой системы.

1. Расчёт должного систолического давления (СД). Производится по формуле, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения:

СД = 102 + 0,6  В (где «В» – возраст испытуемого в полных годах);

2. Расчёт должного диастолического давления (ДД). Производится по формуле, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения:

ДД = 63 + 0,5  В (где «В» – возраст испытуемого в полных годах);

3. Расчёт пульсового давления (ПД), представляющего собой разницу между систолическим и диастолическим давлением производится по формуле:

ПД = СД – ДД

4. Расчёт среднего артериального давления (САД), позволяющего оценить среднее давление крови в артериальном русле, производится по формуле:

САД = ДД + 0,42  ПД

5. Расчёт систолического объёма крови (СОК). Позволяет определить количество крови, выбрасываемой каждым из желудочков сердца во время одной систолы (сокращения), производится по формуле:

а) СОК = 101 + 0,5  ПД – 0,6  ДД – 0,6  В (для лиц старше 14 лет);

б) СОК = 80 + 0,5  ПД – 0,6  ДД – 2  В (для лиц от 8 до 14 лет);

6. Расчёт минутного объёма крови (МОК). Позволяет оценить общий объём крови, выбрасываемой сердцем за 1 минуту, производится по формуле:

МОК = (СОК  2)  ЧСС

7. Проба Руфье (показатель сердечной деятельности).

Позволяет определить состояние сердечной мышцы.

а) Для лиц в возрасте от 16 до 60 лет рассчитывается по формуле:

ПСД =

б) Для лиц в возрасте от 6 до 16 лет рассчитывается по формуле:

ПСД =

Интерпретация результатов производится по таблице 4.

Таблица 4

ПР	Показатель
 5,0	Отличное состояние
5,1 – 10,0	Хорошее состояние
10,1 – 15,0	Удовлетворительное состояние
> 15,0	Неудовлетворительное состояние

в) Для лиц пожилого возраста определение показателя сердечной деятельности возможно по формуле «А», однако значение «Р₁» устанавливается лёжа, «Р₂» – сидя и «Р₃» – стоя в покое. Кроме того, для лиц данной возрастной категории определены собственные критерии данного показателя:

Интерпретация результатов производится по таблице 5.

Таблица 5

ПР	Показатель
 0,1	Отличное состояние
0,1 – 5,0	Хорошее состояние
5,1 – 10,0	Удовлетворительное состояние
> 10,0	Неудовлетворительное состояние

Проведите необходимые расчёты и установите показатель сердечной деятельности для своего организма.

8. Коэффициент выносливости сердечно-сосудистой системы.

Этот параметр определяется по формуле Кваса и характеризует функциональное состояние сердечно–сосудистой системы. Рассчитывается по формуле:

КВ =

Нормальное значение показателя – «1,6». Увеличение данного показателя говорит об ослаблении функции сердечно–сосудистой системы, а уменьшение – об усилении функции.

Установите функциональное состояние сердечно-сосудистой системы своего организма.

9. Определение общего уровня здоровья по Пироговой.

Производится по формуле:

УФР =

Интерпретация результатов производится по таблице 6.

Таблица 6

УФР	Показатель
 0,826	Высокий уровень физического развития
0,825 – 0,676	Уровень физического развития выше среднего
0,675 – 0,526	Средний уровень физического развития
0,525 – 0,375	Уровень физического развития ниже среднего
< 0,375	Низкий уровень физического развития

Определите общий уровень физического развития своего организма.

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

10. Определение должной жизненной ёмкости лёгких (ДЖЕЛ).

Должная жизненная ёмкость лёгких – это величина, которая должна быть у человека согласно его возрасту, полу, росту и весу. ДЖЕЛ определяется с помощью формулы Антонии:

ДЖЕЛ = ДОО  К

где «ДОО» – должный основной обмен, определяемый с помощью таблиц Гарриса – Бенедикта (Таблицы 13, 14, 15). Данный показатель складывается из суммы двух чисел: первое число определяется по весу, второе – исходя из роста и возраста.

«К» – коэффициент, составляющий у женщин – 2,3, у мужчин – 2,6.

Следует учесть, что в зависимости от конституционного типа и особенностей трудовой или спортивной деятельности возможны колебания данного показателя в пределах 15 %.

Произведите расчёты и определите свою должную жизненную ёмкость лёгких.

11. Функциональные пробы с задержкой дыхания.

а) Проба Штанге.

Измеряется максимальное время задержки дыхания после глубокого вдоха. При этом рот должен быть закрыт, а нос зажат пальцами.

Здоровые люди задерживают дыхание в среднем на 40 – 50 секунд, спортсмены высокой квалификации – до 5 минут, спортсменки – до 2,5 минут.

б) Проба Генчи.

После неглубокого вдоха сделать выдох и задержать дыхание.

У здоровых людей время задержки дыхания составляет 25 – 30 секунд, спортсмены способны задержать дыхание на 60 – 90 секунд. Следует учесть, что при хроническом утомлении время задержки дыхания значительно уменьшается.

Проведите исследования, установите значения величин проб Штанге и Генчи своего организма, а также поясните наличие разницы данных параметров.