- •Методическая разработка
- •III курса
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.
- •1.1. Цель занятия.
- •1.2. Мотивация для усвоения темы.
- •1.3. Требования к исходному уровню знаний.
- •2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.
- •3. Контрольные вопросы по теме занятия.
- •4. Практическая часть занятия.
- •5. Ход занятия.
- •1. Назовите основные варианты нарушения функции автоматизма сердца.
- •2. Назовите экг признаки синусовой тахикардии и ее диагностическое значение.
- •3. Назовите экг признаки синусовой брадикардии и ее диагностическое значение.
- •4. Назовите экг- признаки синусовой аритмии и ее диагностическое значение.
- •5. Назовите основные варианты нарушения функций возбудимости сердца.
- •6. Что такое экстрасистолия и ее диагностическое значение.
- •7. Классификация экстрасистолий.
- •8. Назовите экг- признаки синусовых экстрасистол.
- •9. Назовите экг- признаки предсердных экстрасистол.
- •10. Назовите экг- признаки атриовентрикулярных экстрасистол.
- •11. Назовите экг- признаки желудочковых экстрасистол.
- •12. Назовите варианты экстрасистол, отличающихся по ритму экстрасистолических импульсов.
- •13. Назовите варианты экстрасистол, отличающихся по количеству очагов экстрасистолических импульсов.
- •14. Назовите экг- признаки пароксизмальной тахикардии.
- •15. Назовите экг- признаки мерцания предсердий.
- •16. Назовите экг- признаки трепетания предсердий.
- •17. Назовите варианты нарушения функции проводимости сердца.
- •18. Назовите экг- признаки синоаурикулярной блокады.
- •19. Назовите экг- признаки внутрипредсердной блокады.
- •20. Назовите экг- признаки атриовентрикулярной блокады I, II, III степени.
- •21. Назовите экг- признаки блокады ножек пучка Гиса.
- •6. Вопросы для самоконтроля знаний.
- •30. Электрокардиографическими признаками ав-блокады II степени типа Мобиц II являются:
- •Эталоны ответов
- •7. Литература.
6. Вопросы для самоконтроля знаний.
1. Вариантами нарушения автоматизма сердца являются:
А – синусовая тахикардия;
Б - экстрасистолия;
В – синусовая брадикардия;
Г – мерцательная аритмия.
2. Период Самойлова-Венкебаха – это…
А – интервал RR при синоаурикулярной блокаде;
Б – интервал ТР после экстрасистолического сокращения;
В – сегмент РР при атриовентрикулярной блокаде II степени.
3. При трепетании предсердий число импульсов, возникающих в предсердиях может достигать
А – 600-800 в минуту;
Б - 120-160 в минуту;
В - 250-300 в минуту.
ЭКГ признаками атриовентрикулярной экстрасистолы с предвозбуждением предсердия являются:
А – преждевременное появление расширенного и деформированного комплекса QRS;
Б - преждевременное появление неизмененного комплекса QRS;
В – регистрация отрицательного Р перед желудочковым комплексом;
Г – отсутствие зубца Р перед комплексом;
Д – полная компенсаторная пауза;
Е – неполная компенсаторная пауза.
5. Длительность комплекса QRS при полной внутрижелудочковой блокаде составляет:
А – 0.06-0.1 секунд;
Б – 0.1-0.11 секунд;
В – более 0.12 секунд.
6. Вариантами нарушения возбудимости сердца являются:
А – атриовентрикулярный ритм;
Б – пароксизмальная тахикардия;
В – экстрасистолия;
Г – трепетание предсердий.
7. “Пушечный тон” Стражеско является аускультативным признаком:
А – экстрасистолии;
Б – синоаурикулярной блокады;
В – полной атриовентрикулярной блокады.
8. Регистрация на ЭКГ частых (200-500 в минуту) нерегулярных, отличающихся друг от друга по амплитуде и форме волн при отсутствии четко дифференцированных и желудочковых комплексов характерно для:
А – фибрилляции предсердий;
Б – трепетания предсердий;
В – фибрилляции желудочков;
Г – трепетания желудочков.
9. Для левожелудочковой экстрасистолы характерны:
А – высокий R в I отведении, глубокий S- в III;
Б – высокий R в III, глубокий S - в I;
В – комплексы с высоким R в правых и глубоким S в левых грудных отведениях;
Г – комплексы с широким и глубоким S в правых и высоким R в левых грудных отведениях.
10. Электрокардиографическими признаками блокады левой ножки пучка Гиса являются:
А – наличие в V1, 2, III, aVF, уширенных желудочковых комплексов типа rSR;
Б – наличие в V5 , 6, I, aVL уширенного, часто зазубренного зубца S;
В – наличие в V1, 2, III, aVF, уширенных, деформированных желудочковых комплексов типа QS или rS с расщепленной и широкой вершиной зубца S;
Г – наличие в V5 , 6, I, aVL уширенных, деформированных желудочковых комплексов типа R с расщепленной или широкой вершиной.
11. Синусовая брадикардия наблюдается при:
А – повышении внутричерепного давления;
Б – тиреотоксикозе;
В – микседеме;
Г – брюшном тифе;
Д – анемии.
12. Наличие на ЭКГ частых (200-300 в минуту) регулярных и одинаковых по форме и амплитуде волн, напоминающих синусоидальную кривую при отсутствии четко дифференцированных предсердных и желудочковых комплексов является признаком:
А – фибрилляции предсердий;
Б – трепетания предсердий;
В – фибрилляции желудочков;
Г – трепетания желудочков.
13. ЭКГ признаками желудочковой экстрасистолы являются:
А – преждевременное появление расширенного и деформированного
комплекса QRS;
Б - преждевременное появление неизмененного комплекса QRS;
В – регистрация отрицательного Р перед желудочковым комплексом;
Г – отсутствие зубца Р перед желудочковым комплексом;
Д – полная компенсаторная пауза;
Е – неполная компенсаторная пауза.
14. При каких нарушениях ритма может выявляться эмбриокардия:
А – экстрасистолии;
Б – мерцательной аритмии;
В – синусовой тахикардии;
Г – пароксизмальной тахикардии.
15. Частота сердечных сокращений при пароксизмальной тахикардии
достигает:
А – 90-120 в минуту;
Б – 140-220 в минуту;
В – 250-350 в минуту.
16. Синусовая тахикардия наблюдается при:
А – лихорадке;
Б – микседеме;
В – артериальной гипотензии;
Г – рефлексе Бейнбриджа;
Д – рефлексе Даньини-Ашнера.
17. Компенсаторная пауза – это…
А – расстояние от экстрасистолы до следующего за ней цикла PQRST;
Б – расстояние от предшествующего PQRST до экстрасистолы;
В - интервал РР при атриовентрикулярной блокаде II степени.
18. ЭКГ признаками предсердной экстрасистолы являются:
А– преждевременное появление расширенного и деформированного ком плекса QRS;
Б - преждевременное появление неизмененного комплекса QRS;
В – регистрация зубца Р перед желудочковым комплексом;
Г – отсутствие зубца Р перед желудочковым комплексом;
Д – полная компенсаторная пауза;
19. Для фибрилляции предсердий характерно:
А – регистрация положительного зубца Р перед QRS;
Б – регистрация отрицательного зубца Р перед QRS;
В – отсутствие зубца Р.
20. Электрокардиографическими признаками блокады правой ножки пучка Гиса являются:
А – наличие в V1, 2, III, aVF, уширенных желудочковых комплексов типа rSR;
Б – наличие в V5 , 6, I, aVL уширенного, часто зазубренного зубца S;
В – наличие в V1, 2, III, aVF, уширенных, деформированных желудочковых комплексов типа QS или rS с расщепленной и широкой вершиной зубца S;
Г – наличие в V5 , 6, I, aVL уширенных, деформированных желудочковых комплексов типа R с расщепленной или широкой вершиной.
21. Для левожелудочковой экстрасистолы характерны:
А – высокий R в I отведении, глубокий S- в III;
Б – высокий R в III, глубокий S - в I;
В – комплексы с высоким R в правых и глубоким S в левых грудных отведениях;
Г – комплексы с широким и глубоким S в правых и высоким R в левых грудных отведениях.
22. Дефицит пульса может выявляться при:
А – экстрасистолии;
Б – мерцательной аритмии;
В – синусовой тахикардии;
Г – АВ-блокаде I степени.
23. Электрокардиографическими признаками трепетания предсердий являются:
А – наличие регулярных волн F пилообразной формы;
Б - наличие беспорядочных волн f на протяжении всего сердечного цикла.
24. Синоатриальная блокада – это…
А – нарушение проведения электрического импульса от синусового узла к предсердиям;
Б - нарушение проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам;
В - нарушение проведения электрического импульса по предсердиям.
25. Наличие в V1, 2, III, aVF, уширенных желудочковых комплексов типа rSR, а в V5 , 6, I, aVL уширенного, часто зазубренного зубца S является признаком
А - блокады левой ножки пучка Гиса являются;
Б - блокады правой ножки пучка Гиса являются.
26. Неритмичный пульс может выявляться при:
А – экстрасистолии;
Б – мерцательной аритмии;
В – атриовентрикулярной блокаде типа Мобиц II;
Г – все ответы верны.
27. Аллоритмия –это…
А – экстрасистолия из разных эктопических очагов;
Б – правильное чередование экстрасистол с нормальными синусовыми циклами;
В – три и более экстрасистол следующих подряд.
28. Электрокардиографическими признаками правильной формы трепетания предсердий являются:
А – одинаковые по длительности интервалы RR;
Б – разные по длительности интервалы RR;
В – желудочковому комплексу предшествует постоянное количество волн F;
Г - наличие беспорядочных волн f на протяжении всего сердечного цикла.
29. Электрокардиографическими признаками наджелудочковой пароксизмальной тахикардии являются:
А – частота сердечных сокращений более 140 в минуту;
Б - частота сердечных сокращений более 300 в минуту;
В – деформация и расширение желудочкового комплекса более 0.12 секунд с дискордантным расположением сегмента RS-T и зубца Т;
Г – наличие нормальных неизмененных желудочковых комплексов;
Д – полное разобщение частого ритма желудочков и нормального ритма предсердий.