36. Виды кровотечений. Оказание первой помощи при кровотечениях.

1. Виды ранений: Колотые раны,Резаные раны, Колото-резаные раны, Рубленые раны, Ушибленные раны, Рваные раны. 2. Кровотечения при травматических повреждениях:виды:Артериальное кровотечение , Венозное ,Капиллярное кровотечение,  Смешанное кровотечение – это кровотечение, при котором имеется одновременно артериальное, венозное и капиллярное при травматической ампутации конечности. Наружное кровотечение  Признаками наружного кровотечения являются: кровотечение из раны (артериальное, венозное, капиллярное, смешанное);пропитывание кровью одежды (алой, темно-вишнёвой); кровь возле пострадавшего; признаки кровопотери Наружное скрытое кровотечение.  Например: лёгкие, желудок, кишечник, мочевой пузырь.3. Признаки кровопотери.Признаками кровопотери: резкая общая слабость;чувство жажды; головокружение;мелькание мушек перед глазами;обморок, чаще при попытке встать; тошнота и рвота; бледная, влажная и холодная кожа;учащённый слабый пульс;частое дыхание.4. Способы остановки кровотечений: Пальцевое прижатие артерии в ране или на протяжении, Наложение давящей повязки. Используется для остановки кровотечения из мелких артерий конечностей и головы. Тугая тампонада раны исп-тся для остановки артериального кровотечения при ранении конечностей, если нет возможности использовать другие способы (глубокая рана). ВНИМАНИЕ! Используется только при ранении конечностей!Наложение жгута. Основные правила наложения жгута1. Жгут накладывать только при артериальном кровотечении из плечевой и бедренной артерий.2. Жгут накладывать между раной и сердцем, на расстоянии 5см от раны. Нельзя накладывать жгут на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра.3. Летом жгут накладывать на 45 минут максимум.4. Зимой жгут накладывать на 30 минут максимум.5. Точное время наложения жгута указать в записке. Записку поместить под жгут. Можно написать на жгуте или на теле, например, зелёнкой.6. Жгут должен быть на виду.7. Жгут на голое тело не накладывать. Только поверх одежды или тканевой прокладки.8. Обезболить пострадавшего после наложения жгута.9. Термоизолировать конечность в холодное время года.10. Если максимальное время наложения жгута истекло, а квалифицированная помощь не может быть оказана, имеется 5 Правил.а) Пальцевое прижатие артерии.б) Снять жгут на 15 минут.в) По возможности – лёгкий массаж конечности.г) Наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения.д) Максимальное время повторных наложений – 15 минут.

37. Вредные и опасные производственные факторы. Последствия их влияния на орг-зм человека. Способы защиты и профилактики. факторы по природе действия делятся на 4 группы:- физические(машины и механизмы, которые двигаются, пыль, температура, шум, вибрация);- химические(- общетоксичные;- раздражающие;- сенсибилизирующие;- канцерогенные;- мутагенные;- влияющие на репродуктивную функцию);- биологические(микроорганизмы (бактерии, вирусы и тому подобное);- макроорганизмы (растения и животные));- психофизиологические(физические перегрузки:- статические;- динамические;- гиподинамия.- нервно-психические перегрузки:- умственная перегрузка). Характеристика основных вредных производственных факторов. К основным факторам, относ-ся вредные в-ва (пыль, газ, химические вещества), тепловое и ионизирующее излучение, электромагнитное поле, ультразвук, шум, вибрация и тому подобное. Производственная пыль по происхождению бывает органического, неорганического или минерального) происхождения и смешанной.Токсичные вещества.Пути проникновения хим в-в в организм .Ингаляция .Всасывание сквозь кожу ,Проникновение через желудок. Инъекции. Удушающие вещества. Шум, вибрация.Для обеспечения безопасности работников от опасных производственных факторов применяются средства коллективной защиты, которые полностью или частично закрывают доступ в зону, в которой действуют опасные факторы, и исключают их действие в случае проникновения человека в пространство, где они возникают.Средства коллективной защиты делятся на следующие классы:- для нормализации воздушной среды помещений и рабочих мест(вентиляция);- для нормализации освещения производственных помещений и рабочих мест;- для защиты от вредных и опасных факторов..Защита от вредных химических веществ, пыли, газа обеспечивается средствами для нормализации воздушной среды.

38. Порядок расследования несчастных случаев на производстве. Для расследования несчастного случая работодатель немедленно создает комиссию в составе не менее трех человек, которая возглавляется работодателем или уполномоченным им представителем. Состав комиссии утверждается приказом (распоряжением) работодателя, в комиссию включаются:1специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя;2представители работодателя;3представители профсоюзного органа или иного уполномоченного работниками представительного органа, уполномоченный по охране труда.Следует учитывать, что руководитель, непосредственно отвечающий за безопасностьтруда на участке (объекте), где произошел несчастный случай, в состав комиссии не включается.Если несчастный случай произошел у работодателя - физического лица, в расследовании несчастного случая принимают участие:1указанный работодатель или уполномоченный его представитель;2доверенное лицо пострадавшего;3специалист по охране труда, который может привлекаться к расследованию несчастного случая и на договорной основе.Если несчастный случай произошел с лицом, направленным для выполнения работ к другому работодателю, он расследуется комиссией, образованной работодателем, у которого произошел несчастный случай. В данном случае в состав комиссии входит уполномоченный представитель работодателя, направившего это лицо. Неприбытие или несвоевременное прибытие указанного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.Если несчастный случай произошел с работником организации, производящей работы на выделенном участке другой организации, он расследуется и учитывается организацией, производящей эти работы. В этом случае комиссия, проводившая расследование несчастного случая, информирует руководителя организации, на территории которой производились эти работы, о своих выводах.Несчастный случай, происшедший с работником при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где производилась работа по совместительству.Расследование несчастного случая на производстве, происшедшего в результате аварии транспортного средства, проводится комиссией, образуемой работодателем с обязательным использованием материалов расследования, проведенного соответствующим федеральным органом исполнительной власти в области надзора и контроля.Каждый работник или уполномоченный им представитель имеет право на личное участие в расследовании несчастного случая, происшедшего с работником на производстве.В состав комиссии по расследованию группового или тяжелого несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве со смертельным исходом также включаются следующие лица:1.государственный инспектор по охране труда, возглавляющий комиссию;2представители органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления (по согласованию);3представитель территориального объединения организаций профессиональных союзов.При групповом несчастном случае на производстве с числом погибших пять человек и более в состав комиссии включаются также представители федеральной инспекции труда, федерального органа исполнительной власти по ведомственной принадлежности и представители общероссийского объединения профессиональных союзов. Председателем комиссии является главный государственный инспектор по охране труда соответствующей государственной инспекции труда, а на объектах, подконтрольных территориальному органу федерального органа исполнительной власти по надзору в сфере промышленной безопасности, - руководитель этого территориального органа. При крупных авариях с числом погибших 15 человек и более расследование проводится комиссией, состав которой утверждается Правительством Российской Федерации.Несчастный случай на производстве, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследуется комиссией по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления.В некоторых случаях при расследовании несчастных случаев на производстве возникает необходимость проведения дополнительной проверки обстоятельств несчастного случая, получения соответствующих медицинских и иных заключений. В таких случаях сроки, отведенные для расследования, могут быть продлены председателем комиссии, но не более чем на 15 дней.

39. Помощь при шоке. Все пострадавшие независимо от того, имеют ли они большую кровопотерю или нет, могут впасть в шоковое состояние. Примите меры, предупреждающие шок. Признаки шока:• Бледная, холодная и влажная кожа• Слабость• Беспокойство, апатия• Жажда• Слабый учащенный пульс• Учащенное дыхание• Спутанность сознания• Бессознательное состояние.помощь при шоке1. Согрейте пострадавшего и, уложив его на спину, поднимите ноги на 30 см выше уровня тела (если нет травмы головы, шеи или позвоночника).2. Успокойте пострадавшего, окажите помощь при наличии других травм или заболеваний, которые могут способствовать развитию шока.3. Не давайте пострадавшему пить при жалобах на острую боль в животе.4. Для вызова скорой помощи позвоните по телефону «03». По возможности попросите кого-либо позвонить в то время, как вы оказываете помощь.5. Постарайтесь выявить другие проблемы, которые непосредственно не представляют угрозы для жизни пострадавшего, но могут иметь серьезные последствия, если оставить их без внимания.6. Опросите пострадавшего и/или очевидцев – полученная информация облегчит работу врачей скорой помощи.7. Помните, что передвижение пострадавшего может привести к ухудшению его состояния. При обследовании и оказании помощи оставьте его в том положении, в котором обнаружили.

40. Понятие «Вредный производственный фактор». Классификация вредных факторов      Вредный производственный фактор - производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию. Вредными факторами могут быть: - физические факторы; - химические факторы;  - биологические факторы; - факторы трудового процесса – тяжесть и напряженность труда; - опасные факторы рабочей среды. Физические факторы к ним относятся: – температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение; - неионизирующие электромагнитные поля (ЭМП) и излучения – электростатическое поле; - постоянное магнитное поле (в т. ч. гипогеомагнитное); - электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Гц); - широкополосные ЭМП, создаваемые ПЭВМ; - электромагнитные излучения радиочастотного диапазона; - широкополосные электромагнитные импульсы; - электромагнитные излучения оптического диапазона (в т. ч. лазерное и ультрафиолетовое); - ионизирующие излучения; производственный шум, ультразвук, инфразвук; - вибрация (локальная, общая); - аэрозоли (пыли) преимущественно фиброгенного действия; - освещение – естественное (отсутствие или недостаточность), искусственное (недостаточная освещенность, пульсация освещенности, избыточная яркость, высокая неравномерность распределения яркости, прямая и отраженная слепящая блесткость); - электрически заряженные частицы воздуха – аэроионы.  Химические факторы. К ним относятся  химические вещества и их смеси, в т. ч. некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), получаемые химическим синтезом и  (или) для контроля которых используют методы химического анализа.  Биологические факторы.К ним относятся  микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах, патогенные микроорганизмы – возбудители инфекционных заболеваний. Факторы трудового процесса: тяжесть и напряженность трудаТяжесть труда – характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность. Тяжесть труда характеризуется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, характером рабочей позы, глубиной и частотой наклона корпуса, перемещениями в пространстве. Напряженность труда – характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника. К факторам, характеризующим напряженность труда, относятся: интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы. Опасный фактор рабочей среды – фактор среды и трудового процесса, который может быть причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья или смерти. В зависимости от количественной характеристики и продолжительности действия отдельные вредные факторы рабочей среды могут стать опасными.