102)Малярийные плазмодии. Систематическое положение, особенности морфологии, цикл развития, видовые отличия. Борьба с малярией. Plasmodium.

Класс Споровики. Отряд Кровяные споровики. Возбудитель малярии. У человека празитирует 4 вида плазмодиев: P.vivax возбу 3-дневной малярии. P.faciparum- возб тропической мал. P. malatiae- 4-дневной, они распостр в тропич н субтропических Клим поясах Р.ovale- возб. овале малярии, распостр в тропической Африке. Все виды сходны морфологическими и жизненными циклами.

Жизненый цикл м.п типичен для споровиков, вкл стадии бесполого размножнения в виде полового процесса и спорогонии. Окончательный хозяин- камар p. Anopheles, промежуточный - только человек. Комар одновременно и переносчик. Малярия - антропонозное трансмисивное заболевание. Со слюной зараженного комара при укусе узкие полулунные формы спорозоиты плазмодия попадают в кровь чел-ка. С током крови они разносятся по всему орг-му и поселяются в кл печени, где растут, приобретают округлую и превращаются в стадию шизонта, через некоторое время начинают размножаться шизогонией, так один паразит делится на тысячи дочерних особей. Клетки печени при этом разрушаются и паразиты, называющиеся на этой стадии мерозоитами поступают в кровь и внедряютя в эритроциты. У всех плазмодиев, патогенных для человека преиротроцитарный цикл происходит однократно. Меразоиты, вредрившиеся в эритроциты превращаются в шизонты. Шизонт быстро растет за счет поглощения гемоглобила эритроцита, выпускает псевдоподии и амебовидно двигается внутрь эритроцита – стадия амебовидного шизонта. Постепенно шизонт заполняет весь эритроцит , после чего начинается делиться путем шизогонии. После разрушения эритроцита мерозоиты попадают в плазму крови и оттуда в новые эритроциты. Из части мерозоитов, внедрившихся в эритрочит, не образует шизонты, а обр незрелые половые клетки- муж и женские гаметоциты. Они явл инвазионной стадией для комара. далее развитие происходит в его пищ сис-ме. При укусе больного чел-ка камором гаметоциты попадают в желудок комара там обр зрелые гаметы. в рез оплодот в жел-ке обр подвижная зигота, кот перемещается на наруж пв-ть стенки жел-ка о покр оболочкой обр ооцисту. Сейчас начинается спорогония. когда ооциста делится, обр 10000 спорозоитов, тонких серповидных кл, кот после разрыва об-ки поступ в слюнные жел-зы комара.

Патогенное действие: Выход большого кол-ва мерозоитов из эритроцитов сопровождается выбросом в плазму крови значительной массы токсических продуктов жиз-ти. Их воздействие на орг-м приводит к резкому повышению тем-ры, ознобу, слабости и гол болям, это возникает и длится в течении 1.5-2часа. Вслед за этим следует жар, сухость во рту, жажда, температура повышается до 40. Весь приступ продолжается от 6 до 12 ч. Интервады между приступами зависят от вида плазмодия. Происходит увеличение печени, селизенки, а так же прогрессирующая анемии. Возможно и бессимптомное паразитирование. Все виды м.п могут инвазировать и при переливании крови.

Лабораторный диагноз обнаружение перезитов в мазке или толстой капле крови, кровь рекомендуется брать во время приступа или же сразу после него.

Профилактика: ранее выявление и лечение больных, профилактичеекое личение в зонах широкого распростр малярии, борьба с переносчиками. Личная – защита от укусов комаров.

Борьба с малярией: основной задачей маляриологов на настоящее время является предупреждение завозной малярии. Так же проведение профилактических мероприятий отделами санитарно-эпидемиологических станций.