4) Расчленять и сеять

Другой метод характеризуется тем, что будущие внушения и реакции конструируются шаг за шагом. Рассмотрим сначала идею расчленения. Как говорил Эриксон, разделить — значит победить. Если проблема пациента состоит в уменьшении веса на 40 фунтов, то Эриксон быстро переориентировал его на цель потерять один фунт. Случай матушки К. — великолепный пример конструирования реакций маленькими управляемыми шагами. Рассмотрим случай, описанный изучавшим эриксновскую терапию в Сан-Диего Микаэлом Япко (личное сообщение).

В юности мечты Джона о карьере в искусстве были разрушены, вместо этого он стал изучать математику и естественные науки. Может быть, это и повлияло на развитие его отстраненного, интеллектуального и стремящегося к завершенности стиля. Неудивительно, что одной из его проблем стало подавление своих художественных наклонностей.

В качестве терапии Джону было предписано рисовать каждое утро, но завершать только три четверти картины. Он чувствовал себя хорошо, рисуя по утрам, но был обеспокоен незавершенностью работы. В последующих сеансах он получил разрешение закончить картины, но не подписывать их. Затем он должен был тайком отдавать картины своим соседям. Эта мистификация, по его словам, доставила ему чувство удовольствия. Наконец, он должен был завершать картины и ставить на них свою подпись, если ему этого хотелось. Побочным результатом всего этого процесса оказались дружеские контакты с соседями. Джон принял участие в художественном конкурсе и выиграл приз.

Такой подход с помощью последовательных шагов характерен для хорошего терапевтического воздействия. Изменение создается очень маленькими стратегическими шагами.

Другим важным аспектом терапии является метод "посева". Если терапевт может предсказать последующие шаги, он может "посеять" их перед тем, как предъявить. Речь идет, в основном, об обеспечении готовности к реагированию. Эриксон нашел, что подготовка очень важна. Он систематически "сеял" понятия, прежде чем предъявлять их. Этот метод близок к используемому в литературе методу предвосхищения.

Например, используя с пациенткой, страдавшей фобией, технику проигрывания фантазий в гипнозе, Эриксон заставил ее вообразить сцену полета в самолете. Он попросил пациентку обратить внимание на горный ландшафт. Впоследствии они имели дело с воображаемой ситуацией на подвесном мосту, вызывавшей у нее страх. Указание на горы не было случайностью, оно готовило пациентку к представлению о высоте, оно было предвестником этой идеи

Посев может быть также использован для подготовки к реагированию. Например, если целью является левитация руки в трансе, то до погружения в транс я могу упомянуть о движении и дать возможность ощутить движение. Для этого я могу дотронуться до руки пациента.

Возможности использования "посева" обширны. Эриксон был гением этого метода. Развитие и прояснение терапевтического использования описанной техники — плодотворная область для будущих исследований.

5) Используйте отсутствие логики и замешательство

На первый взгляд кажется, что отсутствие логики и замешательство противоречат терапии. Основным правилом для терапевтов всегда было установление ясного и прямого общения.

Но терапевт вовсе не должен быть всегда понятным. Отсутствие логики и замешательство могут быть мощными терапевтическими методами. Эриксон часто использовал эти методы, в основном для того, чтобы дестабилизировать привычные дисфункциональные схемы (для дополнительной информации об использовании замешательства см. Enckson, 1964b). Пациенты приходят в кабинет терапевта с иррациональными проблемами. Прежде чем обратиться за помощью к специалисту, они пытались решить свои проблемы с помощью рациональной логики. Поскольку логика оказалась бесполезной, то вновь использовать логику нелогично, упорство-вание в одном и том же редко приводит к успеху. Если терапевт ограничивает себя логическими подходами, он ограничивает эффективность лечения. Кроме того, зачем тратить хорошую логику на алогичную проблему?

Прекрасный пример иррационального решения проблемы приводится в книге "Семинар с Милтоном Г. Эриксоном" (Л Teaching Seminar with Milton Enckson, Zeig, 1980, в русском переводе. М.. НФ "Класс", 1994). Пациентка страдала фобией (это была та же самая пациентка, в случае с которой Эриксон использовал упомянутую технику "посадки ростков"). Действительно, фобии иррациональны. Нет никакого разумного и логического смысла быть парализованным страхом, когда вам практически ничто не угрожает. Но этот механизм может быть использован. Если пациент использует отсутствие логики неэффективным образом, терапевт может использовать его терапевтически.

Решение Эриксона в данном случае заключалось в том, чтобы пациентка перенесла фобию со своего тела на соседний стул. Это было выполнено благодаря гипнозу. Эриксон не десенсибилизировал и не модифицировал ее фобию. Он просто переместил ее на несколько дюймов.

На первый взгляд это кажется совершенно необычным. Однако, прежде чем перемещать фобию, Эриксон мастерски применил гипноз и техники посева и построения реакций. Но все равно кажется нелогичным, что пациентка реагирует на внушение "переместить" фобию. Но, как оказалось, пациентка отреагировала на предложенное алогичное решение и переместила свою фобию Ясно, что степень рациональности терапии ее не интересовала, ее интересовала степень облегчения, которое приносит ей терапия.