1. Лимбическая

система Z. Гипоталамус 3. Гшто<1змз

Задний гипоталамус (АЕ1) Супраоптическое ядро (Е)

Супрахиаэматическое ядро (Е) (ультрадианные и циркадианные рит1

Передний гипофиз (см. рис. За)

Паравентрикулярное ядро (А)

Передний гипоталамус (АЕ1) Цорзомедиальное ядро (А)

Вентромедиальное ядро (I) овидное ядро (Е)

Задний гипофиз (см. рис. 36).

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА (Е)

ИММУННАЯ ->• СИСТЕМА (1)

ВЕГЕТАТИВНАЯ

НЕРВНАЯ <-СИСТЕМА (А)

Рис. 2. Некоторые функции гипоталамуса как модулятора работы вегетативной нервной системы (А), эндокринной (Е) и иммунной (I) систем.

Передний гипофиз

Нервные окончания от высших центров мо31

Клетки гговидного ядра гипоталамуса

Задний гипофиз

Клетки, накапливающие вазопрессин и окситоцин

Транспорт через кровяное русло

Рис. За. Взаимодействие сознание/тело:

связь высших центров мозга с гипоталамусом, передним гипофизом и остальным телом.

Транспорт через кровяное русло

Рис. 36. Взаимодействие сознание/тело:

связь высших центров мозга с гипоталамусом, задним гипофизом и остальным телом.

i ш ко видное тело Гипофиз

Щитовидная железа

Лимбо-гипоталамическая система

чувствительна к эмоционально

значимым стимулам

Иммунная система

Чувствительна к эмоционально-незначимым стимулам (бактерии, вирусы, опухоли)

ЭНДОРФИНЫ

Рис. 5. Основные области действия системы передачи информации с помощью нейропептидов. Подчеркнута центральная роль эндорфинов в регуляции отношений сознание/тело.

------------------------------------------

лекулах которой в цитоплазме с помощью рибосом производятся белки и "молекулы — посредники", описанные выше. Таким образом, рис. 4 иллюстрирует процесс информационного потока, который функционирует автоматически, на бессознательном уровне. Сделать этот процесс регулируемым с помощью сознания — задача лечения отношений сознание/тело.

При лечении существуют два основных пути передачи информации. Один путь включает продукцию нейромедиаторов, которые передают информацию через синапсы нейронов; этим способом информация обычно проходит через центральную нервную систему (в том числе и через вегетативную). В другом недавно открытом процессе соответствующие гены продуцируют "нейропеп-тиды". Нейропептиды являются гормонами или "молекулами-посредниками", которые передают поток информации через кровяное русло практически всем клеткам тела; подобным способом информация проходит через эндокринную и иммунную системы.

Важно понимать разницу между передачей информации через нейромедиаторы и через нейропептиды. Через нейромедиаторы обычно осуществляется связь между нервными волокнами и, следовательно, этот способ ограничен классическими путями центральной и периферической нервных систем. Подобный процесс передачи информации является "твердым", фиксированным и, как функция жизненного опыта, неизменен. Существует несколько исключений, но все же это общее правило. С другой стороны, нейропептиды переносятся кровяным потоком и могут достигать практически любой клетки тела. Эта система оказывается очень гибкой; она легко может меняться как функция жизненного опыта, воображения, мыслей и настроения. Наиболее известным из нейропептидов является эндорфин; его распространительная роль во взаимоотношениях сознание/тело показана на рис. 5.

Одна из основных загадок взаимоотношений сознание/тело состоит в том, что его лечение не всегда следует классическими путями нервной системы. Больные истерической потерей чувствительности или люди с парализованными частями тела (такими как рука или нога) могут испытывать ощущения, которые часто противоречат действительному расположению нервных волокон. Схемы нервных путей, приводимые в медицинских учебниках (карты распределения нервных волокон), нерегулярны и никогда не ограничиваются только одной рукой или ногой. Наша картина "руки" или "ноги" — это "ментальная карта", которая не соответствует действительному распределению физических нервов. Недавно представленный мною ряд свидетельств поддерживает точку зрения, что "ментальный образ" проходит к телу через лимбо-гипо-таламическую систему с помощью молекул — посредников нейро-пептидной системы. Этот процесс, обозначенный на рис. 1 как "система памяти и обучения, зависящая от состояния" (далее обозначена как система ЗСПО), служит "фильтром" при мозговой модуляции практически во всех биологических процессах тела.

Теория ЗСПО в применении к лечению отношений сознание/тело

Для того чтобы в полной мере оценить размах теории ЗСПО, необходимо рассмотреть эволюцию этой теории, как показано в табл. 2. Основная идея постепенно складывалась в моем уме на протяжении последних пятнадцати лет, когда я занимался исследованиями вместе с Эриксоном и пытался совместить его гипно-терапевтическую работу с основными теориями и исследованиями в области психологии и психосоматической медицины. Первый прорыв произошел в 1980 году (Rossi, 1981, 1982), когда я лично увидел и осознал сходство между психобиологическими характеристиками ультрадианньгх ритмов (психобиологические ритмы, включающие множество парасимпатических функций и функций правого полушария с 90-минутной периодичностью на протяжении 24-часового дня [сон, голод, уровни активности и т.д.]) и обычным, каждодневным состоянием транса, который Эриксон использовал для гипнотерапевтического лечения. Широкий обзор научной литературы (Kripke, 1982) показывает, что главным регулятором ритмов, чувствительных к психологическим и физиологическим условиям, по-видимому, является супрахиазматическое ядро гипоталамуса. Независимое подтверждение этого я обнаружил, когда случайно наткнулся на замечательную работу Вернца (Wemtz et al, 1981), в которой приводится экспериментальное доказательство роли гипоталамуса как источника и передатчика ультрадианных ритмов системам церебрального доминирования, дыхания и координирования через вегетативную нервную систему.

Второй прорыв произошел двумя годами позже, когда я читал обзор современных исследований в области нейробиологии памяти и знаний, сделанный Макгауфом (McGaugh, 1983), который показал, что гормоны, выделяемые при стрессе, изменяют память и способность к обучению через лимбическую систему (конкретно, через миндалину и гиппокамп). Я сразу же сделал предположение, что (1) это те же самые гормоны, что и гормоны гипота-ламо-гипофизо-эндокринной системы, которые Селье (Selye) считает источником психосоматических проблем, связанных со стрессом, и (2) при изучении ЗСПО важны как новейшие нейро-биологические исследования, так и классические психосоматические работы Селье.

Внимательное и подробное сравнение работ Селье и Эриксона (Rossi, 1986, Rossi & Ryan, 1986) показывает, что оба они имеют дело с одним и тем же явлением ЗСПО: Селье — с физиологической точки зрения, Эриксон — с психологической. Тем не менее, ни один из них в явном виде не использует представления об этом явлении, и не догадывается, что оно может быть общим в определении объекта их работ.

При дальнейшем поиске возможных предшествующих теорий, связанных с терапевтическим гипнозом и ЗСПО, бьыи найдены заметки Хилгарда (Hilgard), сделанные около десяти лет назад, которые предполагали идентичность явлений гипнотической диссоциации и зависимости памяти и знаний от ситуации. Свидетельства в поддержку этого утверждения были собраны и соотнесены друг с другом (Rossi, 1986) на основе данных, приводимьк в работах Овертона (Overton, 1968, 1973), Фишера (Fisher, 1971a,b,c), Oppa, Хофмана и Хеп-а (Огг, Hoffman & Hegge), а также Бенсона (Benson, 1983a). Различные направления этих исследований, собранные вместе, ведут к одной общей гипотезе: Ключом к лечению отношений сознание/тело является возможность обнаружения и изменения ЗСПО, которые определяют симптомы и проблемы.

Если мы доведем эту точку зрения современной физиобиологии до ее логического конца, мы получим практическое решение вековой проблемы отношений сознание/тело — решение проблемы картезианского дуализма. Сознание и тело неразделимы, одно идеально, другое — материально, они оба являются аспектами одной информационной системы. Жизнь — это информационная система. Биологические процессы — это процессы передачи информации. Сознание и тело — это две грани, два способа проявления одной информационной системы.

Понятия сознание и тело являются скорее устаревшими и ведущими к заблуждению. Они оказались плодотворными в прошлом, но, к сожалению, на современном уровне развития ведут к дилеммам, проблемам и парадоксам. Они усиливают искусственное разделение объектов исследования, областей знания и языков, что препятствует свободному потоку информации между сознанием и телом.

Как ранее было показано, подобные блокировки в свободном информационном потоке были истолкованы психотерапевтами как диссоциации. Механизм диссоциации считается основным "ментальным механизмом" практически всех проблем в психопатологии. С помощью этого механизма ранние месмеристы, древние врачеватели и "отцы" гипноза объясняли все — от "одержимостью дьяволом" до психосоматических болезней. Фрейд и Юнг использовали феноменологию диссоциации, чтобы определить функционально автономное бессознательное, лежащее, по их мнению, в основе психоанализа и психотерапии. Используя наше новое понимание информационной системы сознание/тело, я постараюсь в следующей части моей статьи в общих чертах показать, как язык диссоциации, психоанализа и психотерапии может быть переведен на более адекватный язык человеческих возможностей.