- •Введение
- •1.Общие положения организации практики
- •2.Функция помощника врача-стоматолога
- •2.1Принцип работы в четыре руки
- •2.2Преимущества технологии работы в «четыре руки»
- •2.3Правила передачи инструментов
- •3.Алгоритм работы помощника врача-стоматолога при приеме пациента
- •3.1Подготовка рабочего места
- •3.2Приветствие пациента
- •3.3Размещение пациента
- •3.4Подготовка пациента к лечению
- •3.5Действия после прихода врача
- •3.6Действия во время лечебных процедур
- •3.7Действия после окончания лечения
- •4.Перечень практических навыков после окончания практики
- •Приложения этический кодекс специалистов стоматологического профиля
- •1. Общие положения
- •2. Специалист стоматологического профиля и общество
- •3. Специалист стоматологического профиля и СтАр
- •4. Врач и пациент
- •5. Принципы коллегиальности
- •6. Принцип информационного обеспечения
- •7. Ответственность за нарушение норм этического кодекса
- •Классификация стоматологических заболеваний
- •1. Классификация кариеса зубов
- •2. Классификация кариозных полостей по Блэку
- •3. Классификация пульпита
- •4. Классификация периодонтита
- •5. Классификация некариозных поражений зубов (Патрикеев в.К., 1968).
- •Образец направления на дополнительное обследование
- •Рентгеновская симеотика заболеваний и повреждений зубо-челюстного аппарата
- •Учетно-отчетная документация
- •Профилактика внутрибольничной инфекции
- •Заболевания, которые передаются в кабинете стоматолога
- •Основные правила работы в лечебных кабинетах
- •Обработка стоматологического инструментария
- •1. Дезинфекция
- •2. Предстерилизационная очистка (псо)
- •3. Стерилизация
- •Учебно-исследовательская работа студента
- •Ситуационные задачи
- •Ответы на задачи
- •Тестовые задания
- •Ответы на тесты
- •Характеристика (пример)
- •Литература
- •Организация практики студентов 3 курса стоматологического факультета по терапевтической стоматологии (методические рекомендации)
- •Организация практики студентов 3 курса стоматологического факультета по терапевтической стоматологии
Обработка стоматологического инструментария
В целях профилактики нозокоминальных инфекций (гепатита В, ВИЧ-инфекции) инструмент подвергается дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.
1. Дезинфекция
Методы:
1. Физические - для стоматологических инструментов, выдерживающих воздействие высоких температур.
2. Химические - для инструментов и аппаратуры с волокнистой оптикой, не выдерживающих воздействие высоких температур.
Таблица 1
Дезинфекция физическими методами
Методы дезинфекции |
Дезинфицирующий агент |
Режимы дезинфекции |
Условия проведения дезинфекции |
|
tº C |
Время выдержки |
|||
1 Кипячение |
Дистиллированная вода |
99° |
30 мин. 15 мин. с пищевой содой) |
Полное погружение в воду. Перед кипячением изделие очищают от органических загрязнений, промывают водопроводной водой. Отсчет времени дезинфекции от момента закипания воды. |
2. Паровой |
Водяной насыщенный пар под давлением Р=0,05 Мпа (0,5 кг/см2 |
110° |
20 мин. |
В стерилизационных коробках. Предварительная очистка изделия не требуется |
3. Воздушный |
Сухой, горячий воздух |
120° |
45 мин. |
На лотках без упаковки. Изделие очищают от органических загрязнений |
Дезинфекция химическими методами.
Дезинфекцию с использованием химических средств проводят методом погружения в раствор (Табл. 2) в специальных емкостях из стекла, пластмасс или эмалированной посуде.
Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости заполняют дезинфицирующим раствором.
Для изделий и их частей, не соприкасающихся с пациентом, может быть использован способ 2-х кратного протирания салфеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе, в том числе и наконечники.
Таблица 2
Химические методы дезинфекции
Дезинфицирующее средство |
Режим дезинфекции |
Примечание |
|
Концентрация раствора % |
Время выдержки, мин. |
||
Бианол |
1,5 |
30 |
Обладает фиксирующим действием |
Сайдекс |
Без разведения |
Бактериальные -15 Вирусные-15 Туберкулез-90 Кандидоз-30 Дерматофитии-90 |
Обладаем фиксирующим действием |
Формалин |
Вирусные-4,0 Бактериальные-3,0 Туберкулез-10,0 Дерматофитии-10,0 |
60 30 60 60 |
|
Септодор-форте |
Вирусные-0,4 Бактериальные-0,1 Туберкулез-0,4 Кандидоз-0,2 Дерматофитии-0,4 |
60 60 90 60 90 |
Обладает моющим действием. Возможно совмещение 2-х этапов обработки (дез.+ПСО) |
Дюльбак растворимый |
Без растворения |
Вирусные-15 Бактериальные-15 Туберкулез-90 Кандидоз-15
|
|
Спирт этиловый |
70 |
Вирусные-30 Бактериальные-15 Кандидоз-30 |
Рекомендуется для изделий из металла. Перед дезинфекцией изделия промыть водопроводной водой. |
Перекись водорода |
Вирусные-4,0 Бактериальные-3,0 Туберкулез-3,0 Дерматофитии-3,0 |
60 80 180 180 |
|
Хлорамин |
3 |
60 |
|
Зеркала рекомендуется дезинфицировать в разобранном виде растворами перекиси водорода, сайдекс, дюльбак, септодор-форте. Режим дезинфекции в табл. 2.