12. Бронхиальная астма (профессиональная, фармакологическая, физического усилия). Клиника. Диагностика. Течение. Профилактика.

1) Профессиональная

Можеталлергическая/не аллергическая

• отсутствие симптом заболевание до начала данной профессиональной/ работа

• измерение ПСВ (пиковая скорость выдоха) на работе вне рабочего месте

• специфический провокационный тестов

Additional information:

• профессиональную бронхиальную астму подразделяют на первичную и вторичную.

Под первичной бронхиальной астмой профессионального генеза подразумевают заболевание, в развитии которого лежит воздействие на организм производственных аллергенов. По существу, это атопическая бронхиальная астма в результате сенсибилизации организма конкретным аллергеном. При этом аллерген далеко не всегда имеет белковую природу, а часто является поллютантом-токсикантом. В фазе конъюгации (при обезвреживании ксенобиотиков) метаболиты токсикантов взаимодействуют с белками организма и образуют аллергены. Профпатология, в частности изучение химических аллергенов, изменили представления об аллергии, как исключительно индивидуальной гиперчувствительности организма. Предрасположенность индивидуума к заболеванию лишь ускоряет темпы развития патологического эффекта.

Под вторичной профессиональной бронхиальной астмой же подразумевают заболевание, возникающее в качестве осложнения другого известного профессионального, чаще легочного, заболевания (пневмокониоз, пылевой бронхит и др.). В этих случаях бронхиальная астма возникает в результате иммунологических нарушений, в течение фоновых заболеваний, чаще это инфекционно-зависимый, иммунологический ее патогенетические варианты. При этом нередко бронхиальная астма, как конкурирующее заболевание, выходит на первый план, определяя тяжесть состояния и неблагоприятный прогноз для жизни.

( easy to understand if u translate it online ,right click and translate)

2) Аспирационовая ба

• нарущение метаболизме арахнойдоновой кислота и повыщение лейкотриен

• аспириновая триада:

1. БА

2. Полипозноса (около посовый пазух)

3. Нереносимость ацетилсалициловой кислоты

3) Физический нагрузке ба (холинергический вариант):

• нарушение обмен ach и повышение парасимп. вегетативной нервной систем

1. у пожилый люди

2. формируется через несколько лет

3. одышка не только при нагрузке но в покое

4. продуктивный кашель с большой количество слизистой (влажная астма)

5. нарушение бронхии проходимость

6. быстро бронхоспазм под физи. нагрузке

7. гиперваготоний проявление

Диагностика

• появлению симптомов болезни

• данных анамнеза

• клинического обследования

• исследования функции легких и аллергологического статуса

Профилактика

• Ежедневную профилактику лекарственными препаратами длительного действия.

• Четко представлять триггеры астмы, которые необходимо избегать.

• При резком ухудшении состояния - умение ориентироваться в препаратах.

• Описание наиболее часто встречающихся ситуаций, когда необходимо прибегнуть к медицинской помощи.

Астматики обязаны регулярно посещать лечащего врача.