Технологічна карта занять за темою “вторинні (симптоматичні) артеріальні гіпертензії”.

№	Етапи	Хвилини	місце проведення
1	Підготовчий	5	Учбова кімната
2.	Перевірка і корекція початкового рівня знань-умінь : -тестовий контроль -усне опитування	15 25	Учбова кімната
3.	Самостійна курація хворих	45	палата
4.	Розбір проведеної курації	45	палата
5.	Робота в лабораторії, кабінеті функціональної діагностики (УЗД серця, ЕКГ)	45	кабінет УЗД кабінет ЕКГ
6.	Тестовий контроль кінцевого рівня знань	20	учбова кімната
7.	Підведення підсумків заняття, розбір помилок, результатів контролю і опитування	25	учбова кімната
	Всього	225

Тривалість заняття – 5 академічних годин (225 хв)

Оснащення заняття:

1. Таблиці, мультимедійні презентації.

2. Електрокардіограми.

3. Дані лабораторно-інструментальних методів дослідження.

Графологічна структура теми „АРТЕРІАЛЬНА ГІПЕРТОНІЯ”

Тема 3. Атеросклероз

Актуальність теми.

Атеросклероз (від грецької. "athere" - кашка і "skleros" - твердий) - це хронічне захворювання, що характеризується виникненням в стінках артерій вогнищ ліпідної інфільтрації і розростання сполучної тканини з утворенням фіброзних бляшок, що звужують просвіт судини і що порушують фізіологічні функції уражених артерій, що приводить до органних і загальних розладів кровообігу. Термін "атеросклероз" введений у вживання в 1904 р. F. Marchand.

Атеросклероз і пов'язані з ним ураження внутрішніх органів (ІХС, інфаркт міокарду, порушення кровообігу мозку, нижніх кінцівок, органів черевної порожнини і т.п.) вийшов на перше місце як причина захворюваності, втрати працездатності, інвалідності і смертності населення більшості економічно розвинених країн, випередивши в цьому відношенні онкологічні, інфекційні захворювання, травми і інші хвороби. Атеросклероз обумовлює приблизно половину всіх смертних випадків і близько 30% летальних результатів у осіб у віці 35-65 років.

У економічно розвинених країнах світу атеросклероз, що вражає серцево-судинну систему, мозок, нирки і інші важливі органи, є найбільш частою причиною захворюваності і смертності. Ускладнення атеросклерозу (ішемічна хвороба серця, включаючи інфаркт міокарду і інсульт) є провідними чинниками смертності в економічно розвинених країнах Європи, Америки і Азії. Смертність від цих захворювань на Україні і в Росії неухильно зростає. Стандартизований показник, що відображає смертність на 100 000 населення, наприклад, в Російській Федерації, перевищує 800, що набагато більше, ніж в передових країнах світу. До певної міри це пояснюється тим, що в багатьох країнах були розроблені і реалізовані на практиці державні заходи щодо зміни образу життю - значного скорочення куріння, зміни характеру живлення (обмеження споживання насичених жирів і холестерину), контролю артеріального тиску, підвищення рівня фізичної активності. У США реалізація цих, на перший погляд, нескладних заходів дозволила за останні 20 років понизити смертність осіб старше 35 років від ІХС приблизно на 25%. У Франції, населення якої (особливо південних районах) вживає в їжу багато фруктів, овочів і морської риби (продуктів, багатих антиоксидантами, поліненасиченими жирними кислотами), смертність від серцево-судинних захворювань (ССЗ) знаходиться на найнижчому рівні серед Європейських держав.

Оскільки у осіб найбільш працездатного віку (40-50 років) спостерігається значне розповсюдження атеросклерозу і його ускладнень, то правильна і своєчасна діагностика даного захворювання, і на цій основі профілактика і лікування мають не тільки медичне, але і важливе соціально-економічне значення

Загальна мета – вміти поставити попередній діагноз і визначити тактику лікування і профілактики хворих атеросклерозом.

Конкретні цілі: Уміння або цілі початкового рівня:

1. Визначитися в 1. Збір скарг, анамнезу і проведен-

специфіці клінічних ня об'єктивного

проявів атеросклерозних дослідження

поразок судин.

2. Скласти програму 2. Інтерпретація даних лабора-

обстежень хворого на торних і інструментальних

атеросклерозні прояви досліджень.

основного захворювання

і його ускладнень.

3. Оцінити типирування ліпі- 3. Виявити і зіставити кліні-

дів і визначити ступінь чні прояви атеросклерозу

тяжкість атеросклерозних з біохімічною і патофізіоло-

поразок і ускладнень. чною ситуаціями.