З Построение зубной формулы. Критерии стираемости зубов убная формула. Стертость зубов.

Порядок расположения зубов в зубных рядах и дугах записывается в зубной формуле. Для этого проводятся две взаимно перпендикулярные линии, которые разделяют верхний и нижний зубные ряды на правую и левую половины.

Постоянные зубы обозначаются в формуле арабскими цифрами, а временные (молочные) – римскими.

Если в каждой половине формулы по порядку от 1 до 8 или от I до V записаны все зубы, то она называется полной, развернутой формулой постоянных или молочных зубов.

Отсутствующие зубы обозначаются 0 или вовсе не указываются.

Кроме развернутой формулы существует групповая, в которой молочные и постоянные зубы записываются только арабскими цифрами с указанием количества зубов в группе и последовательностью их расположения в ряду.

Для обозначения кроме арабских и римских цифр применяются первые латинские буквы из названий зубов: для постоянных зубов заглавные, а для молочных прописные.

Наконец, в зубной формуле возможно сочетать буквенные и цифровые обозначения, как при написании полной, развернутой, так и групповой формул. При выносе отдельного зуба из формулы обязательно рисуется прямой угол, внутри которого ставится цифровое, буквенное или буквенно-цифровое обозначение.

Положение вершины и сторон угла должно соответствовать двум взаимно перпендикулярным линиям формулы по право- и левосторонней принадлежности в верхнем и нижнем зубном ряду. Описанные виды зубной формулы применяются давно и считаются классическими. В современной клинике применяется много новых способов изображения зубов.

Изнашивание зубов проявляется последовательным стиранием коронок, которое сильнее заметно в постоянных зубах, чем в молочных.

Оно начинается у передних зубов с режущего края и его зубчиков, а у задних – с бугорков жевательной поверхности. Только в постояннных зубах по мере нарастания возраста оно достигает основания коронки и зубной шейки.

Молочные зубы из-за короткого существования стираются меньше, но задержка в этом процессе у них приводит к нарушениям развития детских челюстей.

Стираемость постоянных зубов выражают в баллах и обозначают цифрами:

• 0 баллов — отсутствие стираемости, что характерно для прорезавшихся зубов;

• 1 балл — появление в 16–20 лет сошлифованных поверхностей эмали на зубчиках режущего края передних зубов и жевательных бугорках задних;

• 2 балла – обнажение в 20–30 лет малых участков дентина на режущих краях и жевательных бугорках;

• 3 балла — полное исчезновение в 30–50 лет выступающих структур коронки: зубцов, бугорков, а также мелких бороздок, обнажением больших участков дентина и присутствием остатков эмали на дне крупных борозд и ямок;

• 4 балла — полное стирание эмали по режущему краю и жевательной поверхности, уменьшение высоты коронки до одной трети;

• 5 баллов — стирание коронки на половину в 60–70 лет;

• 6 баллов - полное стирание коронки вплоть до зубной шейки 70–90 лет.

По степени стертости, как и по срокам смены зубов, можно с относительной точностью определить возраст человека.