Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок

чаще поражаются сегменты д6- д11 справа, д9- д11 слева и ц4 справа.

данные осмотра пациентов при заболевании двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок:

рефлекторные изменения в коже:

у позвоночника справа ц7- д1; слева и справа у позвоночника д8- д11; над ключицей справа ц4; прямая мышца живота д8 и д10.

рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани:

область затылка и шеи ц4 и ц6; слева и справа у позвоночника д9- д12; в углу между позвоночником и гребнем подвздошной кости л4- л5; от крестца к большим вертелам л5- S1; прямая мышца живота справа д8- д11; низ живота справа д12- л1; низ живота слева л2.

рефлекторные изменения в мышцах:

трапециевидная мышца ц6; прямая мышца живота д9; подвздошно-поясничная мышца д12- л1; крестцово-остистая мышца л3- л5.

рефлекторные изменения в надкостнице могут быть обнаружены в области крестца, подвздошной кости, лобковых костях и нижних рёбрах.

максимальные точки обычно находят в крестцово-остистой и в прямой мышце живота.

план проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях кишечника:

N1. массаж мягких тканей вдоль крестцового, поясничного и нижнегрудного отделов позвоночника.

N2. массаж области таза.

при запорах, кроме того, массируют область толстой кишки, причём массируют сначала нисходящую, потом поперечную и в последнюю очередь восходящую ободочную кишку. особое внимание обращают на печёночную и селезёночную кривизну. При спастических запорах применяют лёгкое поглаживание, лёгкое растирание и нежную ручную непрерывистую вибрацию. При атонических запорах применяют глубокие массажные приёмы: поглаживание, растирание, разминание и энергичную вибрацию. улучшение обычно наступает после четвёртой- седьмой процедуры. когда массируют мягкие ткани вдоль позвоночника, следует иметь в виду, что миогипертонус может достигать уровня верхнегрудных сегментов.

Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях печени и желчного пузыря

рефлекторно-сегментарный массаж показан при желчно-каменной болезни вне стадии обострения, хроническом холецистите, рецидивах болей после удаления желчного пузыря, перенесённого гепатита. Противопоказан при острых воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря, остром панкреатите, перитоните, опухолях грудной, брюшной и тазовой полости, активном туберкулёзе. рефлекторно-сегментарный массаж устраняет нарушение двигательной функции желчных путей и боли, если нет необратимых изменений. при неосложнённой желчно-каменной болезни рефлекторно-сегментарный массаж быстро снимает боли и предупреждает начинающийся приступ печёночной колики. на высоте приступа, ввиду резко выраженной гипералгезии, рефлекторно-сегментарный массаж запрещён, так как может вызвать ухудшение. при ущемлении камней в желчных протоках рефлекторно-сегментарный массаж даёт лишь кратковременное уменьшение болей. рефлекторно-сегментарный массаж нормализует функцию вегетативной нервной системы, которая иннервирует печень и желчный пузырь.

данные осмотра пациентов с заболеваниями печени и желчного пузыря:

рефлекторные изменения в коже:

под ключицей справа ц5; у края рёбер справа д8- д11; между позвоночником и правой лопаткой д4- д5; у позвоночника справа ц7- д1.

рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани:

над правой ключицей ц4; у края рёбер справа д8- д10; правое надплечье ц6- ц7; между позвоночником и правой лопаткой д2- д3; под нижним углом правой лопатки д5- д6.

рефлекторные изменения в мышцах:

трапециевидная мышца справа ц6; нижняя часть передней зубчатой мышцы д7- д8; прямая мышца живота д8- д10; крестцово-остистая мышца д6- д7; большая круглая мышца д4- д5; широчайшая мышца справа д5.

рефлекторные изменения в надкостнице обнаруживаются в области грудины, рёбер, правой лопатки, остистых отростков нижнегрудных позвонков.

максимальную точку находят в подкожной соединительной ткани между правой лопаткой и позвоночником д2- д3, которую можно массировать только после устранения рефлекторных изменений в нижележащих сегментах. при желчно-каменной болезни рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани над правой ключицей ц4 и в прямой мышце живота справа в сегменте д8- д10.

план проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях печени и желчного пузыря:

N1. массаж мягких тканей вдоль позвоночника справа.

N2. массаж межреберий справа.

N3. массаж области правой лопатки.

N4. массаж большой круглой мышцы справа.

N5. массаж области прямой мышцы живота справа.

N6. массаж правого надплечья.

N7. массаж под правой ключицей и над ней.

в сегментарных зонах лучше применять лёгкое поглаживание и лёгкое растирание.