24. Классификация оттисков. Этапы получения оттиска.

Классификация:

• По назначению: Диагностические, Рабочие, Вспомогательные, Контрольные

• По способу отображения анатомических образовании полости рта: Анатомические и Функциональные( Компрессионные, Разгружающие, Дифференцированные)

Этапы получения оттиска:

1. Выбор слепочной массы

2. Подбор слепочной ложки

3. Приготовление слепочной ложки

4. Нанесения слепочного материала на ложку

5. внесение ложки в полость рта

6. Формирование краёв будующего слепка

7. Выведение ложки из полости рта

8. Складывание частей слепка(для гипса)

9. Оценка слепка

24. Классификация гипса. Этапы отливки гипсовой модели.

В зависимости от условий термической обработки полуводный гипс может иметь две классификации – альфа- и бета-полугидраты, отличающиеся по физико-химическим свойствам:

- Альфа-гипс получают при нагревании двуводного гипса под давлением 1.3 атмосферы, что заметно повышает его прочность. Этот гипс называется супергипсом, автоклавированным, каменным гипсом.

- Бета-гипс получают нагреванием двуводного гипса при атмосферном давлении.

После обжига гипс размалывают и просеивают через специальные сита.

Этапы получения неразборной гипсовой модели:

- Подготовка оттиска. Промывка оттиска под струей воды, дезинфекция одним из известных методов. Для снятия поверхностного натяжения и улучшения текучести гипса, оттиски обрабатывают специальной жидкостью – Хера-СВЕ, Фиксакрил и др.)

- Подготовка гипса. Замешивание порошка гипса и воды, из расчета 100г порошка на 22-24 мл воды, при помощи одного из способов:

А) Ручной: к заранее налитому в резиновую чашку количеству воду небольшими порциями добавляют гипс I-III класса (по ISO) и с помощью шпателя перемешивают до однородной массы. Средняя скорость схватывания 7-10 минут.

Б) С использованием вакуумных смесителей, работающих в автоматическом режиме. В качестве жидкости для замешивания особотвердых гипсов (IV-V класс по ISO), кроме воды, может использоваться специальная жидкость, применение которой обеспечивает равномерное распределение порошка в жидкости и схватывание гипса. Склонность к образованию пор на поверхности модели при использовании этой жидкости сведена к минимуму.

- Заполнение оттиска. Порционное внесение гипса с помощью шпателя (ручной вариант) или непосредственно в оттиск через выпускное сопло вакуумного смесителя.

- Оформление цоколя гипсовой модели:

А) При помощи шпателя, для этого гипс холмиком накладывают на гладкую ровную поверхность стола и опрокидывают на него оттиск, таким образом, чтобы высота цоколя составляла 1.5-2.0 см, а дно оттискной ложки при этом было параллельно поверхности стола. Излишки гипса по периметру оттиска удаляют при помощи шпателя. При этом угол граней цоколя гипсовой модели с поверхностью стола составляет 90 градусов.

Б) С использованием стандартной резиновой пустотелой формы (колоты) для цоколя, в которую, после ее заливки гипсом, помещается заполненный гипсом оттиск.

 В) С использованием элементов артикуляционных цоколей, входящих в комплект большинства современных артикуляторов.

- Удаление оттискной ложки и оттискного материала с модели. Проводят после кристаллизации гипса.

- Механическая обработка цоколя при помощи гипсового ножа или обрезного станка.

24. Виды восков. Состав и свойства различных восковых композиций.

Воски - одни из старейших материалов, применяемых в стоматологии, представляющие собой жироподобные вещества животного или растительного происхождения, состоящие главным образом из сложных эфиров высших жирных кислот и высокомолекулярных спиртов (обычно одноатомных).

Основные физико-химические свойства — аморфность, пластичность, способность легко размягчаться при нагревании и плавиться в интервале температур 40–90⁰С; устойчивость к действию различных реагентов.

Воски делят на 4 группы: животные, растительные, минеральные и синтетические.

К животным воскам относятся пчелиный воск, стеарин, спермацет, к растительным - японский и карнаубский, к ископаемым (минеральным) - озокерит, церезин, монтанный воск, парафин.

 

Как уже было сказано воски в чистом виде не используются в ортопедической стоматологии. Для нужд ортопедической стоматологии выпускаются восковые композиции. Они делятся в зависимости от назначения и применения и имеют определенные названия.

 Воск зуботехнический базисный - имеет форму пластинок размером 170х80х18мм. В его состав входят: парафина 78%, пчелиного воска 22%, красителя 0,004%. Температура плавления 50-63^оС, температура размягчения 36-40^о. Используется для моделирования базисов съемных протезов, изготовления индивидуальных ложек, базисов с окклюзионными валиками, для проведения вспомогательных работ при постановке искусственных зубов в протезах.

Воск моделировочный для мостовидных работ - выпускается в виде квадратных палочек размером 6х6х45 мм. Содержит парафина 94%, синтетического церезина 4%, пчелиного воска 2%, красителя 0,004; или парафина 88%, пчелиного воска 5%, карнаубского воска 5%, церезина, синтетического воска 2%. Температура плавления 60-75^О. Воск обладает малой пластичностью, хорошо скоблится. Применяется для моделирования промежуточных частей мостовидных протезов, создания анатомической формы зубов при изготовлении штампованных коронок.

Воск моделировочный для бюгельных работ - имеет форму палочек, пластинок круглой формы. Парафина 78%, пчелиного воска 22%, красителя 0,004%; или пчелиного воска 60%, монтанного воска 30%, парафина 10%. Температура плавления 58-60^ОС. Используется при изготовлении бюгельных и шинирующих протезов, кламмеров и других сложных форм.

Воск моделировочный для вкладок (Лавакс) выпускается в виде палочек различных цветов. В его состав входят пчелиного воска 70%, монтанного воска 20%, парафина 10 %, красителя 0,004%; или парафина 88%, пчелиного воска 5%, карнаубского 5%, церезина синтетического 2%, красителя 0,006%. Применяется для моделирования вкладок, штифтов, полукоронок и др. видов внутриротового моделирования.

Липкий воск. Рецепт №1: канифоль 70%, пчелиный воск 25%, монтанный- 5%. Рецепт №2: пчелиный воск 66%, канифоль 17%, дамарская резина 17%.

Выпускается в виде цилиндрических палочек длиной 82мм и диаметром 9мм, температура плавления 65-70^оС. Применяется для склеивания частей слепка, модели, соединения деталей протезов. Канифоль придает восковой композиции липкость.