- •Игорь Витальевич Дунаев Пособие по лечебному массажу
- •Часть первая - Руководство по классическому массажу Введение
- •1. Гигиенические основы лечебного массажа
- •1.1. Требования, предъявляемые к массажисту
- •1.2. Гигиена массажиста
- •1.3. Условия работы массажиста
- •1.4. Массажный кабинет
- •1.5. Гигиенические требования, предъявляемые к пациентам
- •1.6. Рабочий день массажиста
- •1.7. Факторы, облегчающие работу массажиста
- •1.8. Смазывающие вещества и присыпки, применяемые в массаже
- •1.9. Условия, обеспечивающие правильное выполнение массажа
- •2. Механизм физиологического действия массажа на организм
- •2.1. Физиологическое влияние массажа на кожу и подкожно-жировую клетчатку
- •2.2. Физиологическое влияние массажа на сердечно-сосудистую и лимфатическую системы
- •2.3. Физиологическое влияние массажа на мышечную систему и суставно-связочный аппарат
- •2.4. Физиологическое влияние массажа на нервную систему
- •3. Приёмы классического лечебного массажа
- •3.1. Поглаживание
- •3.2. Растирание
- •3.3. Разминание
- •3.4. Вибрация
- •4. Практическое изучение техники приёмов классического массажа
- •4.1. Техника выполнения приёма поглаживания
- •4.2. Техника выполнения приёма растирания
- •4.3. Техника выполнения приёма разминания
- •4.4. Техника выполнения приёма вибрации
- •Часть вторая - Массаж отдельных анатомических областей тела человека Массаж волосистой части головы
- •Массаж лица
- •Массаж шеи
- •Массаж грудной клетки
- •Массаж спины
- •Массаж живота
- •Массаж верхней конечности
- •Массаж важнейших нервных стволов верхней конечности
- •Массаж пояснично-крестцовой области и нижней конечности
- •Массаж важнейших нервных стволов нижней конечности
- •Общий массаж
- •Дозировка лечебного массажа
- •Методика массажа при стенокардии
- •Методика массажа при гипертонической болезни
- •Методика массажа при гипотонической болезни
- •Методика массажа при варикозном расширении вен
- •Методика массажа при геморрое
- •Методика массажа при облитерирующем эндартериите
- •Массаж при заболеваниях системы органов дыхания Методика массажа после перенесённой острой пневмонии
- •Методика массажа после перенесённого плеврита
- •Методика массажа при бронхиальной астме
- •Методика массажа при эмфиземе лёгких
- •Массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта Методика массажа при хроническом гастрите
- •Методика массажа при спастических и атонических колитах
- •Методика массажа при рубцах на брюшной стенке и спайках в брюшной полости
- •Методика массажа при гастроптозе
- •Массаж при нарушении обмена веществ Методика массажа при ожирении
- •Методика массажа при сахарном диабете
- •Методика массажа при подагре и подагрическом артрите
- •Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата Методика массажа при ушибах
- •Методика массажа после растяжений мышц, связок и суставов
- •Методика массажа при вывихах
- •Методика массажа при переломах костей
- •Методика массажа при переломе хирургической шейки плеча
- •Методика массажа при переломе диафиза плечевой кости
- •Методика массажа при переломах костей локтевого сустава
- •Методика массажа при переломах костей предплечья в “типичном” месте
- •Методика массажа при переломе шейки бедра
- •Методика массажа при переломе диафиза бедра
- •Методика массажа при переломах костей коленного сустава
- •Методика массажа при повреждении менисков и связочного аппарата коленного сустава
- •Методика массажа при переломах костей голени
- •Методика массажа при повреждениях ахиллова сухожилия
- •Методика массажа при переломах лодыжек
- •Методика массажа при переломах костей таза
- •Методика массажа при переломах позвоночника
- •Методика массажа при контрактурах
- •Методика массажа при контрактуре ладонного апоневроза (контрактура дюпюитрена)
- •Методика массажа при кривошее
- •Методика массажа при плоскостопии
- •Методика массажа при косолапости
- •Методика массажа при сколиозах
- •Методика массажа при подготовке ампутационной культи нижней конечности к протезированию
- •Методика массажа при ревматическом полиартрите
- •Методика массажа при инфекционном неспецифическом (ревматоидном) полиартрите
- •Методика массажа при диабетическом поражении костно-суставного аппарата
- •Методика массажа при бруцеллёзном полиартрите
- •Методика массажа при болезни кашин-бека
- •Методика массажа при остеохондропатиях различных локализаций
- •Методика массажа при остеохондропатиях коленного сустава (болезнь кенига)
- •Методика массажа при остеохондропатии головки бедренной кости (болезнь пертеса)
- •Методика массажа при эпикондилите
- •Частные методики массажа при заболеваниях нервной системы Методика массажа при неврастении
- •Методика массажа при писчем спазме
- •Методика массажа при последствиях нарушения мозгового кровообращения
- •Методика массажа при арахноидитах
- •Методика массажа при вялых параличах
- •Методика массажа при инфекционном миелите
- •Методика массажа при боковом амиатрофическом склерозе
- •Методика массажа при сирингомиелии
- •Методика массажа при остеохондрозах
- •Методика массажа при неврите лицевого нерва
- •Методика массажа при невралгии тройничного нерва
- •Методика массажа при невралгии затылочных нервов
- •Методика массажа при радикулитах
- •Пояснично-крестцовый радикулит
- •Методика массажа при плечевом плексите
- •Методика массажа при неврите подкрыльцового, срединного, лучевого и локтевого нервов
- •Методика массажа при ишиасе
- •Методика массажа при неврите бедренного нерва
- •Методика массажа при невралгии наружного кожного нерва бедра
- •Методика массажа при хирургических вмешательствах на нерве
- •Методики массажа при неврите большеберцового и малоберцового нервов
- •Методика массажа при вибрационной болезни
- •Методика массажа при синдроме плечо- кисть
- •Методика массажа при плечелопаточном периартрите
- •Методика массажа при миалгии
- •Методика массажа при миатонии
- •Методика массажа при миастении
- •Методика массажа при миотонии
- •Методика массажа при миопатии
- •Часть четвертая - Рефлекторно-сегментарный массаж Основные особенности рефлекторно-сегментарного массажа
- •Соматическая нервная система
- •Вегетативная нервная система
- •Зоны иннервации спинномозговых сегментов
- •Виды рефлекторных изменений в тканях, анализ и выявление рефлекторных изменений Рефлекторные изменения в коже
- •Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани
- •Рефлекторные изменения в мышцах
- •Рефлекторные изменения в надкостнице
- •Дозировка рефлекторно-сегментарного массажа
- •Физиологическое действие рефлекторно-сегментарного массажа
- •Методические указания к проведению рефлекторно-сегментарного массажа
- •Побочные действия рефлекторно-сегментарного массажа (смещение рефлексов)
- •Техника выполнения рефлекторно-сегментарного массажа
- •Техника сегментарного массажа области лопаток
- •Воздействие на подостную мышцу
- •Воздействие на надостную мышцу
- •Воздействие на подлопаточную мышцу
- •Воздействие на рефлекторные изменения в области лопатки
- •Воздействие на места выхода сегментарных спинномозговых нервов в области шейного отдела позвоночника по паравертебральным линиям
- •Воздействие на рефлекторные изменения в мягких тканях в области надплечья
- •Воздействие на рефлекторные изменения в грудинно-ключично-сосцевидной мышце
- •Воздействие на рефлекторные изменения в области верхней выйной линии
- •Воздействие на рефлекторные изменения в области лба
- •Воздействие на рефлекторные изменения в межрёберных мышцах
- •Воздействие на нижний край грудной клетки слева
- •Воздействие на места прикрепления рёбер к грудине
- •Воздействие на грудину
- •Воздействие на рефлекторные изменения в области таза
- •Воздействие на область крестца
- •Воздействие на ягодичную область
- •Воздействие на подвздошную мышцу
- •Воздействие на подвздошно-поясничную мышцу
- •Сотрясение таза
- •Частные методики рефлекторно-сегментарного массажа Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях сердца
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях периферических сосудов
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях органов дыхания
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях печени и желчного пузыря
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при синдроме головных болей
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях позвоночника
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при ишиасе
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при пояснично-крестцовых болях
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при функциональных заболеваниях женских половых органов
- •Часть пятая - Основы точечного массажа Сущность и основные особенности точечного массажа
- •Физиологическое действие точечного массажа
- •Подготовка и проведение процедуры точечного массажа
- •Характеристика и основные особенности биологически активных точек
- •Приёмы точечного массажа
- •Методы воздействия точечного массажа
- •Методические указания к применению точечного массажа
- •Выбор точек воздействия и их сочетание
- •Методика обнаружения биологически активных точек
- •Показания к применению точечного массажа
- •Частные методики точечного массажа при различных заболеваниях Невралгия тройничного нерва
- •Невралгия затылочных нервов
- •Неврит лицевого нерва
- •Мигрень
- •Неврастения
- •Плечевой плексит
- •Писчий спазм
- •Межрёберная невралгия и грудной радикулит
- •Неврит бедренного нерва и невралгия наружного кожного нерва бедра
- •Пояснично-крестцовый радикулит
- •Остаточные явления полиомиелита
- •Гипертоническая и гипотоническая болезни
- •Стенокардия
- •Облитерирующий эндартериит
- •Бронхиальная астма
- •Спастический колит
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Тиреотоксикоз
- •Сексуальные неврозы
- •Зуд в области женских половых органов
- •Экзема и нейродермит
- •Ночной энурез
- •Глаукома
- •Пигментная дегенерация сетчатки глаза, близорукость и частичная атрофия зрительного нерва
- •Точки, требующие особой осторожности при проведении точечного массажа
- •Точки реанимации
- •Список литературы
Методика массажа при спастических и атонических колитах
Спастические колиты характеризуются повышенным тонусом гладкой мускулатуры толстого кишечника, что препятствует продвижению каловых масс по нему. Задержка каловых масс в толстом кишечнике способствует развитию застойных явлений и расширению вен прямой кишки. При спастических колитах часто наблюдается напряжение локальных участков мышц брюшного пресса, которое определяется При их пальпации. Толстая кишка ощущается под пальцами как толстый вал с поперечными бороздами. Поперечные борозды соответствуют участкам напряжения круговой мускулатуры толстого кишечника. Живот при пальпации может быть болезненным, особенно в левой подвздошной области. Для уменьшения напряжения мышц брюшного пресса массаж необходимо выполнять только тёплыми руками. Прикосновение к животу холодных рук вызывает усиление мышечного напряжения. Цель массажа: уменьшение и ликвидация напряжения мышц брюшного пресса, а также мышц толстого кишечника, ликвидация застойных явлений в брюшной полости, нормализация функции кишечника. При массаже живота выполняют: 1. Лёгкое плоскостное круговое поглаживание вокруг пупка по ходу часовой стрелки. 2. Попеременное растирание. 3. Круговое плоскостное поглаживание. 4. Лёгкое пиление. 5. Лёгкое круговое плоскостное поглаживание. 6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами. 7. Круговое плоскостное поглаживание. Все массажные приёмы при спастическом колите выполняют с небольшой силой давления. Движения рук массажиста при этом должны быть медленными, плавными. Во время массажа живота при спастическом колите необходимо избегать раздражения края рёберной дуги и гребней подвздошных костей, так как это вызывает усиление тонуса мускулатуры кишечника и может ухудшить состояние пациента. Не рекомендуется при спастических колитах применять разминание и вибрацию, потому что они способствуют повышению мышечного тонуса. Продолжительность процедуры- 15 минут ежедневно. Курс- 10-15 процедур.
Атонические колиты, в отличие от спастических, характеризуются ослаблением тонуса мускулатуры толстого кишечника. Наряду с этим часто наблюдается слабость, вялость и дряблость мышц брюшного пресса. При пальпации рука массажиста ощущает вялый, мягкий живот, через переднюю стенку которого довольно хорошо можно ощутить пальцами переполненный каловыми массами толстый кишечник, напоминающий по консистенции мягкую глину. Цель массажа: укрепление мышц брюшного пресса, нормализация внутрибрюшного давления, повышение тонуса мускулатуры толстого кишечника, улучшение перистальтики, ликвидация застойных явлений. При атонических колитах необходимо применять глубокий, энергичный массаж живота с включением всех массажных приёмов, особенно разминания и вибрации. Предварительно применяют массаж брюшного пресса: 1. Плоскостное круговое поверхностное поглаживание по всей поверхности живота по ходу часовой стрелки. Давление рук массажиста при этом постепенно усиливается. 2. Попеременное растирание. 3. Круговое плоскостное глубокое поглаживание. 4. Пиление. 5. Круговое плоскостное поглаживание. 6. Глубокое спиралевидное растирание четырьмя пальцами прямых и косых мышц живота. 7. Глубокое круговое плоскостное поглаживание. 8. Накатывание. 9. Глубокое круговое плоскостное поглаживание. 10. Поперечное прерывистое разминание. 11. Глубокое круговое плоскостное поглаживание. 12. Похлопывание или сотрясение. 13. Лёгкое круговое плоскостное поглаживание. Затем приступают к массажу толстого кишечника: 1. Глубокое поглаживание по ходу толстого кишечника. 2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами вдоль восходящей, поперечно-ободочной и нисходящей части толстой кишки. 3. Глажение по ходу толстого кишечника. 4. Перемежающееся надавливание. Приём выполняют ладонной поверхностью фаланг пальцев, за исключением первого. 5. Глажение. 6. Вибрация. Можно выполнять также сотрясение, подталкивание, пунктирование. Во время массажа обычно используют какой-либо один из указанных приёмов. 7. Круговое плоскостное поглаживание по всей поверхности живота. Из приёмов вибрации хорошее стимулирующее действие на перистальтику кишечника оказывают приёмы встряхивания и раскачивания живота. Существенно возбуждает перистальтику кишечника и ускоряет отхождение газов механическая вибрация в области крестца плоским или шаровидным резиновым вибратодом в течение трёх- шести минут. Механическую вибрацию также применяют и в области остистых отростков первых трёх поясничных позвонков. В области крестца, при отсутствии вибратода, с успехом применяют рубление. Во время массажа живота полезно применять растирание и механическую вибрацию резиновым шаровидным вибратодом вдоль рёберной дуги и по гребню подвздошной кости. Продолжительность процедуры- 15-20 минут ежедневно. Курс- 15 процедур повторяется, при необходимости, через один-полтора месяца. При атонических запорах, которые возникают у пациентов, находящихся длительное время на строгом постельном режиме с наличием переломов позвоночника, костей таза, бедренной кости, массаж живота необходимо выполнять по упрощённой схеме без применения таких приёмов, как подталкивание, пунктирование, сотрясение, тем более, встряхивание и раскачивание живота. Указанные приёмы могут нарушить иммобилизацию, и даже не исключена возможность нарушения сопоставления костных отломков. Поэтому лучше заменить ручную вибрацию механической.
При колитах и энтероколитах неинфекционной природы, сопровождающихся жидким стулом, рекомендуется лёгкий массаж живота, состоящий из лёгкого кругового плоскостного поглаживания всего живота, попеременного растирания, поглаживания, поглаживания толстого кишечника. При выполнении приёмов поглаживания и растирания скорость движения рук массажиста должна быть небольшой, а сила давления- незначительной. Продолжительность процедуры- 15 минут ежедневно. Курс- 10 процедур.