- •Игорь Витальевич Дунаев Пособие по лечебному массажу
- •Часть первая - Руководство по классическому массажу Введение
- •1. Гигиенические основы лечебного массажа
- •1.1. Требования, предъявляемые к массажисту
- •1.2. Гигиена массажиста
- •1.3. Условия работы массажиста
- •1.4. Массажный кабинет
- •1.5. Гигиенические требования, предъявляемые к пациентам
- •1.6. Рабочий день массажиста
- •1.7. Факторы, облегчающие работу массажиста
- •1.8. Смазывающие вещества и присыпки, применяемые в массаже
- •1.9. Условия, обеспечивающие правильное выполнение массажа
- •2. Механизм физиологического действия массажа на организм
- •2.1. Физиологическое влияние массажа на кожу и подкожно-жировую клетчатку
- •2.2. Физиологическое влияние массажа на сердечно-сосудистую и лимфатическую системы
- •2.3. Физиологическое влияние массажа на мышечную систему и суставно-связочный аппарат
- •2.4. Физиологическое влияние массажа на нервную систему
- •3. Приёмы классического лечебного массажа
- •3.1. Поглаживание
- •3.2. Растирание
- •3.3. Разминание
- •3.4. Вибрация
- •4. Практическое изучение техники приёмов классического массажа
- •4.1. Техника выполнения приёма поглаживания
- •4.2. Техника выполнения приёма растирания
- •4.3. Техника выполнения приёма разминания
- •4.4. Техника выполнения приёма вибрации
- •Часть вторая - Массаж отдельных анатомических областей тела человека Массаж волосистой части головы
- •Массаж лица
- •Массаж шеи
- •Массаж грудной клетки
- •Массаж спины
- •Массаж живота
- •Массаж верхней конечности
- •Массаж важнейших нервных стволов верхней конечности
- •Массаж пояснично-крестцовой области и нижней конечности
- •Массаж важнейших нервных стволов нижней конечности
- •Общий массаж
- •Дозировка лечебного массажа
- •Методика массажа при стенокардии
- •Методика массажа при гипертонической болезни
- •Методика массажа при гипотонической болезни
- •Методика массажа при варикозном расширении вен
- •Методика массажа при геморрое
- •Методика массажа при облитерирующем эндартериите
- •Массаж при заболеваниях системы органов дыхания Методика массажа после перенесённой острой пневмонии
- •Методика массажа после перенесённого плеврита
- •Методика массажа при бронхиальной астме
- •Методика массажа при эмфиземе лёгких
- •Массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта Методика массажа при хроническом гастрите
- •Методика массажа при спастических и атонических колитах
- •Методика массажа при рубцах на брюшной стенке и спайках в брюшной полости
- •Методика массажа при гастроптозе
- •Массаж при нарушении обмена веществ Методика массажа при ожирении
- •Методика массажа при сахарном диабете
- •Методика массажа при подагре и подагрическом артрите
- •Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата Методика массажа при ушибах
- •Методика массажа после растяжений мышц, связок и суставов
- •Методика массажа при вывихах
- •Методика массажа при переломах костей
- •Методика массажа при переломе хирургической шейки плеча
- •Методика массажа при переломе диафиза плечевой кости
- •Методика массажа при переломах костей локтевого сустава
- •Методика массажа при переломах костей предплечья в “типичном” месте
- •Методика массажа при переломе шейки бедра
- •Методика массажа при переломе диафиза бедра
- •Методика массажа при переломах костей коленного сустава
- •Методика массажа при повреждении менисков и связочного аппарата коленного сустава
- •Методика массажа при переломах костей голени
- •Методика массажа при повреждениях ахиллова сухожилия
- •Методика массажа при переломах лодыжек
- •Методика массажа при переломах костей таза
- •Методика массажа при переломах позвоночника
- •Методика массажа при контрактурах
- •Методика массажа при контрактуре ладонного апоневроза (контрактура дюпюитрена)
- •Методика массажа при кривошее
- •Методика массажа при плоскостопии
- •Методика массажа при косолапости
- •Методика массажа при сколиозах
- •Методика массажа при подготовке ампутационной культи нижней конечности к протезированию
- •Методика массажа при ревматическом полиартрите
- •Методика массажа при инфекционном неспецифическом (ревматоидном) полиартрите
- •Методика массажа при диабетическом поражении костно-суставного аппарата
- •Методика массажа при бруцеллёзном полиартрите
- •Методика массажа при болезни кашин-бека
- •Методика массажа при остеохондропатиях различных локализаций
- •Методика массажа при остеохондропатиях коленного сустава (болезнь кенига)
- •Методика массажа при остеохондропатии головки бедренной кости (болезнь пертеса)
- •Методика массажа при эпикондилите
- •Частные методики массажа при заболеваниях нервной системы Методика массажа при неврастении
- •Методика массажа при писчем спазме
- •Методика массажа при последствиях нарушения мозгового кровообращения
- •Методика массажа при арахноидитах
- •Методика массажа при вялых параличах
- •Методика массажа при инфекционном миелите
- •Методика массажа при боковом амиатрофическом склерозе
- •Методика массажа при сирингомиелии
- •Методика массажа при остеохондрозах
- •Методика массажа при неврите лицевого нерва
- •Методика массажа при невралгии тройничного нерва
- •Методика массажа при невралгии затылочных нервов
- •Методика массажа при радикулитах
- •Пояснично-крестцовый радикулит
- •Методика массажа при плечевом плексите
- •Методика массажа при неврите подкрыльцового, срединного, лучевого и локтевого нервов
- •Методика массажа при ишиасе
- •Методика массажа при неврите бедренного нерва
- •Методика массажа при невралгии наружного кожного нерва бедра
- •Методика массажа при хирургических вмешательствах на нерве
- •Методики массажа при неврите большеберцового и малоберцового нервов
- •Методика массажа при вибрационной болезни
- •Методика массажа при синдроме плечо- кисть
- •Методика массажа при плечелопаточном периартрите
- •Методика массажа при миалгии
- •Методика массажа при миатонии
- •Методика массажа при миастении
- •Методика массажа при миотонии
- •Методика массажа при миопатии
- •Часть четвертая - Рефлекторно-сегментарный массаж Основные особенности рефлекторно-сегментарного массажа
- •Соматическая нервная система
- •Вегетативная нервная система
- •Зоны иннервации спинномозговых сегментов
- •Виды рефлекторных изменений в тканях, анализ и выявление рефлекторных изменений Рефлекторные изменения в коже
- •Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани
- •Рефлекторные изменения в мышцах
- •Рефлекторные изменения в надкостнице
- •Дозировка рефлекторно-сегментарного массажа
- •Физиологическое действие рефлекторно-сегментарного массажа
- •Методические указания к проведению рефлекторно-сегментарного массажа
- •Побочные действия рефлекторно-сегментарного массажа (смещение рефлексов)
- •Техника выполнения рефлекторно-сегментарного массажа
- •Техника сегментарного массажа области лопаток
- •Воздействие на подостную мышцу
- •Воздействие на надостную мышцу
- •Воздействие на подлопаточную мышцу
- •Воздействие на рефлекторные изменения в области лопатки
- •Воздействие на места выхода сегментарных спинномозговых нервов в области шейного отдела позвоночника по паравертебральным линиям
- •Воздействие на рефлекторные изменения в мягких тканях в области надплечья
- •Воздействие на рефлекторные изменения в грудинно-ключично-сосцевидной мышце
- •Воздействие на рефлекторные изменения в области верхней выйной линии
- •Воздействие на рефлекторные изменения в области лба
- •Воздействие на рефлекторные изменения в межрёберных мышцах
- •Воздействие на нижний край грудной клетки слева
- •Воздействие на места прикрепления рёбер к грудине
- •Воздействие на грудину
- •Воздействие на рефлекторные изменения в области таза
- •Воздействие на область крестца
- •Воздействие на ягодичную область
- •Воздействие на подвздошную мышцу
- •Воздействие на подвздошно-поясничную мышцу
- •Сотрясение таза
- •Частные методики рефлекторно-сегментарного массажа Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях сердца
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях периферических сосудов
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях органов дыхания
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях печени и желчного пузыря
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при синдроме головных болей
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях позвоночника
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при ишиасе
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при пояснично-крестцовых болях
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при функциональных заболеваниях женских половых органов
- •Часть пятая - Основы точечного массажа Сущность и основные особенности точечного массажа
- •Физиологическое действие точечного массажа
- •Подготовка и проведение процедуры точечного массажа
- •Характеристика и основные особенности биологически активных точек
- •Приёмы точечного массажа
- •Методы воздействия точечного массажа
- •Методические указания к применению точечного массажа
- •Выбор точек воздействия и их сочетание
- •Методика обнаружения биологически активных точек
- •Показания к применению точечного массажа
- •Частные методики точечного массажа при различных заболеваниях Невралгия тройничного нерва
- •Невралгия затылочных нервов
- •Неврит лицевого нерва
- •Мигрень
- •Неврастения
- •Плечевой плексит
- •Писчий спазм
- •Межрёберная невралгия и грудной радикулит
- •Неврит бедренного нерва и невралгия наружного кожного нерва бедра
- •Пояснично-крестцовый радикулит
- •Остаточные явления полиомиелита
- •Гипертоническая и гипотоническая болезни
- •Стенокардия
- •Облитерирующий эндартериит
- •Бронхиальная астма
- •Спастический колит
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Тиреотоксикоз
- •Сексуальные неврозы
- •Зуд в области женских половых органов
- •Экзема и нейродермит
- •Ночной энурез
- •Глаукома
- •Пигментная дегенерация сетчатки глаза, близорукость и частичная атрофия зрительного нерва
- •Точки, требующие особой осторожности при проведении точечного массажа
- •Точки реанимации
- •Список литературы
Виды рефлекторных изменений в тканях, анализ и выявление рефлекторных изменений Рефлекторные изменения в коже
рефлекторные изменения в виде кожной гипералгезии впервые были обнаружены и описаны русским учёным г.а. захарьиным, а позднее английским учёным Г. гедом. проявление висцеро-кожного рефлекса наблюдается при заболеваниях внутренних органов. в настоящее время зоны кожной гипералгезии принято называть зонами захарьина- геда. под влиянием патологических импульсов, исходящих из больного внутреннего органа, в коже возникают зоны гипералгезии. у здоровых людей эти зоны совершенно безболезненны. Для выявления зон кожной гипералгезии нужен раздражитель такой силы, который у здорового человека не вызывает болевых ощущений. зоны захарьина- геда располагаются в пределах кожных сегментарных зон, связанных рефлекторно с больным внутренним органом. зоны захарьина- геда имеют определённые границы. в зоне кожной гипералгезии не все участки одинаково болезненны. есть участки, где боль выражена сильнее. Такие участки называются максимальными болевыми точками. например, при холецистите наблюдаются зоны кожной гипералгезии справа в области сегментов д6- д10. при стенокардии кожная гипералгезия наблюдается на груди слева и по внутренней поверхности левой руки. при воспалении поджелудочной железы кожная гипералгезия наблюдается в сегментах д7- д9 слева. проявления висцеро-кожного рефлекса используют для диагностики заболевания. клинические наблюдения показали, что при поражении определённого участка кожи могут возникнуть рефлекторные изменения в определённом внутреннем органе, сегментарно связанном с этим участком кожи. так, например, при гнойнике на коже на участке кожных сегментов д7- д8 слева у пациента наблюдаются боли в желудке, а при ожоговых рубцах в области сегментов д12- л1- боли в мочевом пузыре. таким образом, нервные импульсы, возникающие в кожных рецепторах во время массажа определённых сегментарных зон, можно направлять по рефлекторной дуге в определённый внутренний орган. значит, кожно-висцеральный рефлекс следует использовать с лечебной целью. зоны кожной гипералгезии обнаружатся, если по коже лёгким прикосновением проводить штрихи тупой иглой или пальцем. границы этих зон определяют, собирая кожу в складку. максимальные болевые точки выявляют прикосновением к коже металлическим или пластмассовым шариком диаметром 5- 10 милиметров. когда шарик попадает в максимальную точку, у пациента возникает ощущение острой боли в месте прикосновения шарика. повышенную сухость или влажность кожи определяют пальпаторно, а вазомоторную рефлекторную реакцию- визуально (покраснение или побледнение определённого участка кожи).
Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани
рефлекторные изменения могут быть в виде мягких или плотных припухлостей, втяжений или вдавлений. мягкие припухлости возникают при острых заболеваниях, а плотные- при хронических. исследователи объясняют возникновение мягких припухлостей возбуждением симпатических нервов, а плотных- возбуждением парасимпатических. Изменения соединительной ткани обусловлены тоническими расстройствами коллагеновых волокон. Немецкие врачи лейбе и дикке впервые обнаружили рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани при заболеваниях сосудов, суставов и внутренних органов. и на основании исследований предложили свою методику соединительнотканного массажа. при рефлекторных изменениях в подкожной соединительной ткани нарушается эластичность, подвижность кожи и других тканей. при этом изменяется и рельеф кожной поверхности, так как подкожная соединительная ткань тесно связана с кожей своими коллагеновыми и эластичными волокнами. кожа в местах рефлекторных изменений в подкожной соединительной ткани кажется напряжённой и туго натянутой. Напряжённая соединительная ткань оказывает сопротивление массирующим пальцам. они как бы "застревают" в ней и с трудом продвигаются вперёд. здоровая подкожная соединительная ткань не оказывает сопротивления массирующим пальцам. при массаже в местах с напряжённой соединительной тканью у пациента возникает боль на месте штриха, проведённого рукой массажиста, появляется полоса гиперемии различных оттенков от красного до красно-коричневого. красно-коричневый цвет обычно наблюдается в максимальных точках. рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани возникают в пределах сегментарной зоны, рефлекторно связанной с больным внутренним органом. эти изменения выявляют пальпаторно при напряжённой мускулатуре. при расслабленных мышцах невозможно чётко ощутить пальцами подкожную соединительную ткань потому, что она сливается с мышечной массой. если при пальпации смещать кожу в участках с напряжённой соединительной тканью, то пациент ощущает острую боль, как будто царапают ногтем или режут ножом. можно обнаружить участки с напряжённой соединительной тканью, производя глубокое плоскостное поглаживание ладонной поверхностью выпрямленных второго, третьего, четвёртого пальцев вдоль кожной сегментарной зоны от периферии к позвоночнику. у здорового человека при этом под кончиками пальцев руки массажиста будет возникать небольшой кожный валик. у больного в местах с напряжённой соединительной тканью валик не образуется. поглаживание надо производить с умеренной силой давления.