2) Подчеркивайте позитивное

Когда занимаешься терапевтическим влиянием, становится ясно, что люди лучше всего поддаются воздействию, если подчеркивать то, в чем они сильны. Влияние имеет мало общего с анализом недостатков. Начинать надо с того, что сделано хорошо. Рассмотрим следующий случай из Эриксона (1964а).

Случай Роберта: правильное правописание

Когда сын Эриксона Роберт был школьником, он рассказал однажды, что у двух его друзей возникли трудности с правописанием. Он попросил своего отца научить их, как не делать ошибок в написании слов. Эриксон заметил Роберту, что родители его друзей не просили о помощи, и если он отведет время для регулярных занятий с мальчиками, то их родители могут расценить это как вмешательство. Это могло бы не понравиться и учителям.

Приняв все это во внимание, Эриксон сказал Роберту, что они могут встретиться в школе. Роберт должен был проследить, чтобы его друзья ждали Эриксона со своими тетрадями по правописанию. Приехав в школу, Эриксон расспросил мальчиков об уроках. Потом он попросил у Роберта его тетрадь по правописанию. В ней были только отличные отметки, и Эриксон похвалил Роберта. Потом он повернулся к друзьям сына и попросил их тетради по правописанию. Весьма смущенные, они отдали тетради Эриксону. Он посмотрел одну из них и сказал. "Боже мой, да ты понимаешь, что ты тут сделал? Здесь написано слово "chicken" ("цыпленок"), и ты правильно поставил "с" и "k" рядом, а это две самые трудные буквы! Давай посмотрим, как насчет других слов".

Эриксон и мальчик нашли другие слова, где две самые трудные буквы были написаны вместе. Сходную процедуру он проделал и со вторым мальчиком. Эриксон отмечает, что он "отправил детей домой с совершенно другим отношением к правописанию, ведь они смогли поставить две самые сложные буквы на нужное место в каждом из взятых слов".

Спустя несколько недель мальчики показали Эриксону свои тетради по правописанию, и в них были хорошие отметки. У детей больше не возникало прежних трудностей. Эриксон так комментирует этот случай. "Все, что я сделал, это использовал хорошую гипнотическую технику, концентрируя их внимание на отдельной части слова и подчеркивая ее позитивно. Я дал им почувствовать гордость, удовольствие и удовлетворение".

Эриксон не погружал в гипноз с помощью "следите-за-маятником-и-погружайтесь-все-в-более-и-более-глубокий-сон". Его метод был естественным, основанным на концентрации внимания и на подчеркивании положительных сторон реальной ситуации.

3) Используйте косвенные методы для вызывания ассоциаций

Косвенное воздействие является отличительной чертой эриксоновского метода. Нельзя сказать, чтобы Эриксон вообще не использовал прямую технику, но он применял ее только тогда, когда этого требовала ситуация. Косвенное воздействие не является терапией само по себе, оно имеет ценность лишь во взаимодействиях с пациентом. Я сформулировал то, что я считаю одним из принципов Эриксона: "объем косвенного воздействия прямо пропорционален ощущаемому сопротивлению" (Zeig, 1980a). Другими словами, нет необходимости прибегать к косвенному воздействию, если прямые методы достигают своей цели. Я обычно начинаю с прямой терапии и перехожу к косвенным воздействиям в зависимости от степени ощущаемого мной сопротивления.

Давайте рассмотрим этот принцип в терапевтическом аспекте. Если пациент страдает фобией, то с точки зрения здравого смысла лучшим советом было бы сказать. "Расслабься. Не думай о своем страхе. Измени свои реакции или свое восприятие некоторых из сторон ситуации". Однако в большинстве случаев пациенты не реагируют на такое прямое воздействие. Благодаря ауре гипнотической терапии мы позволяем людям воспринимать идеи, исходящие от здравого смысла, и даем возможность понять, что они могут находиться в определенной ситуации, не будучи парализованы страхом. Для этого терапевт использует косвенное воздействие на пациента.

Литература по косвенным техникам гипноза очень обширна. Например, Эриксон, Росси и Росси, (Erickson, Rossi & Rossi, 1976), а также Лэнктон и Лэнктон (Lancton & Lancton, 1983) описывают и классифицируют формальные техники косвенного внушения. Лэнктоны (1983) превосходно описывают косвенный метод встроенных метафор. Большинство ранних работ посвящены классификации, выявлению и развитию косвенных форм внушения. Но, как предостерегают упомянутые авторы, буквальное следование технике может сильно ограничивать терапевта, так как реакция пациента важнее, чем совершенство применяемых методов.

Эриксон обычно не говорил о том, как конструировать терапевтическое воздействие. Его больше заботили вопросы. "В чем состоит терапевтическая цель для данного пациента? Как я могу создать контекст, который поможет пациенту достичь цели?" Обычно в ходе подготовки использовались различные косвенные внушения.

Я думаю, что для терапевта гораздо важнее принять установку и дух конструктивного косвенного воздействия, чем знать конкретные техники. Техники вытекают из установки терапевта. Лучшей установкой является такая, при которой терапевт мысленно удерживает цель, например, расслабление, отвлечение или искажение.

В этом случае терапевт строит такое взаимодействие (которое обычно является косвенным или опосредованным), которое помогает пациенту подключить свою энергию к достижению цели.

Ниже приведен пример использования косвенного воздействия для управления ассоциациями и поведением пациента. Здесь использована косвенная метафорическая техника, которой я научился у одного из моих первых учителей — Эрика Гринлифа, талантливого психолога из Беркли, штат Калифорния.

Случай Джека: исследование туалетного столика

Джек обратился за терапевтической помощью из-за снижения сексуального влечения. Он перенес воспаление мочевыводящих путей, после чего его интерес к сексуальным отношениям понизился. К нему была применена гипнотерапия с использованием метафор.

Добившись адекватного реагирования, я рассказал Джеку историю о путешествии по пустыне. Я рассказал, как после долгого хождения по пустыне он подходит к дому. В описании я провел аналогию между домом и женой пациента. В частности, я сказал, что крыша дома черная — того же цвета, что и волосы его жены. Я сказал, что он может войти в особую комнату внутри дома. Сначала это может вызвать трудности, но очень скоро он сможет сделать это смело и решительно. В комнате будет находиться особый предмет — туалетный столик, который можно исследовать. Можно потрогать его гладкие стенки и ощутить их привлекательную выпуклость. Можно пошарить рукой в выдвижных ящиках и обнаружить там сюрпризы, которые очаруют его. Можно поиграть также и с ручками ящиков.

Метафора разворачивалась в этом же направлении. В ней особенно подчеркивались символы с двойным значением. Джек был очень серьезен и полностью поглощен трансом. Одним из преимуществ гипноза в этом случае было то, что я тоже мог сохранять серьезность.

В технике такого типа метафора используется для того, чтобы научить пациента делать что-то другим способом. Идеи, исходящие из здравого смысла, предъявляются косвенно, чтобы сделать их более живыми. Пациент может развернуть богатые позитивные ассоциации, которые впоследствии породят новое, более эффективное поведение.