35.Стадии и виды лихорадки. Классификация лихорадки по степени повышения температуры, по длительности, по типу температурной кривой.

Существуют 3 стадии лихорадки:

1-стадия подъема температуры

2-стоение(немного выше нормы)

3-стадия снижения температуры.

Классификация по степени повышения:

1)до 38°С-субфебрильная;

2)до 39°С-умеренная;

3)до 41°С-высокая (пиретическая);

4)более 41°С-гиперпиретическая.

Классификация по длительности:

1)Мимолетная-несколько часов

2)Острая-до 15 дней

3)Подострая-15-45 дней

4)Хроническая-свыше 45 дней

Классификация по типу температурной кривой:

1)постоянная- характеризуется суточными колебаниями температуры не более 1°С.

2)послабляющая- разница утренней и вечерней температуры на 1-2°С.

3)интермиттирующая (перемежающаяся)-характеризуется большими размахами утренней и вечерней температуры с периодической ее нормализацией.

4)возвратная- имеет периоды в несколько дней, при которых температура нормальная, и периоды повышенной температурой, которые чередуются.

5)извращенная- утренняя температура превышает вечернюю.

6)гектическая (изнуряющая)- разница утренней и вечерней температуры на 3-5°С (чаще всего при сепсисе или остром туберкулезе).

7)неправильная (атипичная)- не имеет каких-либо закономерностей.

8) волнообразная -характеризуется постепенным подъёмом температуры в течение определённого промежутка времени с последующим постепенным снижением температуры и более или менее длительными периодом нормальной температуры.

36.Состояние теплового баланса при лихорадке. Проявления лихорадки. Значение лихорадки (положительные и отрицательный эффекты). Лихорадка и гипертермия, их отличия.

В процессе развития лихорадки происходит изменение теплового баланса организма.

В стадии подъема температуры процессы теплопродукции преобладают над процессами теплоотдачи, вследствие спазма сосудов кожи. В этой стадии больной бледен, ему холодно. При быстром подъеме температуры больного знобит, вследствие сокращения кожных и скелетных мышц происходит усиленное теплообразование.

В стадии относительного стояния температуры происходит возрастание теплоотдачи, однако теплопродукция все еще остается высокой и тепловой баланс поддерживается на более высоком, чем в норме, уровне. Поэтому температура тела остаётся постоянно высокой.

В стадии падения температуры происходит резкое возрастание теплоотдачи при снижении процессов теплопродукции. Это происходит вследствие расширения кожных сосудов и усиление потоотделения. Критическое падение температуры тела происходит при обильном "проливном" потоотделении.

Озноб при подъеме температуры тела и проливной пот при критическом её падении наблюдается не только в начале и конце заболевания, но и на всем протяжении болезни, когда температура тела быстро повышается и также быстро падает.

Основными проявлениями лихорадки служит: слабость, недомогание, апатия, головная боль, а при высокой лихорадке возможны бред и галлюцинации, снижение аппетита, секреторной и моторной функции, тахикардия и т.п.

Отрицательный эффект - возникают расстройства высшей нервной деятельности, нарушение кровообращения и дыхания. Особенно опасно резкое снижение температуры - риск развития коллапса.

Положительный эффект- тормозится размножение некоторых вирусов, усиливается интенсивность иммунных реакций, тормозится рост опухолей, повышается устойчивость организма к инфекциям.

Отличие лихорадки от гипертермии: Гипертермия является пассивным процессом - перегревание вследствие повреждения системы терморегуляции. Лихорадка развивается из-за внедрения пирогенов. Сущность лихорадки состоит в активной перестройке деятельности системы терморегуляции, регулирование температуры сохраняется. При гипертермии из-за расстройства деятельности системы терморегуляции регулирование температуры тела нарушается.