1. Диагноз?
2. План ведения?
ЗАДАЧА 29
Роды вторые, в срок, длятся 16 часов. Первые роды закончились рождением мертвого плода. Преждевременное излитие вод. Таз - 24-26-29-17 см. Сердцебиение плода не выслушивается. Судорожные схватки. Матка в промежутках между схватками не расслабляется. Контракционное кольцо выше пупка. Резкая болезненность нижнего сегмента матки. Открытие зева полное. Головка малым сегментом во входе в таз. Признак Вастена положительный.
Вопросы
1. Диагноз?
2. План ведения?
3. Какая ошибка при ведении беременности и родов?
ЗАДАЧА 30
Во время искусственого медицинского аборта при сроке беременности 8 недель произведена перфорация матки расширителем Гегара в области дна. Состояние больной хорошее. Пульс 72 удара в минуту. Признаков внутреннего кровотечения и раздражений брюшины нет.
Вопросы
1. Диагноз?
2. План ведения?
ЗАДАЧА 31
Беременность 38 недель. Отеки. Головная боль. Видит как в тумане. Боли в подложечной области. В моче белок 2 г/л, АД 180/100 мм рт.ст.
Вопросы
1. Диагноз?
2. Группа риска?
3. План ведения?
ЗАДАЧА 32
Своевременные роды длятся 12 часов. Воды излились 3 часа назад. Схватки стали редкими и слабыми. Сердцебиение плода меняется от 100 до 90 ударов в минуту. Открытие зева полное. Головка в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок справа и сзади, большой слева и спереди выше малого.
Вопросы
1. Диагноз?
2. План ведения?
ЗАДАЧА 33
У беременной в 36 недель ежедневная прибавка в весе 600-700 г. Со стороны внутренних органов изменений нет. Величина матки соответствует сроку беременности.
Вопросы
1. Диагноз?
2. План ведения?
ЗАДАЧА 34
Предыдущие 3-е родов закончились в срок рождением здоровых детей. Настоящие роды четвертые. Воды целы. Таз 25-28-32-21 см. Мыс не достигается. Хорошие схватки. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода 120 ударов в миниту. Появились кровянистые выделения из половых путей. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 2 см, плодный пузырь цел, определяется "шероховатость" оболочек.
Вопросы
1. Диагноз?
2. План ведения?
3. Группа риска?
ЗАДАЧА 35
Первородящая 24 лет, беременность доношенная. Схватки начались 4 часа назад. Воды излились 2 часа назад. Таз 25-28-32-21 см. Предлежит тазовый конец плода. Сердцебиение плода ясное 140
ударов в минуту. шейка матки сглажена, раскрытие 6 см, края тонкие, податливые. Плодного пузыря нет. Предлежат ягодицы, во входе в малый таз.
Вопросы
1. Клинический диагноз?
2. Возможные осложнения?
3. План ведения?