Глава 1 Общие положения об электромиографии

1.1 История развития электромиографии

В тысяча восемьсот сорок девятом году Реймон Д. положил начало в изучение электрических процессов мозга, показав, что нерв и мышца, как и мозг, обладают электрогенными свойствами.

Двадцать четвертого августа тысяча восемьсот семьдесят пятого года английский врач Ричард Кэтон (1842—1926) выступил с докладом на заседании Британской медицинской ассоциации, в котором представил научному сообществу свои данные по регистрации от мозга кроликов и обезьян слабых токов.

В 1875 году русский физиолог В. Я. Данилевский в докторской диссертации изложил данные полученные при изучении электрической активности мозга у собак. В своей работе он отметил наличие спонтанных потенциалов, а также изменения, вызываемые различными стимулами.

В 1882 году И. М. Сеченов опубликовал работу «Гальванические явления на продолговатом мозгу лягушки», в которой впервые был установлен факт наличия ритмической электрической активности мозга.

В 1884 году Н. Е. Введенский для изучения работы нервных центров применил телефонический метод регистрации, прослушивая в телефон активность продолговатого мозга лягушки и коры больших полушарий кролика. Введенский подтвердил основные наблюдения Сеченова и показал, что спонтанную ритмическую активность можно обнаружить и в коре больших полушарий млекопитающих.

Начало электроэнцефалографическим исследованиям положил В. В. Правдич-Неминский, опубликовав 1913 году первую электроэнцефалограмму записанную с мозга собаки. В своих исследованиях он использовал струнный гальванометр. Также Правдич-Неминский вводит термин электроцереброграмма.

Первая запись ЭЭГ человека получена  австрийским  психиатром  Гансом Бергером в 1928 году. Он же предложил запись биотоков мозга называть «электроэнцефалограмма». Работы Бергера, а также сам метод энцефалографии получили широкое признание лишь после того как в мае 1934 года Эдриан (Adrian) и Мэттьюс (Metthews) впервые убедительно продемонстрировали «ритм Бергера» на собрании Физиологического общества в Кембридже¹.

В России на базе клинической патофизиологии, организованной известным ученым, академиком двух академий, заслуженным деятелем науки Российской федерации, профессором Гехте Б.М. (был учеником Гращенкова Н.И.), был создан в 1973 году отдел нервно-мышечной патологии человека.

После смерти Н.И. Гращенкова его лаборатория, в которой работал Б.М. Гехт, была передана академику В.В. Парину, который до этого был директором Института медико-биологических проблем. После смерти В.В. Парина Лабораторию расформировали и сотрудникам предложили трудоустраиваться самостоятельно. Б.М. Гехту с большой группой сотрудников было предложено перейти в НИИ общей патологии и патофизиологии, где и был создан Отдел нервно-мышечной патологии человека. С момента его образования и до конца своих дней (до 2005 г.) Отдел возглавлял профессор Б.М. Гехт. 

В 1983 году Гехт Б.М. на базе отдела нервно-мышечной патологии человека создал Всесоюзный миастенический центр, который является единственным в мире, специализирующейся на лечении больных миастенией. Данный центр функционирует и по настоящее время.

Зв все время существования отдела нервно-мышечной патологии человека сменилось много сотрудников: некоторые из них стали самостоятельно заведовать лабораториями или отделениями в других медицинских учреждениях, некоторые стали работать в вузах или уехали за рубеж.

Отдел нервно-мышечной патологии человека, созданный в 1973 году Гехт Б.М. благотворно сотрудничал с учеными и специалистами из разных стран, таких как: Польша, Германия, Венгрия, Куба, Дания, Израиль, Италия. Самое тесное сотрудничество образовалось с Польской республикой, что было обусловлено межправительственными программами.

На открытии Дней польской науки в РФ в 2001 г. были сделаны доклады президентами обеих стран, ведущие сотрудники Отдела присутствовали на этом заседании. Членов польской делегации принимал в институте академик Г.Н. Крыжановский. Дни Российской науки в Польше проходили в Варшаве в 2004 г., представителями НИИ ОПП были Л.Ф. Касаткина и О.М. Поздняков.

 Отдел нервно-мышечной патологии человека и его сотрудники опубликовали около двенадцати монографий, более семисот статей, выпустили справочники, сборники, журналы и методические рекомендации для врачей. Активная деятельность ведется также на многочисленных российских и международных съездах, симпозиумах и конференциях. 

На сегодняшний день отдел нервно-мышечной патологии человека крупный центр по изучению и изучению этиологии и патогенеза, а также диагностике и лечению заболеваний периферической нервной системы, здесь работают ведущие специалисты- неврологи и патофизиологи.

Руководитель отдела нервно-мышечной патологии является профессор Санадзе А.Г. (крупный патофизиолог и невролог). Отдела нервно-мышечной патологии состоит из двух лабораторий:

1. Клиническая электромиография (руководитель Касаткина Л.Ф.),

2. Клиническая патология (Санадзе А.Г.).

Объединяет данные лаборатории общая проблема патологии периферического нейромоторного аппарата. Данная проблема изучается при помощи клинических и электрофизиологических методов исследования. Состав проблемы включает в себя изучение механизма развития заболеваний мотонейронов, аксонов периферических нервов, нервно-мышечной передачи и мышц и разработку методов их диагностики и лечения. 

Электромиографические методы, которые были разработаны и внедрены в практику, позволили сформировать положения о стадиях изменения двигательных единиц мышц скелета, пределах их способности к реиннервации и о роли функционального состояния мотонейронов в трофическом обеспечении иннервируемых им мышечных волокон.

Электромиография позволила выявить закономерность поражений моторных, сенсорных и вегетативных структур нерва и развивающихся при их страдании клинических синдромов.

Анализ функционального состояния отдельных аксонов и их совокупностей на разных стадиях патологического процесса позволил установить, что даже на ранних этапах различных невропатий наблюдается поражение аксона на всех его уровнях с нарушением проводящей и трофической функций нервов.

В настоящее время проводится огромная работа по изучению механизма восстановления мышц при воспалительных миопатиях (самое трудно диагностируемое и плохо поддающееся лечению заболевание).

Ведется большая работа по изучению механизмов восстановления функции мышц при воспалительных миопатиях - наиболее трудно диагностируемых и поддающихся лечению заболеваний. Имеющийся большой опыт наблюдения за такими больными позволил разработать методы диагностики этого заболевания, найти пути его лечения и определения эффективности терапии, а также возможности мониторирования воспалительного процесса в мышцах.

Таким образом, электромиография как метод изучения электрических процессов в организме человека, способствует, в том числе выявлению и предупреждению заболеваний мышц, что позволяет во время предпринять необходимые меры по предупреждению развития заболевания или полному выздоровлению.