42. Современная классификация личностных расстройств.

Независимо от того, какая классификация используется, обычно считается, что различные расстройства личности могут, с определёнными ограничениями, одновременно присутствовать в одном человеке. Диагностируют, чаще всего, самое сильно выраженное.

Классификация по мкб-10

Выделяют следующие специфические расстройства личности:

• Параноидное расстройство личности (F60.0)

• Шизоидное расстройство личности (F60.1)

• Диссоциальное расстройство личности (F60.2)

• Эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3)

- Эмоционально неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип (F60.30)

- Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип (F60.31)

• Истерическое расстройство личности (F60.4)

• Ананкастное расстройство личности (F60.5)

• Тревожное расстройство личности (F60.6)

• Зависимое расстройство личности (F60.7)

• Другие специфические расстройства личности (F60.8). Для этой группы специфические диагностические критерии не указаны — они перечисляются в МКБ-10 просто списком^[1]. Эти расстройства характеризуются:

- Эксцентричное расстройство личности — сверхценным отношением к своим привычкам и мыслям, фанатичным упорством в отстаивании своей правоты.

- Расторможенное расстройство личности («безудержное») — плохим контролем (отсутствием его) над потребностями , побуждениям и желаниями, особенно в сфере нравственности

- Инфантильное расстройство личности — отсутствием эмоционального равновесия: воздействие даже небольших стрессов вызывают расстройство эмоциональной сферы; выраженностью черт, свойственных для раннего детства; плохим контролем чувств враждебности, вины, тревоги и др., проявляющихся очень интенсивно

- Нарциссическое расстройство личности — убеждённостью в своей уникальности, особом положении, превосходстве над остальными людьми; завышенным мнением о своих талантах и достижениях; поглощённостью фантазиями о своих успехах; ожиданием безусловно хорошего отношения и беспрекословного подчинения от окружающих; поиском восхищения окружающих для подтверждения своей уникальности и значимости; неумением проявлять сочувствие; идеями о собственной свободе от любых правил, о том, что окружающие им завидуют

- Пассивно-агрессивное расстройство личности — общей угрюмостью, склонностью вступать в споры, выражать злобу и зависть к более успешным людям, жаловаться, что окружающие их не понимают или недооценивают; склонностью преувеличивать свои неприятности, жаловаться на свои несчастья, негативно относятся к требованиям чем-либо заниматься и пассивно им сопротивляются; противодействием притязаниям окружающих с помощью встречных претензий и оттяжек

- Психоневротическое расстройство личности (невропатия) — наличием повышенной возбудимости в сочетании с сильной истощаемостью; сниженной работоспособностью; плохой концентрацией внимания и усидчивостью; соматическими расстройствами, такими как общая слабость, ожирение, похудание, снижение сосудистого тонуса.

• Расстройство личности неуточнённое (F60.9)

• Смешанные и другие расстройства личности (F61.).