4. Понятие "личностное расстройство", его признаки.

Личностные расстройства раньше называли психопатиями. Психопатии – не болезнь, а трудный характер, болезнь – это психоз.

Для всех личностных расстройств характерно:

1) тотальность 2) неподвижность 3) некурабельность=неизлечимость 4) непредсказуемость

У людей с психопатиями наблюдаются нарушения на уровне «Я» и «Сверх-Я».

Расстройства личности являются одной из спорных тем клинической психологии,  поскольку   болезненное  (патологическое)  личностное   функционирование  осуществляется по  тем  же закономерностям, что и здоровое (нормальное), только в измененных условиях /14/. К этим измененным условиям относятся: 1) нарушение структуры иерархии мотивов; 2) формирование патологических потребностей и мотивов; 3) нарушение смыслообразования; 4) нарушение саморегуляции и опосредования; 5) нарушение критичности и спонтанности; 6) нарушение формирования характерологических особенностей  личности.

О  расстройствах   личности  можно говорить тогда, когда в структуре  личности  настолько резко выражены определенные свойства, что они становятся причиной серьезных страданий или конфликтов. Следует обратить внимание на  то , что  болезненным  признается не само наличие специфических свойств (что  является  проявлением индивидуально-личностных особенностей, многообразия  личностных  характеристик людей), а их доминирование над другими, приводящее к затруднениям в социальном  функционировании   личности .

 Болезненные  состояния  личности  ( личностные   расстройства ) представляют собой глубоко укоренившиеся и постоянные модели поведения, отличающиеся негибкостью реагирования на широкий диапазон различных социальных ситуаций.

Дезадаптивные особенности могут также затрагивать эмоциональные, интеллектуальные, перцептивные или психодинамические проявления.

Сначала в  клинической   психологии  под  личностными   расстройствами  понимали любое психическое заболевание, в котором наряду с негибкостью и нерегулируемостью поведенческих реакций наблюдалось рассогласование мотивационной сферы, потребностей и смысла поведения. Такая трактовка  личностных   расстройств  была очень широкой и охватывала помимо поведенческих нарушений невротические и психотические  расстройства . В широком смысле слова термин " личностное   расстройство " более не используется. Сегодня его значение ограничено нарушениями социального поведения и взаимодействия, не связанными с невротическим характером патологии.

В этом значении термин " личностные   расстройства " используется в работах Б. В. Зейгарник.

Нарушения социального поведения и взаимодействия представляют собой либо чрезмерные, либо существенные отклонения от нормативного образа социального взаимодействия и межличностных отношений, свойственных определенной культуре. Другими словами, они связаны с характерологическими особенностями  личности .

Узловым моментом формирования характера, согласно С. Л. Рубинштейн,  является  превращение ситуационных мотивов, отражающих обстоятельства, в которых  личность  оказалась по ходу жизни, в устойчивые  личностные  побуждения к  тому  или иному поведению. Под характером можно понимать иерархическую систему обобщенных мотивов, которые обобщаются под влиянием внешних обстоятельств. Мотив становится характерологическим свойством  личности , когда он генерализуется по отношению к ситуации, в которой появился, распространившись на все ситуации, сходные с первой. Обобщенный мотив, таким образом, превращается в способ поведения, не выражающий непосредственно личные побуждения. Просто разные побуждения, сходные по содержанию, могут быть реализованы этим общим способом. Это обстоятельство определяет  то , что обобщенные способы поведения могут не совпадать с текущим содержанием актуального мотива. А это, в свою очередь, при закреплении в структуре  личности , делает ее поведение неадаптивным по отношению к изменчивым социальным ситуациям. В этом смысле способы поведения становятся патологическими. А характер как система таких способов становится патологическим характером, или психопатией - патохарактерологическим  расстройством   личности.