113)Острица. Особенности морфологии, цикл развития, пути заражения, обоснование лабораторной диагностики и мер профилактики.

Острица (Enterobis vermicularis) Тип Круглые черви. Класс Собственно круглые черви. Вызывает заболевание - энтеробиоз. Локализация. Нижний отдел тонкой и начальный отдел толстой кишки.

Морфофизиологическая характеристика. Небольшой червь белого цвета. Длина самки 10—12 мм, самца 2—5 мм. Задний конец самца закручен на брюшную сторону, у самки— шиловидно заострен. На переднем конце тела находится везикулы, окружающее ротовое отверстие и участвующее в фиксации гельминта к стенкам кишечника. В задней части пищевода находится бульбус.

Кишечник имеет вид прямой трубки. Половая система хорошо развита. Питаются содержимым кишечника, иногда способны заглатывать кровь.

Яйца - асимметричной формы, одна сторона овала уплощена, другая — выпуклая, бесцветная оболочка хорошо выражена.

Жизненный цикл. Оплодотворение происходит в кишечнике. Сразу после оплодотворения самцы погибают. Матка самки, набитая яйцами, увеличивается настолько, что занимает почти все тело червя. Она сдавливает бульбус пищевода, что нарушает механизм фиксации. Такие самки под влиянием перистальтики спускаются в прямую кишку. Ночью они активно выползают из ануса на кожу промежности и здесь откладывают яйца. приклеивая их к коже. Вскоре после этого самки погибают. Для дальнейшего развития отложенных яиц необходим особый микроклимат — температура 34—36°С и высокая влажность .Такие условия создаются в перианальных складках кожи и промежности человека. Находящиеся здесь яйца уже через 4—6 ч становятся инвазионными. При попадании яиц в кишечник человека они превращаются в половозрелые формы без миграции Взрослые особи живут в кишечнике 30 сут, но вылечить энтеробиоз бывает трудно, поскольку часто происходит повторное самозаражение - самка, откладывая яйца, вызывает зуд, поэтому больные расчесывают зудящие места. Яйца попадают под ногти, где также находят оптимальные условия для развития. Через загрязненные руки яйца легко попадают в рот.

Патогенное действие. Зуд, потеря аппетита, понос, нарушение сна. У девочек и женщин возможны воспалительные процессы в половых органах при заползании остриц в вагину.

Лабораторная диагностика. Исследование фекалий неприменимо, так как яйца откладываются на коже. Наиболее 'эффективен соскоб с перианальных складок кожи. Можно обнаружить яйца под ногтями. Иногда в фекалиях видны вышедшие острицы.

Профилактика: личная — соблюдение правил личной гигиены, особенно чистоты рук; больного ребенка следует укладывать спать в трусиках, утром их кипятить и гладить мокрыми; общественная — санитарно-просветительная работа, обнаружене и лечение больных.

114)Трихинелла. Особенности морфологии, цикл развития, пути заражения, обоснование лабораторной диагностики и мер профилактики.

Трихинелла (Trichinella spiralis) Тип Круглые черви. Класс Собственно круглые черви. Вызывает заболевание – трихинеллез(природно-очаговое).

Локализация. Половозрелые формы обитают в тонком кишечнике хозяина, личиночные в определенных группах мышц.

Морфофизиологичеекая характеристика, микроскопические размеры: самки 3—4 мм, самцы — 1,5—2 мм. Характерными особенностями служат непарная половая трубка у самок и способность к живорождению.

Жизненный цикл. Биогельминты. Паразитируют у человека, домашних и диких животных. Один и тот же вид животных - служит и окончательным и промежуточным хозяином. Половозрелые особи живут в тонком кишечнике всего около четырех недель. Самцы после оплодотворения сразу погибают. Оплодотворенная самка внедряется передним концом в стенку кишечника и отрождает живых личинок. Личинки с током крови разносятся по телу и останавливаются в скелетной мускулатуре (наиболее часто поражаются диафрагма, межреберные, жевательные, дельтовидные мышцы). Через некоторое время личинки свертываются в виде спирали. Через 2- 2, 5 мес. вокруг личинки образуется капсула, имеющая форму лимона размером. Как правило, в каждой содержится одна личинка, но иногда одновременно находятся 2-3 паразита. Примерно через год стенка капсулы обызествляется. Внутри капсулы личинка сохраняем жизнеспособность до 20-25лет. Личинки не попавшие в указанные группы мышц быстро погибают. Для превращения личинок в половозрелую форму они должны попасть в кишечник другого хозяина. Это происходит в том случае если в мясо животного, сраженною трихинеллезом, будет съедено животным того же или другого вида. В кишечнике второго хозяина капсулы растворяются, личинки освобождаются и в течение 2-3 дней превращаются в половозрелые формы. После оплодотворения самки отрождают новое поколение личинок. Таким образом, каждый организм зараженный трихинеллами, сначала становится окончательным хозяином, а затем промежуточным- для личинок, отрожденных оплодотворенными самками. Для полного развития одного поколения гельминтов необходима смена хозяев. Основной формой существования является личиночная или мышечная форма, которая живет до 25лет.

Пути заражения: От диких животных чаще всего крыс, заражаются домашние свиньи. Поедая мясо свиней, заражается человек. Кроме того, человек может заражаться и при употреблении мяса диких животных (кабан, медведь). В распространении триххинеллеза человек не играет существенной роли.

Патогенное действие. Симптомы заболевания появляются через несколько дней после заражения. Характерен отек лица, особенно век, резкий подъем температуры до 40 С, желудочно-кишечные расстройства. Позднее появляются боли в мышцах, судорожное сжатие жевательных мышц. При интенсивном заражении возможен смертельный исход. В легких случаях через 3- 4 нед. наступает выздоровление. Возможные осложнения: поражение сердечной мышцы, пневмония. Тяжесть заболевания зависит от количества личинок попавших в организм.

Лабораторная диагностика. Наиболее надежным методом служит обнаружение личинок в мышцах (биопсия) и иммунологические реакции. Наиболее распространена кожно-аллергическая проба. Большое значение имеет опрос больного, так как обычно имеет место групповое заражение.

Профилактика. Основное значение имеет общественная профилактика: 1) организация на бойнях и рынках санитарно-ветеринарного контроля, осмотр свиных, медвежьих кабаньих туш на трихинеллез, 2) зоогиеническое содержание свиней ,3) борьба с крысами. Личная профилактика состоит в неупотреблении мяса, не прошедшего ветеринарный контроль.