36 Вопрос спиной мозг

представляет собой трубку длинной около 45см у мужчин и 42 у женчин. Полость спинного мозга центральный канал почти редуцирована. Он одет тремя оболочками твердой, паутиной и мягкой. Спиной мозг начинается от головного под большим затылочным отверстием и кончается на уровне 1-2 поясничных позвонков заострением – мозговым конусом. От последнего тянется вниз концевая нить. Она состоит из паутинной и мягкой мозговых оболочек, которые, заканчиваясь в надкостнице копчика, способствуют фиксации спинного мозга, образующими конский хвост. Спиной мозг состоит их 31 сегмента(невротома): 8 шейных, 12 грудных, 5 кресцовых и 1 копчиковый. В спином мозге имеется два утолщения: шейное, особенно выраженное на уровне 5-6 шейных невротомов, и поясничное с наибольшей шириной в области 3-4 поясничных сегментов. Образование утолщений объясняется скоплением в этих частях мозга большого количества клеток и волокон, иннервирующих конечности. На переднебоковой поверхности спинного мозга из переднелатеральной борозды выходят вентральные корешки; на заднебоковой поверхности в заднелатеральную борозду входят дорсальные корешки. Последние несут утолщения спинно-мозговые ганглии(узлы), располагающиеся в области межпозвоночных отверстий. По средней линии передней поверхности мозга тянется передняя срединная щель, в которую впячивается складка мягкой мозговой оболочки. Это углубление разделяется мозг на правую и левую половины, но не достигает серого вещества; между ним и дном щели находится белая спайка, соединяющая белое вещество обеих половин мозга. На задней поверхности спинного мозга видна задняя срединная борозда. Ее стенки сращены, а от поверхности через всю толщу белого вещества проходит глиальная перегородка. От боковой поверхности спинного мозга отходят спинномозговые передние и задние корешки, которые по выходе из спинного мозга направляются к дуральному мешку, перфорируют его, образуя из него для себя оболочку, сопровождающую их до межпозвонкового отверстия. Спинномозговые корешки обладают достаточной длиной, позволяющей спинному мозгу двигаться вверх и вниз без их травмы или натяжения. На уровне выхода спинномозговых корешков из дурального мешка твердая оболочка спинного мозга образует для них карман воронкообразной формы, называемый радикулярным кульком, обеспечивая спинномозговым корешкам слегка изогнутый ход и устраняя таким образом возможность их растяжения или появления складок. На поперечных срезах спинного мозга видно расположение белого и серого вещества. Серое вещество занимает центральную часть и имеет форму бабочки с расправленными крыльями или буквы Н. Белое вещество располагается вокруг серого, на периферии спинного мозга. Соотношение серого и белого вещества в разных частях спинного мозга различно. В шейной части, особенно на уровне шейного утолщения, серого вещества значительно больше, чем в средних участках грудной части, где количество белого вещества намного (примерно в 10-12 раз) превышает массу серого вещества. В поясничной области, особенно на уровне поясничного утолщения, серого вещества больше, чем белого. По направлению к крестцовой части количество серого вещества уменьшается, но в ещё большей степени уменьшается количество белого. В области мозгового конуса почти вся поверхность поперечного среза выполнена серым веществом, и только по периферии располагается узкий слой белого.