- •Игорь Витальевич Дунаев Пособие по лечебному массажу
 - •Часть первая - Руководство по классическому массажу Введение
 - •1. Гигиенические основы лечебного массажа
 - •1.1. Требования, предъявляемые к массажисту
 - •1.2. Гигиена массажиста
 - •1.3. Условия работы массажиста
 - •1.4. Массажный кабинет
 - •1.5. Гигиенические требования, предъявляемые к пациентам
 - •1.6. Рабочий день массажиста
 - •1.7. Факторы, облегчающие работу массажиста
 - •1.8. Смазывающие вещества и присыпки, применяемые в массаже
 - •1.9. Условия, обеспечивающие правильное выполнение массажа
 - •2. Механизм физиологического действия массажа на организм
 - •2.1. Физиологическое влияние массажа на кожу и подкожно-жировую клетчатку
 - •2.2. Физиологическое влияние массажа на сердечно-сосудистую и лимфатическую системы
 - •2.3. Физиологическое влияние массажа на мышечную систему и суставно-связочный аппарат
 - •2.4. Физиологическое влияние массажа на нервную систему
 - •3. Приёмы классического лечебного массажа
 - •3.1. Поглаживание
 - •3.2. Растирание
 - •3.3. Разминание
 - •3.4. Вибрация
 - •4. Практическое изучение техники приёмов классического массажа
 - •4.1. Техника выполнения приёма поглаживания
 - •4.2. Техника выполнения приёма растирания
 - •4.3. Техника выполнения приёма разминания
 - •4.4. Техника выполнения приёма вибрации
 - •Часть вторая - Массаж отдельных анатомических областей тела человека Массаж волосистой части головы
 - •Массаж лица
 - •Массаж шеи
 - •Массаж грудной клетки
 - •Массаж спины
 - •Массаж живота
 - •Массаж верхней конечности
 - •Массаж важнейших нервных стволов верхней конечности
 - •Массаж пояснично-крестцовой области и нижней конечности
 - •Массаж важнейших нервных стволов нижней конечности
 - •Общий массаж
 - •Дозировка лечебного массажа
 - •Методика массажа при стенокардии
 - •Методика массажа при гипертонической болезни
 - •Методика массажа при гипотонической болезни
 - •Методика массажа при варикозном расширении вен
 - •Методика массажа при геморрое
 - •Методика массажа при облитерирующем эндартериите
 - •Массаж при заболеваниях системы органов дыхания Методика массажа после перенесённой острой пневмонии
 - •Методика массажа после перенесённого плеврита
 - •Методика массажа при бронхиальной астме
 - •Методика массажа при эмфиземе лёгких
 - •Массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта Методика массажа при хроническом гастрите
 - •Методика массажа при спастических и атонических колитах
 - •Методика массажа при рубцах на брюшной стенке и спайках в брюшной полости
 - •Методика массажа при гастроптозе
 - •Массаж при нарушении обмена веществ Методика массажа при ожирении
 - •Методика массажа при сахарном диабете
 - •Методика массажа при подагре и подагрическом артрите
 - •Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата Методика массажа при ушибах
 - •Методика массажа после растяжений мышц, связок и суставов
 - •Методика массажа при вывихах
 - •Методика массажа при переломах костей
 - •Методика массажа при переломе хирургической шейки плеча
 - •Методика массажа при переломе диафиза плечевой кости
 - •Методика массажа при переломах костей локтевого сустава
 - •Методика массажа при переломах костей предплечья в “типичном” месте
 - •Методика массажа при переломе шейки бедра
 - •Методика массажа при переломе диафиза бедра
 - •Методика массажа при переломах костей коленного сустава
 - •Методика массажа при повреждении менисков и связочного аппарата коленного сустава
 - •Методика массажа при переломах костей голени
 - •Методика массажа при повреждениях ахиллова сухожилия
 - •Методика массажа при переломах лодыжек
 - •Методика массажа при переломах костей таза
 - •Методика массажа при переломах позвоночника
 - •Методика массажа при контрактурах
 - •Методика массажа при контрактуре ладонного апоневроза (контрактура дюпюитрена)
 - •Методика массажа при кривошее
 - •Методика массажа при плоскостопии
 - •Методика массажа при косолапости
 - •Методика массажа при сколиозах
 - •Методика массажа при подготовке ампутационной культи нижней конечности к протезированию
 - •Методика массажа при ревматическом полиартрите
 - •Методика массажа при инфекционном неспецифическом (ревматоидном) полиартрите
 - •Методика массажа при диабетическом поражении костно-суставного аппарата
 - •Методика массажа при бруцеллёзном полиартрите
 - •Методика массажа при болезни кашин-бека
 - •Методика массажа при остеохондропатиях различных локализаций
 - •Методика массажа при остеохондропатиях коленного сустава (болезнь кенига)
 - •Методика массажа при остеохондропатии головки бедренной кости (болезнь пертеса)
 - •Методика массажа при эпикондилите
 - •Частные методики массажа при заболеваниях нервной системы Методика массажа при неврастении
 - •Методика массажа при писчем спазме
 - •Методика массажа при последствиях нарушения мозгового кровообращения
 - •Методика массажа при арахноидитах
 - •Методика массажа при вялых параличах
 - •Методика массажа при инфекционном миелите
 - •Методика массажа при боковом амиатрофическом склерозе
 - •Методика массажа при сирингомиелии
 - •Методика массажа при остеохондрозах
 - •Методика массажа при неврите лицевого нерва
 - •Методика массажа при невралгии тройничного нерва
 - •Методика массажа при невралгии затылочных нервов
 - •Методика массажа при радикулитах
 - •Пояснично-крестцовый радикулит
 - •Методика массажа при плечевом плексите
 - •Методика массажа при неврите подкрыльцового, срединного, лучевого и локтевого нервов
 - •Методика массажа при ишиасе
 - •Методика массажа при неврите бедренного нерва
 - •Методика массажа при невралгии наружного кожного нерва бедра
 - •Методика массажа при хирургических вмешательствах на нерве
 - •Методики массажа при неврите большеберцового и малоберцового нервов
 - •Методика массажа при вибрационной болезни
 - •Методика массажа при синдроме плечо- кисть
 - •Методика массажа при плечелопаточном периартрите
 - •Методика массажа при миалгии
 - •Методика массажа при миатонии
 - •Методика массажа при миастении
 - •Методика массажа при миотонии
 - •Методика массажа при миопатии
 - •Часть четвертая - Рефлекторно-сегментарный массаж Основные особенности рефлекторно-сегментарного массажа
 - •Соматическая нервная система
 - •Вегетативная нервная система
 - •Зоны иннервации спинномозговых сегментов
 - •Виды рефлекторных изменений в тканях, анализ и выявление рефлекторных изменений Рефлекторные изменения в коже
 - •Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани
 - •Рефлекторные изменения в мышцах
 - •Рефлекторные изменения в надкостнице
 - •Дозировка рефлекторно-сегментарного массажа
 - •Физиологическое действие рефлекторно-сегментарного массажа
 - •Методические указания к проведению рефлекторно-сегментарного массажа
 - •Побочные действия рефлекторно-сегментарного массажа (смещение рефлексов)
 - •Техника выполнения рефлекторно-сегментарного массажа
 - •Техника сегментарного массажа области лопаток
 - •Воздействие на подостную мышцу
 - •Воздействие на надостную мышцу
 - •Воздействие на подлопаточную мышцу
 - •Воздействие на рефлекторные изменения в области лопатки
 - •Воздействие на места выхода сегментарных спинномозговых нервов в области шейного отдела позвоночника по паравертебральным линиям
 - •Воздействие на рефлекторные изменения в мягких тканях в области надплечья
 - •Воздействие на рефлекторные изменения в грудинно-ключично-сосцевидной мышце
 - •Воздействие на рефлекторные изменения в области верхней выйной линии
 - •Воздействие на рефлекторные изменения в области лба
 - •Воздействие на рефлекторные изменения в межрёберных мышцах
 - •Воздействие на нижний край грудной клетки слева
 - •Воздействие на места прикрепления рёбер к грудине
 - •Воздействие на грудину
 - •Воздействие на рефлекторные изменения в области таза
 - •Воздействие на область крестца
 - •Воздействие на ягодичную область
 - •Воздействие на подвздошную мышцу
 - •Воздействие на подвздошно-поясничную мышцу
 - •Сотрясение таза
 - •Частные методики рефлекторно-сегментарного массажа Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях сердца
 - •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях периферических сосудов
 - •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях органов дыхания
 - •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
 - •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок
 - •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях печени и желчного пузыря
 - •Рефлекторно-сегментарный массаж при синдроме головных болей
 - •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
 - •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях позвоночника
 - •Рефлекторно-сегментарный массаж при ишиасе
 - •Рефлекторно-сегментарный массаж при пояснично-крестцовых болях
 - •Рефлекторно-сегментарный массаж при функциональных заболеваниях женских половых органов
 - •Часть пятая - Основы точечного массажа Сущность и основные особенности точечного массажа
 - •Физиологическое действие точечного массажа
 - •Подготовка и проведение процедуры точечного массажа
 - •Характеристика и основные особенности биологически активных точек
 - •Приёмы точечного массажа
 - •Методы воздействия точечного массажа
 - •Методические указания к применению точечного массажа
 - •Выбор точек воздействия и их сочетание
 - •Методика обнаружения биологически активных точек
 - •Показания к применению точечного массажа
 - •Частные методики точечного массажа при различных заболеваниях Невралгия тройничного нерва
 - •Невралгия затылочных нервов
 - •Неврит лицевого нерва
 - •Мигрень
 - •Неврастения
 - •Плечевой плексит
 - •Писчий спазм
 - •Межрёберная невралгия и грудной радикулит
 - •Неврит бедренного нерва и невралгия наружного кожного нерва бедра
 - •Пояснично-крестцовый радикулит
 - •Остаточные явления полиомиелита
 - •Гипертоническая и гипотоническая болезни
 - •Стенокардия
 - •Облитерирующий эндартериит
 - •Бронхиальная астма
 - •Спастический колит
 - •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
 - •Тиреотоксикоз
 - •Сексуальные неврозы
 - •Зуд в области женских половых органов
 - •Экзема и нейродермит
 - •Ночной энурез
 - •Глаукома
 - •Пигментная дегенерация сетчатки глаза, близорукость и частичная атрофия зрительного нерва
 - •Точки, требующие особой осторожности при проведении точечного массажа
 - •Точки реанимации
 - •Список литературы
 
Методические указания к проведению рефлекторно-сегментарного массажа
конечной целью рефлекторно-сегментарного массажа является полное устранение рефлекторных изменений во всех тканях. Если останется какой-либо участок с рефлекторными изменениями, может возникнуть рецидив заболевания. большая сила и чрезмерная продолжительность процедуры сегментарного массажа вредны для здоровья пациента. передозировка в рефлекторно-сегментарном массаже приводит к появлению нежелательных побочных действий- смещению рефлексов. на максимальную болевую точку необходимо воздействовать нежнее, чем на окружающие ткани. Если максимальную точку массировать сильно и неподходящими приёмами, может возникнуть смещение рефлексов. Для того чтобы целенаправленно применять рефлекторно-сегментарный массаж и получать положительный лечебный эффект, необходим точный диагноз. Перед проведением рефлекторно-сегментарного массажа необходимо произвести осмотр пациента, определить поражённые сегментарные зоны, выявить все рефлекторные изменения во всех тканях. если рефлекторные изменения выражены слабо, их выявляют в ходе лечения. массируемый участок должен быть обнажён полностью. массаж через одежду недопустим. кожа массируемого участка должна быть чистой и неповреждённой. При рефлекторно-сегментарном массаже не рекомендуется пользоваться смазывающими средствами и присыпками, так как они притупляют чувствительность рук массажиста. рефлекторно-сегментарный массаж всегда начинают с обработки мест выхода спинномозговых нервов вдоль позвоночника. массаж начинают с нижележащих сегментов, затем переходят к вышележащим. сегментарный массаж делают послойно. Сначала устраняют рефлекторные изменения в коже, а затем в глубоко лежащих тканях. Направление массажных движений всегда от периферии к позвоночнику понаправлению движения афферентных нервных импульсов. рефлекторные изменения в тканях конечностей сначала устраняют на бедре (плече), а затем на голени (предплечье). Массажные приёмы на конечностях всегда делают в проксимальном направлении. максимальные точки можно массировать и на первых процедурах, от этого можно получить быстрый лечебный эффект. после воздействия на места выхода спинномозговых нервов переходят к воздействию на сегментарные зоны.
Побочные действия рефлекторно-сегментарного массажа (смещение рефлексов)
неправильно проведённый сегментарный массаж и его передозировка могут вызвать дополнительные жалобы- побочные действия, называемые смещением рефлексов. массажист обязан знать, когда и где могут возникнуть смещения рефлексов, как их можно предупредить или устранить. N1. если при правосторонней ишиалгии массировать вблизи сегментов л3- л4 слева, могут появиться тянущие боли в правой ноге, онемение, зуд и покалывание в области лодыжек и подошвы. эти явления устраняют массажем мягких тканей между седалищным бугром и большим вертелом справа.
N2. массаж мягких тканей выше и ниже ости лопатки и по заднему краю дельтовидной мышцы может вызвать онемение, боль и покалывание в руке. эти явления устраняют интенсивным массажем мягких тканей в подмышечной впадине.
N3. слишком энергичный массаж мягких тканей левой подмышечной впадины может вызвать у пациента жалобы со стороны сердца. эти явления устраняют массажем нижнего края грудной клетки слева.
N4. при массаже затылка и шейных сегментов может появиться головная боль, головокружение, усталость, потеря сознания, внезапный сон. эти явления устраняют лёгким растиранием век и лба по ходу лобных мышц.
N5. массаж спины иногда вызывает напряжение мышц в области шеи и грудной клетки, особенно в углу между грудиной и ключицей. эти явления устраняют массажем грудной клетки спереди.
N6. массаж мышц между внутренним краем лопатки и особенно между её верхним внутренним углом и позвоночником может вызвать приступ стенокардии. этот приступ можно ликвидировать массажем левой половины грудной клетки до грудины и массажем нижнего края грудной клетки слева.
N7. при воздействии на нижнегрудные и поясничные сегменты возле позвоночника могут появиться ощущения давления, тяжести и тупой боли в мочевом пузыре. такие явления часто наблюдаются у женщин перед менструацией. эти явления можно ликвидировать массажем нижней части живота в области лонного сочленения.
N8. при заболевании желудка максимальную точку, расположенную ниже ости левой лопатки, можно массировать лишь после снятия напряжения мягких тканей в нижележащих сегментах. ессли не соблюдать этого правила и начать массировать эту точку раньше, могут появиться или усилиться боли в желудке. в таком случае необходимо промассировать мягкие ткани на грудной клетке спереди и нижний край грудной клетки слева.
N9. энергичные растирания мягких тканей в области грудины и в местах прикрепления к ней рёбер может вызвать жажду и удушье. эти ощущения можно ликвидировать глубоким поглаживанием мягких тканей в области остистого отростка седьмого шейного позвонка.
N10. при воздействии по поводу запоров резкими растираниями на набухания в области сегментов д10- д12 могут возникнуть тупые боли в мочевом пузыре. их устраняют, как указано в пункте 7.
N11. если после устранения всех рефлекторных изменений провести ещё более пяти процедур, может возникнуть рецидив.
N12. если максимальную точку возле позвоночника на уровне сегментов д2- д3 начать массировать до исчезновения напряжения в нижних сегментах и на передней поверхности грудной клетки, это может вызвать приступ стенокардии. Его устраняют массажем нижнего края грудной клетки слева.
N13. интенсивный массаж в области шестого- девятого межреберий слева может вызвать неприятное ощущение в области сердца. его устраняют, как указано в пункте 12.
N14. массаж мягких тканей в области седалищного бугра может вызвать боли в пояснице. их ликвидируют массажем поясничных сегментов.
N15. появляющиеся иногда при массаже волосистой части головы тошнота и позывы к рвоте устраняют сильным растиранием мягких тканей в области нижнего угла левой лопатки.
